- •1. Гипогалактия, ее причины, профилактика, лечение
- •3. Дифтерия. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клинические формы
- •1. Анатомо-физиологические особенности и методика обследования мочеполовой системы у детей
- •2. Понятие о диффузных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка). Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика.
- •3. Дифтерия зева. Локализованные формы. Диагностика, лечение.
- •1. Анатомо-физиологические особенности и методика обследования сердечно-сосудистой системы у детей.
- •2. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Клиника, диагностика лечение
- •II. Диета по возрасту
- •3. Дифтерия гортани. Диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика
- •III. Медикаментозная терапия
- •1. Искусственное вскармливание. Классификация молочных смесей, используемых для искусственного вскармливания.
- •2. Пиелонефрит у детей. Клиника, диагностика, лечение.
- •3. Дифтерия зева. Токсические формы. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Сепсис у новорожденных. Клиническая и лабораторная диагностика
- •2. Принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани у детей.
- •3. Скарлатина. Этиология, эпидемиология, клиника
- •1. Врожденный гипотиреоз. Клиника, диагностика
- •2. Хроническая пневмония. Этиология, клиника, принципы лечения
- •3.Скарлатина. Дифференциальный диагноз, лечение, профилактика
- •1. Ревматизм. Этиология. Особенности современного течения у детей
- •2. Неотложная терапия геморрагического синдрома (при тромбоцитопенической пурпуре и гемофилии)
- •3. Скарлатина. Показания и порядок госпитализации, лечение больных в стационаре и на дому.
- •1. Дистрофия по типу гипотрофии. Этиология, клиника, лечение в зависимости от степени тяжести
- •2. Врожденные пороки «бледного» типа (дмжп), диагностика, клиника, лечение.
- •3. Скарлатина. Ранние и поздние осложнения. Лечение, профилактика
- •1. Особенности клиники и диагностики пневмонии у детей раннего возраста
- •2. Гломерулонефрит. Клиника, диагностика
- •3. Ветряная оспа. Диагностика, лечение, профилактика
- •2 Острая почечная недостаточность у детей. Принципы терапии
- •Ветряная оспа. Этиология, эпидемиология, клинические формы
- •1. Анатомо-физиологические особенности и методика обследования нервной системы ребенка.
- •Возраст формирования основных навыков ребенка
- •2. Принципы лечения острого лимфобластного лейкоза у детей.
- •3. Коклюш. Этиология, эпидемиология, клиника.
- •1. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, клиника.
- •2. Дефицитные анемии. Этиология, клиника, лечение.
- •3. Коклюш. Осложнения, особенности современного течения коклюша, лечение, профилактика.
- •1. Анатомо-физиологические особенности и методика обследования желудочно-кишечного тракта у детей.
- •2. Гипервитаминоз д. Клиника, лечение.
- •3. Корь. Этиология, эпидемиология, клиника.
- •1. Принципы дезинтоксикационной терапии при орви и пневмониях у детей. Методика составления капельницы.
- •2. Геморрагический васкулит. Этиология, патогенез, клиника.
- •3. Корь. Дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.
- •1 .Сепсис новорожденных. Лечение, профилактика. Роль акушерской и терапевтической службы в профилактике сепсиса у детей.
- •2. Врожденные пороки «синего» типа (тетрада Фалло). Клиника, диагностика, лечение.
- •3.Корь. Осложнения, лечение, профилактика.
- •2. Гастродуодениты и язвенная болезнь у детей. Этиология, клиника, принципы лечения.
- •3. Менингококковая инфекция. Этиология, эпидемиология, клиника и лечение менингококцемии
- •1. Грудное вскармливание детей, его преимущества. Способы расчета количества пищи, необходимого ребенку первого года жизни.
- •2. Гемофилия. Клиника, диагностика, лечение.
- •3. Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Рахит. Профилактика, лечение.
- •2. Неревматические кардиты у детей. Этиология, классификация, клиника.
- •3. Краснуха. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение, профилактика.
- •1. Участковая работа врача-педиатра. Преемственность работы женских консультаций и детской поликлиники.
- •2. Панкреатиты у детей. Клиника, диагностика, принципы лечения.
- •3. Паротитная инфекция. Этиология, эпидемиология, клинические формы, профилактика.
- •Афо нервной системы у ребенка. Рефлексы новорожденного
- •Возраст формирования основных навыков ребенка
- •Клиника и диагностика гломерулонефрита
- •Паротитная инфекция. Нервно-железистая форма. Клиника, диагностика, лечение.
