Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патфіза / Метод-Леч-Фак.doc
Скачиваний:
120
Добавлен:
18.02.2016
Размер:
907.78 Кб
Скачать

Питання для самоконтролю знань:

Задача 1. У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), у калі і сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв’язаного) білірубіну у плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна подумати?

А. Жовтяниця немовлят.

В. Паренхіматозна.

С. Хвороба Жильбера.

Д. Гемолітична.

Е. Обтураційна.

Задача 2. Хворий 56 років на роботі мав контакт з диетилнітрозаміном, скаржиться на біль у правому підребер’ї, слабкість, втрату апетиту, зниження працездатності. Об’єктивно: поверхня печінки гор­биста, спленомегалія, асцит. Температура тіла 37,2°С, ШОЕ - 25 мм/год, нейтрофільний лейкоцитоз, гіпохромна анемія. Яке захворювання можна запідозрити у хворого і як можна обґрунтувати вище наведені його прояви?

Задача 3. Пацієнт звернувся у клініку зі скаргами на загальну слабкість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,5 мкмоль/л загального білірубіну і 70 мкмоль/л кон’югованого білірубіну. Який найбільш ві­рогідний вид жовтяниці? Відповідь обгрунтуйте.

А. Механічна.

В. Гострий гепатит.

С. Цироз печінки.

Д. Обтураційна.

Е. Гемолітична.

Задача 4. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона преносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язано у найбільшій мірі?

А. Метаболічної.

В. Утворення жовчі.

С. Гемодинамічної.

Д. Гемопоетичної.

Е. Фагоцитарної.

Задача 5. У хворого після отруєння грибами з’явилося жовте забарвлення шкіри і склер, темний колір сечі. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого на гемолітичну жовтяницю?

А. Стеркобілін.

В. Моноглюкуронід білірубіну.

С. Некон’югований білірубін.

Д. Вердоглобін.

Е. Білівердин.

Література:

Основна:

1. Патологічна фізіологія /За ред. М.Н. Зайка і Ю.В. Биця. -К.:Вища шк.» 1995. - 615с.

2. Посібник до практичних занять з пататологічної фізіології. /За ред. Ю.В.Биця, Л.Я. Данилової,-К.:Здоров’я, 2001 – с. 336-344.

Додаткова:

1. Патологическая физиология /Под ред. А.Д. Адо, М.А. Адо и соавт. - М.: Триада-Х; 2000. - 574с.

2. Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и ответах: Учеб. пособие. - К.:Вища шк., 2000.-608с.

3. Нейко Є.М., Шевчук І.М. Клініко-патогенетична ефективність антиоксидантів та дезагрегантів при хронічному гепатиті. - Терно­піль: “Укрмедкнига”, 2000. - 210с.

5. Нейко Є.М., Скробач Н.В. Гепатити, - Івано-Франківськ:1999. – 124с.

Методичну вказівку підготувала доцент Дзюбак О.Д.

Методична вказівка розглянута і затверджена на засі­данні кафедри, протокол № 12 від 31.08.01

Завідувач кафедри патологічної фізіології В.А. ЛЕВИЦЬКИЙ

Заняття 37

Тема: Порушення сечоутворення і сечовиділення.

Актуальність теми:

Нирки відіграють ключову роль в регуляції сталості внутрішнього середовища. Більшість функцій нирок пов’язані з процесами сечоутворення і сечовиділення. Завдяки цим процесам нирки приймають участь у підтримці водно-електролітного та кислотно-лужного го­меостазу. Видільна функція нирок забезпечує звільнення організму від кінцевих продуктів обміну речовин і різних токсичних сполук. Оскільки збереження гомеостазу є необхідною умовою підтримання ме­таболічної, функціональної та структурної цілісності організму, то порушення сечоутворення і сечовиділення супроводжується порушенням життєдіяльності організму в цілому і окремих його органів та систем зокрема. Звідси стає зрозумілою необхідність вивчення основних за­кономірностей патологічних процесів, пов’язаних з розладами сечоутворення і сечовиділення.