Тестовые задания и ситуационная задача к теме 15

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Белок Бенс–Джонса в моче встречается:

а) при лимфоме Беркитта;

б) миеломной болезни;

в) гломерулосклерозе;

г) остром гломерулонефрите;

д) хроническом миелоцитарном лейкозе.

2. Лейкемическим провалом характеризуются:

а) анемии;

б) острые лейкозы;

в) хронические лейкозы;

г) лимфомы;

д) лимфома Ходжкина.

3. Гемолитические анемии сопровождаются:

а) буроватыми пятнами на дёснах;

б) фигурой «бабочки» на лице;

в) желтоватыми пятнами на слизистой оболочке нёба и лимонно-желтым цветом склер и кожи;

г) гунтеровским глосситом;

д) гетчинсоновыми зубами.

4. Для гемолитических анемий характерна триада:

а) анемия, гепатомегалия, спленомегалия;

б) спленомегалия, фуникулярный миелоз, анемия;

в) анемия, спленомегалия, желтуха;

г) желтуха, гепатомегалия, анемия;

д) анемия, фуникулярный миелоз, желтуха.

5. При хроническом лимфолейкозе лейкозная инфильтрация локализуется:

а) в капсуле;

б) по ходу синусоидов;

в) в портальных трактах;

г) в паренхиме и строме;

д) по ходу печёночных вен.

6. В лимфоузлах при лимфоме Ходжкина отмечают:

а) клетки Рид–Березовского–Штернберга;

б) клетки Пирогова–Ландханса;

в) реактивные клетки (лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, гистиоциты);

г) обширные абсцессы;

д) отложения AL-амилоида.

7. Бластный криз может возникать при лейкозе:

а) остром недифференцированном;

б) хроническом миелоцитарном;

в) остром лимфобластном;

г) остром миелобластном;

д) любом.

8. Патогномоничным для анемии Аддисона–Бирмера признаком является:

а) обилие петехий;

б) спленомегалия;

в) гунтеровский глоссит;

г) шоковые почки;

д) пиоидный костный мозг.

9. Наиболее частая первичная лимфома миндалин:

а) лимфома MALT-типа;

б) диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;

в) экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа;

г) лимфома из клеток мантии;

д) фолликулярная лимфома.

10. При хроническом миелолейкозе лейкозная инфильтрация в печени локализуется:

а) в капсуле;

б) по ходу синусоидов;

в) в портальных трактах;

г) в паренхиме и строме;

д) по ходу печёночных вен.

Ситуационная задача

Больной В., 49 лет, обратился к врачу в связи с резкой болью в нижней челюсти, возникающей при жевании. Из анамнеза известно, что последнее время нарастала слабость, утомляемость, периодически появлялась боль в области нижней челюсти. В общем анализе крови отмечается увеличение СОЭ до 70 мм/ч. В биохимическом анализе крови повышен уровень креатинина. В общем анализе мочи выявлена протеинурия.

Вопросы к задаче

1. Какое заболевание можно заподозрить у пациента?

2. Объясните причину болей в челюсти (и возможно, в других костях) и частых патологических переломов при диагностированном заболевании.

3. Назовите критерии, позволяющие поставить правильный диагноз.

4. Укажите причины протеинурии и повышения уровня креатинина.

Ответы на тестовые задания

Номер задания	Правильный ответ	Номер задания	Правильный ответ
1	б	6	а
2	б	7	б
3	в	8	в
4	в	9	б
5	в	10	б

Ответы на вопросы к ситуационной задаче