- •Геморрагический васкулит. Лечение, профилактика.
- •Паротитная инфекция. Железистая форма. Дифференциальный диагноз.
- •Интенсивная посиндромная терапия при заболеваниях легких у детей. Судорожный синдром.
- •Орви. Эпидемиологические особенности, этиология, лечение, профилактика.
- •Особенности гемограммы у детей. Понятие о первом и втором перекресте.
- •Обструктивный синдром у детей. Этиология, патогенез, принципы лечения.
- •Грипп. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение.
- •1 Гипотрофия.
- •2. Лечение ревматизма по этапам.
- •Принципы лечения аллергодерматозов у детей.
- •Острая пневмония. Этиология, патогенез, клиника.
- •Пневмония пневмококковая
- •Пневмония стрептококковая
- •Пневмония гемофилюсная
- •Пневмония стафилококковая
- •Пневмония, вызванная клебсиеллами
- •Пневмонии псевдомонадные
- •Пневмонии, вызванные другими бактериями кишечной группы
- •Анаэробная инфекция легких
- •Пневмония микоплазменная
- •Пневмония хламидийная
- •Пневмония пневмоцистная
- •Пневмония цитомегаловирусная
- •Пневмония эозинофильная
- •Пневмония гипостатическая
- •Пневмония аспирационная
- •Пневмония рецидивирующая
- •Пневмония затяжная
- •Лечение острой пневмоний
- •Патогенетическая терапия осложнений
- •Симптоматическое терапия
- •Парагрипп. Клиника, диагностика, лечение.
- •Тяжесть определяется
- •Механизмы противовирусной защиты
- •Патогенез
- •Опорные симптомы парагриппа
- •Осложнения орви
- •Лабораторная диагностика
- •Правила лечения орви
- •Препараты интерферона
- •Индукторы интерферона
- •Этиология впс у детей. Классификация. Этиология
- •Классификация: Мардер, 1953г.
- •Острые стенозы верхних дыхательных путей. Врожденные стенозы трахеи
- •Аденовирусная инфекция. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение.
- •Тяжесть определяется
- •Механизмы противовирусной защиты
- •Патогенез
- •Опорные симптомы аденовирусной инфекции
- •Классификация аденовирусной инфекции
- •Осложнения орви
- •Особенности эпидемиологии
- •Лабораторная диагностика
- •Правила лечения орви
- •Препараты интерферона
- •Индукторы интерферона
- •Эпидемический период (экспозиционная профилактика)
- •Аллергодерматозы у детей. Этиология. Клиника.
- •Рабочая классификация атопического дерматита у детей
- •2. Муковисцидоз Особенности клиники, принципы диагностики, лечения.
- •3. Аденовирусная инфекция. Клинические формы, лечение, профилактика.
- •Тяжесть определяется
- •Механизмы противовирусной защиты
- •Патогенез
- •Опорные симптомы аденовирусной инфекции
- •Осложнения орви
- •Особенности эпидемиологии
- •Лабораторная диагностика
- •Правила лечения орви
- •Препараты интерферона
- •Индукторы интерферона
- •Эпидемический период (экспозиционная профилактика)
- •Профилактическая работа участковых врачей в городе и на селе с детьми первого года жизни.
- •Иммунокоррекция при вторичных иммунодефицитных состояниях у детей.
- •Инфекционный мононуклеоз, диагностика, лечение, профилактика.
- •Правила и методика грудного вскармливания ребенка.
- •Принципы оптимального грудного вскармливания.
- •Гипертермический синдром у детей. Клиника, лечение.
- •Кожа розовая Кожа бледная, мраморная Кисти и стопы теплые Конечности холодные
- •Инфекционный мононуклеоз, диагностика, лечение, профилактика.
- •3. Шигеллезы. Этиология, эпидемиология, классификация. Клиника типичной
- •Особенности иммунограммы у детей Уральского региона.
- •Сахарный диабет у детей, клиника, диагностика.
- •3. Шигеллезы. Лечение в зависимости от возраста, тяжести заболевания,
- •Асфиксия и родовая травма.
- •Дисметаболические нефропатии. Клиника, диагностика, принципы терапии.
- •Шигеллезы. Принципы диагностики, лечение, профилактика.
- •Анатомо-физиологические особенности и методика обследования костно-мышечной системы у детей. Схема появления зубов.
