Тестовые задания и ситуационная задача к теме 17

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Неинфекционное поражение клапанов сердца при СКВ:

а) полипозно-язвенный эндокардит;

б) эндокардит Абрамова–Фидлера;

в) бородавчатый эндокардит Либмана–Сакса;

г) синдром Уотрхауза–Фридериксена;

д) синдром Марфана.

2. Смертельное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

а) тромбоэмболия ствола лёгочной артерии;

б) гангрена кишечника;

в) инфаркт миокарда;

г) инфаркт головного мозга;

д) гангрена нижних конечностей.

3. Изменения кардиомиоцитов при декомпенсации гипертрофированного миокарда при пороке сердца:

а) склероз;

б) жировая дистрофия;

в) дисплазия;

г) фибриноидный некроз;

д) атрофия.

4. Аневризма аорты может развиться:

а) при тромбозе вен нижних конечностей;

б) синдроме Марфана;

в) алкогольной кардиомиопатии;

г) дерматомиозите;

д) синдроме Конна.

5. Васкулит с поражением аорты:

а) облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера);

б) микроскопический полиангиит;

в) синдром Черджи–Строс;

г) синдром Такаясу.

6. Васкулит с поражением сосудов микроциркуляторного русла:

а) синдром Такаясу;

б) болезнь Шенлейна–Геноха;

в) гранулематоз Вегенера;

г) гигантоклеточный артериит;

д) узелковый периартериит.

7. Врожденный порок сердца как вариант развития, встречающийся у небольшой части здоровых людей:

а) тетрада Фалло;

б) коарктация аорты;

в) незаращение межжелудочковой перегородки;

г) незаращение овального окна;

д) незаращение боталлого протока.

8. Морфологические признаки синдрома хронической сердечной недостаточности при декомпенсации порока сердца:

а) общий гемосидероз, надпечёночная желтуха, вторично-сморщенные почки;

б) вторично-сморщенные почки, мускатная печень, бурая индурация лёгких;

в) мускатная печень, цианотическая индурация почек, бурая индурация лёгких;

г) бурая индурация лёгких, общий гемосидероз, мускатная печень;

д) мускатная печень, общий гемосидероз, вторично-сморщенные почки.

9. Врожденный порок сердца как причина парадоксальной эмболии:

а) незаращение боталлого протока;

б) незаращение межжелудочковой перегородки;

в) незаращение овального окна;

г) коарктация аорты;

д) тетрада Фалло.

10. Промежуточные и злокачественные опухоли сосудов:

а) гемангиома, ангиосаркома;

б) гемангиоперицитома, фибросаркома;

в) хемодектома, гемангиома;

г) гемангиоэндотелиома, ангиосаркома;

д) фибросаркома, ангиосаркома.

Ситуационная задача

Больной 58 лет длительное время страдает артериальной гипертензией, атеросклерозом с преимущественным поражением аорты, артерий сердца и головного мозга. Внезапно появилась боль в животе и пояснице, бледность кожных покровов, слабость, затем потеря сознания, в связи с чем больной был доставлен в стационар. Несмотря на проводимую терапию больной при нарастающих явлениях геморрагического шока умер. На вскрытии обнаружен разрыв мешковидно расширенного участка аорты в ее брюшном отделе, обширная гематома окружающих мягких тканей, жидкая кровь и ее сгустки в брюшной полости.

Вопросы к задаче

1. От какого заболевания наступила смерть больного?

2. Кроме атеросклероза, какие еще заболевания или синдромы приводят к развитию сходного поражения аорты?

3. При таком же поражении восходящего отдела и дуги аорты о каком заболевании следует в первую очередь подумать?

4. Как классифицируют такое поражение аорты по виду изменений ее стенок?

5. Какое заболевание явилось фоновым у данного пациента?

6. Какие заболевания сердца и головного мозга могли развиться у такого больного, если бы он не погиб?