XIII. Рекомендуемая литература.

О. К. Лютикова "Сестринское дело в педиатрии" Москва 2005г. Стр. 219-235.

Н.В. Ежов "Педиатрия" 2002г. Стр. 221-227.

Н.В. Ежова, Г.И. Ежов. "Педиатрия. Практикум" 2004г. Стр. 202-204, 213-215.

Н. Соколова, В. Тульчинская "Сестринское дело в педиатрии. Практикум." 2004г. Стр. 126-135, 204-

207.

Специальность «Сестринское дело» Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры

дисциплина «Сестринское дело в педиатрии» зав^к^федррй «Сестринское дело»

к.м.н. Денежкина В.Л. /У» Ш'^раМ.З 2006г.

Методическая разработка Практического занятия для преподавателя (11 занятие)

I. Тема занятия: «Сестринский процесс при заболеваниях детей раннего возраста»

II. Продолжительность занятия 4 академических часа (180 мин.)

3. Цель обучения: Научить студентов выявлять нарушенные потребности, проблемы у ребенка сострыми и хроническими расстройствами пищеварения и составлять план сестринских вмешательствпо уходу за ним.

4. Порядок проведения и примерное распределение времени

1. Организационная часть - 5 мин.

2. Мотивация учебной деятельности - 5 мин.

3. Устный, тестовый опрос, решение клинических задач по теме занятия - 50 мин.

4. Инструктаж преподавателя по методике проведения практической части занятия -20 мин.

5. Самостоятельная работа студентов по выполнению практической части занятия - 70 мин.

6. Отчет студентов о проделанной работе - 20 мин.

7. Подведение итогов занятия - 5 мин.

8. Инструктаж по подготовке студентов к следующему занятию - 5 мин.

V. Оснащение занятия

• Таблицы

• Дидактический материал

• Медицинское оснащение для отработки манипуляций.

VI. Контрольные вопросы:

1. Дайте определение дистрофии, нормотрофии, гипотрофии, паротрофии.

2. Опишите причины и клинические признаки гипотрофии первой степени.

3. Опишите причины и клинические признаки гипотрофии второй степени.

4. Опишите причины и клинические признаки гипотрофии третьей степени.

5. Перечислите возможные проблемы пациента при гипотрофии.

6. Опишите сестринские вмешательства при гипотрофии.

7. Опишите причины и клинические признаки паратрофии.

8. Перечислите возможные проблемы пациента при паратрофии.

9. Опишите сестринские вмешательства при паратрофии.Ю.Расскажите об уходе за ребенком с острым расстройством пищеварения.

VII. Клинические задачи:

Ребенку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка, плохой сон. Ребенок от первой беременности, нормально протекавшей. Масса при рождении 3400 г, длина 51 см. Находится на естественном вскармливании, но кормления проводятся беспорядочно. После кормления беспокоен. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей. Температура нормальная, масса 3500, длина 54 см, кожа бледная, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании выяснено, что за кормление ребенок высасывает по 60-80 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается. Ребенку был поставлен диагноз: дистрофия по типу гипотрофии 1 степени.

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского уходапо приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объяснитеродителям необходимость соблюдения режима питания.

2. Объясните матери необходимость соблюдение режима питания и обучите ее правиламвведения докорма.

3 Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания.Эталон ответа

Проблемы пациента:

1. беспокойство ребенка после кормления из-за недостаточного количества молока у матери;

2. тревожный сон;

3. низкая прибавка массы.

Приоритетная проблема: беспокойство ребенка после кормления из-за недостаточного количества молока у матери

Цель: нормализовать питание ребенка к концу недели.

План	Мотивация
1. М/с проведет контрольное кормление	Для определения дозы высасываемого молока, выяснения дефицита массы
2. М/с определит возрастную суточную и разовую дозу молока, дозу докорма	Для выявления дефицита питания и его устранения
3. М/с даст рекомендации матери по режиму кормления ребенка	Для выработки условного рефлекса у малыша на кормление
4. М/с по назначению, врача порекомендует введение докорма (в виде адаптированной смеси)	Для устранения недостающего объема питания
5. М/с рекомендует кормящей женщине увеличить объем употребляемой жидкости до 3-х литров, включить в пищу продукты, стимулирующие лактацию (по назначению врача)	Для устранения гипогалактии

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, режима кормления. При проведении контрольного взвешивания наблюдается положительная динамика в прибавке массы. Цель достиг нута. Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с родителями, доступно объясняет им необходимость соблюдения режима питания. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам введения докорма. Студент демонстрирует манипуляцию на муляже, в соответствии с алгоритмом действий. VIII. Тестовые задания для контроля знаний. Задание: Выбрать один правильный ответ

1. При гипотрофии I степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %)а) 1-5

6)5-10

в) 11-20

г) 21-30

2. При гипотрофии III степени дефицит массы тела ребенка составляет (в %)а) 5-10

6)11-20

в) 21-30 .

г) свыше 30

Задания

3. При лечении дисбактериоза у детей назначают эубиотик

а) бисептол

б) бифидумбактерин

в) димедрол

г) панзинорм

4. При гипотрофии II степени подкожно-жировой слой исчезает

а) на животе

б) на животе и конечностях

в) на животе, конечностях и лице

г) только на лице

эталоны ответов: 1 в, 2 г, 3 б, 4 б.

IX. Отработка манипуляций по уходу за детьми:

1. Помощь при рвоте и метеоризме.

2. Оральная регидротация.

3. Приготовление дезинфицирующих растворов.

4. Забор испражнений: на копрологическое и бактериологическое исследование.

5. Оформление направлений на лабораторные исследования.

6. Контрольное взвешивание.

7. Постановку газоотводной трубки.

8. Промывание желудка.

9. Постановка очистительной клизмы.

Ю.Подготовка систем и растворов для внутривенного капельного введения;

X. Студент должен знать:

1. А.Ф.О. органов пищеварения.

2. Причины, факторы риска ранние клинические признаки о. и хр. расстройствам пищеварения.

3. Роль медсестры в диагностике, уходе, профилактике острых расстройств пищеварения.

4. Принципы лечения о. и хр. расстройств пищеварения.

XI. Студент должен уметь:

1. Выполнять все Этапы Сестринского процесса;

2. Рассчитывать объем жидкости для проведения оральной регидратации (ЧВП);

3. Заполнять карту наблюдения за ребенком при острых расстройствах пищеварения;

4. Оценивать характер стула;

5. Оказывать помощь при срыгивании, рвоте, метеоризме;

6. Подготовить ребенка к различным методам исследования.

7. Оказывать неотложную помощь при рвоте, срыгивании, метеоризме.

XII. Задание на дом на следующее занятие: Тема: "Сестринский процесс при заболеваниях органовдыхания"

XIII. Рекомендуемая литература.

О. К. Лютикова "Сестринское дело в педиатрии" Москва 2005г. Стр. 125-134.

Н.В. Ежов "Педиатрия" 2002г. Стр. 232-244.

Н.В. Ежова, Г.И. Ежов. "Педиатрия. Практикум" 2004г. Стр. 119-123, 257-260.

Н. Соколова, В. Тульчинская "Сестринское дело в педиатрии. Практикум." 2004г. Стр. 97, 105-113.

Специальность «Сестринское дело» дисциплина «Сестринское дело в педиатрии»

Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры завкафедрой «Сестринское дело» к.м.н. Денежкина В.Л.

"С/

# 2ообг.