- •Неревматические кардиты у детей. Лечение профилактика.
- •Признаки и степень сердечной недостаточности при неревматических кардитах у детей
- •Фармакотерапия сердечной недостаточности у детей
- •Сальмонеллезы. Этиология, эпидемиология, классификация клинических форм.
- •Смешанное вскармливание. Докорм.
- •Заменители грудного молока
- •Профилактика ревматизма (первичная, вторичная, текущая).
- •Салмонеллезы. Принципы диагностики и лечения.
- •Острый лимфобластный лейкоз у детей, клиника.
- •Этапное лечение холецистопатии у детей (холецистита и дискинезии желчевыводящих путей).
- •Сальмонеллезы. Дифференциальная диагностика, профилактика.
- •Динамика роста и массы у детей.
- •Лечение пиелонефритов у детей.
- •Вирусный гепатит а. Этиология, эпидемиология; клиника диагностика, лечение, профилактика.
- •Неотложная помощь при гипертермии на догоспитальном этапе.
- •Гемолитическая болезнь новорожденных. Этиология, клиника, лечение, диагностика.
- •Вирусный гепатит в. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •Периоды детского возраста. Особенности периода новорожденности.
- •2.Принципы лечения сахарного диабета.
- •3. Менингококковый назофарингит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Этиология
- •Эпидемиология
- •Клиника назофарингита
- •Клиника назофарингита
- •Лечение локализованных форм ( назофарингит, менингококконосительство)
- •Недоношенный ребенок, признаки. Особенности ухода, вскармливания.
- •Дискинезии желчевыводящих путей. Клиника, диагностика, дифференциальное лечение.
- •Кишечные инфекции у детей. Дифференциальный диагноз (шигеллезы, сальмонеллезы, эшерихиозы).
- •Анатомо-физиологические особенности и методика обследования органов дыхания у детей. Зависимость частоты дыхания в минуту от возраста ребенка
- •Дыхательный и минутный объемы дыхания, мл
- •Показатели потребления кислорода, коэффициента использования кислорода, дыхательного эквивалента в зависимости от возраста
- •Ревматоидный артрит у детей. Клиника, диашостика, лечение.
- •А «Большие»
- •Б «Малые»
- •Кишечные инфекции (шигеллезы, сальмонеллезы, эшерихиозы). Принципы лечения
- •Содержание натрия и калия в растворах, наиболее часто применяемых для регидратации
2. Гемофилия. Клиника, диагностика, лечение.
Форма кровоточивости, свойственная лицам мужского пола, выявляющаяся в раннем детстве.
Этиология и патогенез. Заболевание се-мейно-наследственного характера, связанное с нарушением системы гемостаза в первой фазе. Кровоточивость при гемофилии обусловлена недостаточным образованием активного плазменного тромбопластина вследствие дефицита фактора VIII — антигемофиль-ного глобулина (гемофилия А), фактора IX — Крист-маса (гемофилия В) или некоторых других (гемофилия С и др.).
Клиническая картина. Характерны кровоизлияния в ткани при малейшей травме; длительные, иногда профузные кровотечения после экстракции зубов; частые кровоизлияния в суставы (гемартрозы) с последующим анкилозированием; носовые, горловые, почечные кровотечения. При обширных гематомах повышается температура тела, отмечается небольшая билирубинемия. Изменения картины крови непатогномоничны. После обильных кровотечений развивается постгеморрагическая анемия. Количество тромбоцитов, ретракция сгустка, длительность кровотечения не изменены.
Диагноз. Основывается на клинической картине и семейном анамнезе. Дифференциация типов гемофилии возможна только при специальном исследовании свертывающей системы крови.
Прогноз. Серьезен в связи с возможностью профузных кровотечений и кровоизлияний в жизненно важные органы.
Лечение. Важны тщательный уход, профилактика травм, ушибов. При обострении применяют систематические трансфузии свежей антигемофильной плазмы (по 50—100 мл) и антигемофильного глобулина, криопреципитата; при кровотечениях — местные гемостатические мероприятия (тампонада, давящая повязка, холодные компрессы), повторные (через 6—8 ч) переливания свежей плазмы. Хлорид кальция, викасол малоэффективны. Больным гемофилией В показано переливание консервированной крови. При гемартрозах показаны покой, холодные компрессы. Тяжелые анкилозы требуют ортопедического лечения (этапная редрессация с помощью гипсовых повязок). Лучевая терапия гемартрозов в детском возрасте нежелательна. Профилактика рецидивов проводится путем периодического введения криопреципитата.
3. Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит. Клиника, диагностика, лечение.
Менингококковый менингит
Заболевание возникает остро с повышения температуры тела до 40 °C и выше, озноба, сильной головной боли, а затем и рвоты. Дети становятся беспокойными, головная боль усиливается при звуковых и световых раздражителях, поворотах головы. Головная боль при менингите очень сильная, как правило, без определенной локализации, имеет пульсирующий характер. Особенно интенсивные головные боли отмечаются по ночам, усиливаются при перемене положения тела, резком звуке или ярком свете. Появляется повторная рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения. Выявляются менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц (пассивно согнуть голову больного к груди не удается из-за напряжения мышц, отвечающих за разгибание головы), симптом Кернига (лежащему на спине больному сгибают ногу под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах. При этом пассивное разгибание ноги в коленном суставе не удается за счет напряжения задней группы мышц бедра. Верхний симптом Брудзинского исследуется одновременно с ригидностью затылочных мышц. При пассивном поднимании головы больного, лежащего на спине, ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Симптом Брудзинского II (сгибание ног пациента происходит при надавливании на лонное сочленение), средний симптом Брудзинского III (исследуется одновременно с симптомом Кернига. При попытке согнуть ногу в коленном суставе вторая нога сгибается в колене и приводится к животу), а у детей первого года жизни – симптом «Лиата» (грудного ребенка берут за подмышечные впадины обеими руками, придерживая указательными пальцами голову со стороны спины, и поднимают, возникает непроизвольное подтягивание ножек к животу за счет сгибания их в тазобедренных и коленных суставах – симптом Лесажа).
В самых тяжелых случаях больной принимает вынужденную позу – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, притянуты к животу. У детей полный менингеальный синдром отмечается редко. Как правило, выявляется ригидность затылочных мышц, несколько реже – симптом Кернига.
Лицо ребенка бледное. Возможно появление судорог (от судорожных подергиваний отдельных мышц до генерализованного судорожного припадка), расстройство сознания (является неблагоприятным признаком).
Лечение
При подозрении на менингит необходима госпитализация в специализированный стационар в инфекционное отделение, при нарушениях сознания и дыхания – в реанимационное отделение. Проводится активная антибиотикотерапия препаратами пенициллинового ряда.
Диспансерное наблюдение . После перенесенного гнойного менингита дети находятся под наблюдением педиатра, инфекциониста и невропатолога с проведением инструментальных методов исследования (электроэнцефалография, нейросонография). В течение первого года после выписки из стационара осмотры специалистами должны проводиться 1 раз в месяц, на втором году – 1 раз в 6 месяцев. Снятие с учета происходит при отсутствии остаточных явлений не ранее 2 лет после перенесенного заболевания.
Лечение. Наиболее эффективна рано начатая интенсивная пенициллинотерапия. Бензилпенициллин назначают немедленно после установления диагноза или при подозрении на Менингококковый менингит. Препарат вводят из расчета 200 000 ЕД/(кг • сут). Минимальная доза пенициллина для детей в возрасте до 3 мес 1200 000 ЕД/сут; от 4 до 6 мес — 1 500 000 ЕД/сут; 7—11 мес —2 000 000 ЕД/сут; 1—2 лет— 2 400 000 ЕД/сут; 3 лет—2 800 000 ЕД/сут; А лет—3 200 000 ЕД/сут; 5—7 лет—4 000 000 ЕД/сут; 8—10 лет — 6 000 000 ЕД/еут; 11—15 лет — 9 000 000 ЕД/сут; для взрослых — 12 000 000 ЕД/сут. Интервалы между введением пенициллина не должны превышать 4 ч. Пенициллин вводят внутримышечно. Дозу пенициллина в ходе лечения уменьшать нельзя. Длительность антибиотикотерапии 5—8 сут. Показанием к отмене пенициллина служит уменьшение цитоза в цереброспинальной жидкости ниже 100—150 клеток в 1 мкл. Эффективны также г.олусинтетические пенициллины (ампициллин, метициллин), которые вводят и дозе 200—300 мг/(кг • сут) в/м. При непереносимости пенициллина назначают левоми-цетина сукцинат натрия в дозе 50—100 мг/(кг • сут) в/м. При развитии судорог показаны фенобарбитал, хлоралгидрат в клизмах.
Билет 18