Тестовые задания и ситуационная задача к теме 23

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Ведущий механизм патогенеза большинства форм гломерулонефритов:

а) травматический;

б) токсический;

в) иммунокомплексный;

г) аутоиммунный;

д) инфекционный.

2. В анализе мочи обнаружено много лейкоцитов и бактерий. Ваш диагноз:

а) пиелонефрит;

б) гломерулонефрит;

в) нефросклероз;

г) амилоидоз почек;

д) гидронефроз.

3. Олигурия и анурия при резком падении артериального давления (коллапсе) обусловлена:

а) острым пиелонефритом;

б) гидронефрозом;

в) острым гломерулонефритом;

г) острым тубулонекрозом;

д) нефросклерозом.

4. Для гломерулонефрита характерно:

а) гнойное воспаление;

б) только острое течение;

в) артериальная гипотония;

г) гипертрофия правого желудочка сердца;

д) гипертрофия левого желудочка сердца.

5. Острый тубулонекроз (некротический нефроз) развивается:

а) при пороках сердца;

б) отравлении гемолитическими ядами;

в) шоке различной этиологии;

г) переливании крови;

д) гемохроматозе.

6. Для почечной артериальной гипертензии характерны:

а) гипертрофия левых отделов сердца;

б) атрофия сердца;

в) распространенный васкулит;

г) гидронефроз;

д) гипертрофия правых отделов сердца.

7. Пиелонефрит характеризуется воспалением:

а) околопочечной клетчатки;

б) мочеточников;

в) интерстиция и канальцев;

г) почечных клубочков и канальцев;

д) почечных клубочков.

8. Стадии амилоидоза почки:

а) олигоанурическая;

б) нефритическая;

в) цилиндрурическая;

г) нефротическая;

д) полиурическая.

9. При уремии отмечают:

а) варикозное расширение вен;

б) желтуху;

в) язвенный стоматит;

г) гиперемию кожи;

д) распространенный гипермеланоз.

10. Гистологический вариант рака почки:

а) желтый;

б) геморрагический;

в) светлоклеточный;

г) овальноклеточный;

д) круглоклеточный.

Ситуационная задача

Инструкция к задаче. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Больному Р., 50 лет, три года назад был поставлен диагноз «хронический гломерулонефрит». В настоящее время обратился к врачу с жалобами на немотивированную слабость, головную боль, отвращение к пище, слабо выраженные отёки, которые появились после гриппа. При обследовании больной угнетен, апатичен, жалуется на боли в сердце, головокружение, тошноту, одышку. Дыхание шумное, возникают приступы удушья, во время которых больной занимает вынужденное сидячее положение. При аускультации сердца отмечаются приглушенность тонов, шум трения перикарда, расширение границ сердца. АД 180/100 мм рт.ст. Кожа с белесым налетом, похожим на иней. Отмечаются аммиачный запах изо рта, повышенное слюнотечение, изъязвления слизистой оболочки рта, дегтеобразный жидкий стул.

Вопросы к задаче

1. Какое осложнение хронического гломерулонефрита развилось у больного:

а) нефротический синдром;

б) нефритический синдром;

в) хроническая почечная недостаточность, уремия;

г) острая почечная недостаточность;

д) печёночно-почечная недостаточность?

2. Какие изменения происходят в моче и крови:

а) олигурия;

б) полиурия;

в) гиперазотемия;

г) протеинурия;

д) гипоальбуминемия?

3. Что характеризует макроскопический вид почек у данного больного:

а) большая красная почка;

б) большая пестрая почка;

в) большая белая почка;

г) шоковая почка;

д) сморщенная почка?

4. Какая гистологическая форма гломерулонефрита:

а) экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит;

б) интракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит;

в) фибропластический гломерулонефрит;

г) волчаночный гломерулонефрит;

д) мембранозная гломерулопатия.

5. Какие измнения характерны для клубочков почек при этой форме гломерулонефрита:

а) гиперклеточность;

б) полулуния;

в) склероз и гиалиноз;

г) инфильтрация лейкоцитами;

д) сегментарный гиалиноз?