IX. Отработка манипуляций по уходу за детьми:

1. Организация режима и диеты в зависимости от возраста.

2. Проведение массажа и гимнастики.

3. Введение энтерально препаратов витамина "Д".

4. Сбор анализа мочи на пробу Сулковича.

X. Студент должен знать:

1. А.Ф.О. костно-мышечной системы.

2. Факторы риска, причины, проблемы ребенка с рахитом.

3. Методы диагностики.

4. Принципы лечения.

5. Организацию ухода и профилактику рахита.

XI. Студент должен уметь:

1. Выполнять и документировать этапы сестринского процесса.

2. Оценивать физическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни.

3. Оценивать результат анализа мочи по Сулковичу.

XII. Задание на дом на следующее занятие: Тема: «Сестринский процесс при заболеваниях детейраннего возраста».

XIII. Рекомендуемая литература.

О. К. Лютикова "Сестринское дело в педиатрии" Москва 2005г. Стр. 101-104.

Н.В. Ежов "Педиатрия" 2002г. Стр. 209-211.

Н.В. Ежова, Г.И. Ежов. "Педиатрия. Практикум" 2004г. Стр. 336, 341.

Н. Соколова, В. Тульчинская "Сестринское дело в педиатрии. Практикум." 2004г. Стр. 195-197.

Специальность «Сестринское дело» дисциплина «Сестринское дело в педиатрии»

Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры зав. кафедрой «Сестринское дело» .н. Денежкина В.Л. 2006г.

Методическая разработка Практического занятия для преподавателя (8 занятие)

I. Тема занятия: «Сестринский процесс при заболеваниях детей раннего возраста.»

II. Продолжительность занятия 4 академических часа (180 мин.)

3. Цель обучения; Научить студентов выявлять нарушенные потребности, проблемы у ребенка соспазмофилией и составлять план сестринских вмешательств по уходу за ним.

4. Порядок проведения и примерное распределение времени

1. Организационная часть - 5 мин.

2. Мотивация учебной деятельности - 5 мин.

3. Устный, тестовый опрос, решение клинических задач по теме занятия - 50 мин.

4. Инструктаж преподавателя по методике проведения практической части занятия - 20 мин.

5. Самостоятельная работа студентов по выполнению практической части занятия - 70 мин.

6. Отчет студентов о проделанной работе - 20 мин.

7. Подведение итогов занятия - 5 мин.

8. Инструктаж по подготовке студентов к следующему занятию - 5 мин.

V. Оснащение занятия

• Таблицы

• Дидактический материал

• Медицинское оснащение для отработки манипуляций.

VI. Контрольные вопросы:

1. Дайте определение спазмофилии.

2. Назовите основные причины и предрасполагающие факторы.

3. Перечислите основные клинические проявления спазмофилии.

4. Опишите клинические проявления латентной формы спазмофилии.

5. Опишите клинические проявления явной формы спазмофилии.

6. Перечислите возможные проблемы пациента при спазмофилии.

7. Назовите основные принципы лечения и оказания неотложной помощи при спазмофилии.

8. Назовите основные принципы лечения и оказания неотложной помощи при эклампсии.

9. Расскажите о профилактических мероприятиях.Ю.Охарактеризуйте прогноз при спазмофилии.

VII. Клинические задачи:

В детскую поликлинику обратилась мать 1,5-годовалого ребенка. Примерно час назад, во время плача у него появился затрудненный вдох, далее прекратилось дыхание, ребенок «посинел», наступила потеря сознания. Через несколько секунд появился шумный вздох, напоминающий «петушиный крик», дыхание восстановилось. При осмотре аналогичный приступ повторился. Из анамнеза Вы выяснили, что ребенок родился недоношенным, с месяца - на искусственном вскармливании, получал в основном коровье молоко. Начал сидеть с 8-ми месяцев, ходить с 1 года 4 мес, зубы прорезались в 12 месяцев. У малыша выражены теменные и лобные бугры, отмечается О-образное искривление нижних конечностей.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.Эталон ответа

1. Спазмофилия. Ларингоспазм.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) медсестра обеспечит ребенку доступ свежего воздуха, расстегнет стесняющую одежду;

в) медсестра попытается снять ларингоспазм ребенку рефлекторно:

• лицо и тело ребенка обрызгает холодной водой;

• при отсутствии эффекта нажмет шпателем на корень языка, до появления рвотного рефлекса,

попробует ватной турундой раздражать носовые ходы до появления чихания;

г) при восстановлении дыхания даст ребенку увлажненный кислород с целью купированиягипоксии;

д) при отсутствии эффекта в течение 15-30 сек. приступит к ИВЛ;

е) по назначению врача введет седуксен или реланиум в дозе 0,1 мл/кг массы для купированияларингоспазма, затем глкжонат кальция 10% 1,0 мл под контролем пульса для ликвидациидефицита кальция в организме.

УШ. Тестовые задания для контроля знаний.

Задание: Выбрать один правильный ответ

1. Характерными признаками спазмофилии у детей являются

а) отеки

б) судороги

в) запоры

г) кровоизлияния

2. Судороги при спазмофилии у детей обусловлены изменениями в кровиа) повышение уровня железа

о) понижение уровня железа

в) повышение уровня кальция

г) понижение уровня кальция

3. Симптомы Хвостека и Труссо являются признаками

а) бронхиальной астмы

б) порока сердца

в) скрытой спазмофилии

г) дисбактериоза

4. Сдавленный "петушиный" крик на вдохе у ребенка наблюдается приа) бронхиальной астме

б)бронхите

в) ларингоспазме

г) фарингите

5. Генерализованные тонико-клонические судороги у детей развиваются при

а) скрытой спазмофилии I-

б) ларингоспазме

в) карпопедальном спазме

г) экламптическом приступе

эталоны ответов: 16, 2 г, 3 в, 4 в, 5 г.