Тестовые задания и ситуационная задача к теме 20

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Характерный гистологический вариант экзофитного рака желудка:

а) плоскоклеточный рак;

б) недифференцированный рак;

в) мелкоклеточный рак;

г) аденокарцинома;

д) карциносаркома.

2. Морфологические варианты хронического гастрита:

а) острый, подострый;

б) катаральный, гнойный;

в) поверхностный, атрофический;

г) геморрагический, фибринозный;

д) эрозивный, язвенный.

3. Уровень секреции соляной кислоты и гастрина при хронической язве тела желудка:

а) повышен;

б) понижен;

в) понижен или не изменен;

г) повышен или понижен;

д) не изменен.

4. Уровень секреции соляной кислоты и гастрина при хронической язве пилородуоденальной зоны:

а) повышен;

б) понижен;

в) понижен или не изменен;

г) повышен или понижен;

д) не изменен.

5. Варианты роста рака по отношению к просвету желудка:

а) экзофитный, эндофитный;

б) экспансивный, инфильтрирующий;

в) инвазивный, неинвазивный;

г) аппозиционный, эндофитный;

д) очаговый, тотальный.

6. Ранний рак желудка — это опухоль, не прорастающая глубже:

а) слизистой оболочки;

б) подслизистого слоя;

в) средней части мышечного слоя;

г) наружной части мышечного слоя;

д) серозного слоя.

7. Рак Крукенберга — это метастаз рака желудка:

а) в яичники;

б) лёгкие;

в) печень;

г) лимфатические узлы;

д) почки.

8. Диагноз пищевод Барретта устанавливают при выявлении в нижней трети пищевода:

а) железистого эпителия;

б) аденокарциномы;

в) плоскоклеточного рака;

г) кишечной метаплазии железистого эпителия;

д) желудочного эпителия.

9. «Зеркало желудка» во рту — это:

а) нижняя губа;

б) язык;

в) мягкое нёбо;

г) верхняя губа;

д) твердое нёбо.

10. Helicobacter piloryиграет важную роль в патогенезе:

а) аденомы и рака желудка;

б) хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка;

в) полипа желудка, двенадцатиперстной кишки;

г) хронического атрофического гастрита;

д) язвенной болезни желудка.

Ситуационная задача

Инструкция к ситуационной задаче. Оцените ситуацию и впишите в бланк или (при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Больной 59 лет, длительное время страдавший хроническим атрофическим гастритом, жалуется на потерю аппетита, слабость, снижение массы тела, боли в эпигастрии, тошноту, рвоту непереваренной пищей. При гастроскопии выявлено утолщение складок слизистой оболочки желудка во всех отделах, взята биопсия, в которой обнаружены признаки рака.

Вопросы к задаче

1. Какая макроскопическая форма рака желудка:

а) инфильтративно-язвенная;

б) бляшковидная;

в) диффузная;

г) грибовидная;

д) блюдцеобразная?

2. Какой рост по отношению к просвету желудка для нее характерен:

а) периневральный;

б) сапрофитный;

в) эндофитный;

г) экзофитный;

д) периканаликулярный.

3. . Какой гистологический тип (или типы) рака чаще всего находят при этой форме рака желудка:

а) скирр (фиброзный рак) или перстневидно-клеточный рак;

б) аденокарцинома;

в) рак in situ;

г) медуллярный рак;

д) плоскоклеточный рак?

4. Какие изменения могут быть найдены в левом надключичном лимфатическом узле:

а) лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз);

б) лимфосаркома;

в) туберкулёзный лимфаденит;

г) ретроградный лимфогенный метастаз рака — Вирховская железа;

д) инфекционный мононуклеоз?

5. В чем вероятная причина поздней диагностики опухоли:

а) длительный рост в глубоких отделах слизистой оболочки и по ходу подслизистой оболочки без изъязвлений, что затрудняет гистологическое исследование;

б) отсутствие выраженных признаков тканевого и клеточного атипизма в скирре и перстневидно-клеточном раке;

в) небольшие размеры опухоли;

г) отсутствие выраженных признаков инфильтративного роста в скирре и перстневидно-клеточном раке;

д) преимущественно экзофитный рост опухоли?