XIII. Рекомендуемая литература.

Н.В. Ежов «Педиатрия» 2002г. стр. 475-485,

Н. Соколова, В. Тульчинская "Сестринское дело в педиатрии. Практикум." 2004г. Стр, 133-135.

Специальность «Сестринское дело» дисциплина «Сестринское дело в педиатрии»

«

Рассмотрено и одобрено на заседании кафедры 1федрой «Сестринское дело» к.м.н. Денежкина В.Л. 2006г.

Методическая разработка Практического занятия для преподавателя (33 занятие)

I. Тема занятия: «Сестринский процесс вирусных гепатитах».

II. Продолжительность занятия: 4 академических часа (180 мин.)

Ш. Цель обучения: Научить студентов выполнять все этапы сестринского процесса, обеспечивать инфекционную безопасность пациента и медицинской сестры при вирусных гепатитах у детей.

IV. Порядок проведения и примерное распределение времени:

1. Организационная часть — 5 мин.

2. Мотивация учебной деятельности - 5 мин.

3. Устный, тестовый опрос, решение клинических задач по теме занятия - 50 мин.

4. Инструктаж преподавателя по методике проведения практической части занятия - 20 мин.

5. Самостоятельная работа студентов по выполнению практической части занятия - 70 мин.

6. Отчет студентов о проделанной работе - 20 мин.

7. Подведение итогов занятия - 5 мин.

8. Инструктаж по подготовке студентов к следующему занятию - 5 мин.

V. Оснащение занятия:

• Таблицы

• Слайды

• Дидактический материал

• Медицинское оснащение для отработки манипуляций.

VI. Контрольные вопросы:

1. Структура заболеваемости, особенности вирусных гепатитов у детей.

2. Причины, характеристика возбудителя и пути передачи вируса гепатита «А».

3. Клинические признаки вирусного гепатита «А».

4. Причины, характеристика возбудителя и пути передачи вируса гепатита «В», «С», «D», «Е».

5. Клинические признаки вирусного гепатита «В».

6. Лабораторные методы диагностики вируса гепатита «А», «В», «С», «D», «Е».

7. Принципы лечения, профилактики вирусных гепатитов у детей.

8. Сроки и схема иммунизации против вирусного гепатита.

VII. Клинические задачи:

Вы мед. сестра инфекционного отделения. На отделение поступает ребенок 7 лет с диагнозом: Вирусный гепатит "А" желтушная форма.

Задание: Составить план ухода, дать обоснование.

Цель: исключить распространение инфекции, предупредить осложнения.

План ухода.	Обоснование.
\. Информировать ребенка и родителей о заболевании.	Ребенок и родители понимают целесообразность выполнения всех мероприятий ухода.
2. Организовать проведение текущей дезинфекции.	Возбудители вирусного гепатита могут сохраняться на предметах, что делает возможным передачу инфекции через предметы ("третье лицо").

3. Обеззараживать испражнения.	Путь передачи гепатита "А" - фекально-оральный.
4. Использовать при проведении манипуляций только разовый инструментарии.	Гепатиты В, С, Д - передаются парентеральным путем.
5. Обеспечить обильное питье.	Уменьшается интоксикация.
6. Обеспечить постельный режим.	Предупреждается затяжное, хроническое течение.
7. Организовать ребенку стол №5. Ограничить: жирные, острые, соленые блюда. Кормить часто, дробно.	Предупреждение развития осложнений.
8, Проводить контроль за регулярностью стула.	При запорах накапливаются токсины в кишечнике.
9. Строго выполнят назначения врача.	Предупреждение развития осложнений.

УШ. Тестовые задания для контроля знаний. Задание: Выбрать один правильный ответ

1. Вирус гепатита А у детей обладает выраженной

а) непротропностъю

б) гепатотропностью

в) нефротропностью

г) кардиотропностью

2. Источником инфекции при гепатите А у детей являются

а) грызуны

б) больные животные

в) вирусоносители

г) больные люди

3. Гепатит А вызывается

а) бактериями

б) вирусом

в) грибами

г) простейшими

4. Выраженная сезонность вирусного гепатита А проявляется в период

а) осенне-зимний

б) зимне-весенний

в) весенне-летний

г) летне-осенний

5. Стойкий пожизненный иммунитет формируется у детей после перенесенного гепатитаa)D

б) С

в) В

г) А

6. Циклической последовательной сменой 4 периодов характеризуется течение вирусного гепатитаа)А

б)В в) С

7. Инкубационный период при вирусном гепатите А у детей продолжается (в днях)

а) 1-10

б) 10-45

в) 60-180

г) 180-360

8. Инкубационный период при вирусном гепатите В у детей продолжается (в днях)

а) 1-10

б) 10-45

в) 60-180

г) 180-360

9. В среднем желтушный период при вирусном гепатите В у детей длится (в нед.)а) 1-2

6)2-3

в) 3-4

г) 4-5

10. Наиболее важным объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детейявляется

а) увеличение размеров и болезненность печени

б) появление катаральных явлений

в) появление диспепсических явлений

г) наличие симптомов интоксикации

11. Потемнение мочи у детей, больных вирусным гепатитом А, отмечается к концу периода

а) преджелтутного

б) разгара

в) постжелтушного

г) реконвалесцеиции

12. Преджелтушный период длится при вирусном гепатите А у детей до (в днях)а) 30

6)15 в)7 г) 10

13. Срок карантина для контактных по гепатиту А

а) 35 дней

б) 7 дней

в) 14 дней

г) 21 день

14. Детей, перенесших вирусный гепатит А, обычно наблюдают после выписки из стационара в течение(мес.)

а) 2 6)3 в) 4 г)5

15. Источником инфекции при вирусном гепатите В у детей является

а) больной человек

б) больной и вирусоноситель

в) вирусоноситель

г) больные животные

16. Вирус гепатита В у детей отсутствует в

а) крови

б) слюне

в) фекалиях

г) моче

17. Основной путь передачи инфекции при вирусном гепатите В у детей

а) парентеральный

б) фекально-оральный

в) контактно-бытовой

г) водныйэталоны ответов:

16,2 г, 3 6, 4 а, 5 г, 6 а, 7 6, 8 в, 9 в, 10 а, Па, 12 в, 13 а, 14 6, 15 6, 16 в, 17а.