Тестовые задания и ситуационная задача к теме 18

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Наиболее частый ревматический порок сердца:

а) трикуспидальная недостаточность;

б) стеноз устья аорты;

в) дефект межжелудочковой перегородки;

г) митральный стеноз;

д) дефект межпредсердной перегородки.

2. Форма миокардита при ревматизме:

а) катаральный;

б) гнойный;

в) серозно-фибринозный;

г) хронический межуточный экссудативный;

д) продуктивный.

3. Изменения кардиомиоцитов при декомпенсации гипертрофированного миокарда:

а) склероз;

б) жировая дистрофия;

в) дисплазия;

г) фибриноидный некроз;

д) атрофия.

4. Обратимое изменение клапанов при ревматическом эндокардите:

а) острый вальвулит;

б) острый бородавчатый эндокардит;

в) возвратно-бородавчатый эндокардит;

г) фибропластический эндокардит;

д) полипозно-язвенный эндокардит.

5. Виды повреждения соединительной ткани при ревматических заболеваниях:

а) некроз, апоптоз, жировая дистрофия, склероз;

б) белковая дистрофия, дисплазия, атрофия, склероз;

в) некроз, дисплазия, атрофия, склероз;

г) мукоидное и фибриноидное набухание, некроз, склероз;

д) мукоидное и фибриноидное набухание, дисплазия, атрофия.

6. Легко обратимый характер поражения суставов отмечается:

а) при ревматоидном артрите;

б) системной красной волчанке;

в) дерматомиозите;

г) ревматизме;

д) системной склеродермии.

7. «Луковичный» склероз артерий селезёнки характерен:

а) для ревматизма;

б) ревматоидного артрита;

в) полимиозита;

г) системной красной волчанки;

д) синдрома Шегрена.

8. Морфологические признаки хронической сердечно-сосудистой недостаточности при декомпенсации порока сердца:

а) общий гемосидероз, надпечёночная желтуха, вторично-сморщенные почки;

б) вторично-сморщенные почки, мускатная печень, бурая индурация лёгких;

в) мускатная печень, цианотическая индурация почек, бурая индурация лёгких;

г) бурая индурация лёгких, общий гемосидероз, мускатная печень;

д) мускатная печень, общий гемосидероз, вторично-сморщенные почки.

9. Патогномоничный признак ревматизма:

а) гранулёма Пирогова–Лангханса;

б) гранулёма Ашоффа–Талалаева;

в) мукоидное набухание соединительной ткани;

г) очаг Ашоффа–Пуля;

д) очаг Гона.

10. Клинико-анатомические формы ревматизма:

а) межуточная;

б) печёночно-почечная;

в) лёгочная;

г) кардиоваскулярная;

д) узловато-разветвленная.

Ситуационная задача

Инструкция к задаче. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Больная С., 40 лет, долгое время страдающая ревматизмом, госпитализирована с жалобами на одышку, приступы удушья, увеличение живота. При обследовании выявлена синюшность губ и яркий румянец щек, расширение вен шеи, отёки нижних конечностей. Печень увеличена в размерах и слабо болезненна при пальпации. Диагностирован митральный стеноз. Больной была проведена успешная операция протезирования митрального клапана.

Вопросы к задаче

1. Макроскопические изменения створок митрального клапана:

а) некроз створок;

б) склероз, гиалиноз, петрификация;

в) деформация и сращение створок;

г) атрофия створок;

д) полипозно-язвенный эндокардит.

2. Митральное отверстие:

а) сужено;

б) не сужено;

в) расширено.

3. Макроскопические изменения сердца:

а) гипертрофия правого предсердия;

б) гипертрофия левого предсердия и правого желудочка (митральная конфигурация сердца);

в) гипертрофия всех отделов сердца;

г) гипертрофия левого желудочка;

д) гипертрофия правого желудочка.

4. Механизм развития гипертрофии сердца — митральной конфигурации:

а) затруднение оттока крови из левого предсердия в левый желудочек;

б) увеличение давления в левом предсердии, лёгочных венах;

в) снижение давления в левом предсердии, лёгочных венах;

г) повышение давления в системе лёгочной артерии (лёгочная гипертензия);

д) нормальное давление в системе лёгочной артерии.

5. Назовите изменения в лёгких, печени, почках, селезёнке:

а) бурая индурация лёгких;

б) бурая индурация почек;

в) мускатная печень;

г) цианотическая индурация почек и селезёнки;

д) бурая индурация печени.