Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патфіза / Метод-Леч-Фак.doc
Скачиваний:
103
Добавлен:
18.02.2016
Размер:
907.78 Кб
Скачать

Навчальні цілі:

Сформувати у студентів уявлення про алергію, загальні і місцеві прояви анафілаксії. Вивчити патогенез основних типів алергічних реакцій. Ознайомити студентів з основними проявами анафілаксії в експерименті на тваринах. На основі отриманих знань про механізм розвитку алергії вміти обґрунтувати принципи профілак­тики і лікування алергічних захворювань.

Знати:

- поняття “алергія, алерген”;

- типи алергічних реакцій за Джеллом і Кумбсом;

- стадії алергічних реакцій і їх патогенез, особливості І, ІІ, ІІІ типів алергічних реакцій;

- анафілактичний шок, його прояви і основні принципи лікування;

- десенсибілізація, її види.

Вміти:

- провести внутрішньосерцеву ін’єкцію кінської сироватки морській свинці;

- оцінити основні прояви анафілактичного шоку у сенсибілі­зованої морської свинки;

- визначити ступінь шоку;

- відтворити місцеві прояви анафілаксії (феномен Овері).

Завдання до самостійної позааудиторної роботи:

1. Знати генез імунокомпетентних клітин (Т- і В-лімфоцитів).

2. Знати види і основні властивості антигенів.

3. Знати класифікацію, структуру та функцію імуноглобулінів.

Контрольні питання теми:

  1. Реактивність: визначення, поняття, класифікація.

  2. Визначення поняття “алергія”, класифікація алергічних реакцій.

  3. Поняття “алерген”, класифікація алергенів.

  4. Особливості алергічних реакцій негайного і сповільненого типів.

  5. Патогенез алергічних реакцій негайного типу: стадії, їх характеристика.

  6. Медіатори алергічних реакцій негайного типу: назвати, пояснити механізм утворення та їх дію.

  7. Анафілаксія: визначення поняття, види.

  8. Анафілактичний шок: механізм виникнення основних проявів.

  9. Алергічні реакції ІІ типу (комплементзалежні цитотоксичні реакції).

  10. Комплементзалежна швидка реакція типу Артюса-Сахарова (тип ІІІ).

  11. Сироваткова хвороба.

  12. Методи діагностики алергічних захворювань.

  13. Десенсибілізація.

Самостійна аудиторна робота студента.

Дослід 1. Відтворення анафілактичного шоку у сенсибілізованої морської свинки.

За три тижні до досліду сенсибілізують морську свинку шля­хом підшкірного введення їй нормальної кінської сироватки (по 0,02 мл три дні підряд). На занятті внутрішньосерцево вводять 1 мл кінської сироватки. Момент введення сироватки фіксують секундо­міром. Ведуть спостереження за твариною. Через 1,5-2 хв. відміча­ють перші симптоми шоку: почухування мордочки лапкою, наїжування шерсті, неспокій тварини, кашель, ціаноз мордочки, лапок. Наступ­ним симптомом є відходження калу та сечі. Далі з’являються судоми, спочатку тонічні (свинка падає на бік, лапки витягнуті, м’язи напружені), а потім клонічні (дрібні посмикування кінцівок), рідке дихання, з великими паузами. Смерть наступає при відсутності дихання і збереженій роботі серця. Визначення ступеню шоку:

  • І ст. позначається (+) – характеризується наїжуванням шерсті;

  • ІІ ст. (++) – наїжування шерсті, кашель, почухування мордочки;

  • ІІІ ст. (+++) – наїжування шерсті, кашель, почухування мордочки, відходження калу та сечі, судоми;

  • ІV ст. (++++) – наїжуванная шерсті, кашель, почухування мордочки, відходження калу та сечі, смерть.

Розтин загиблої тварини: морську свинку кладуть на спинку, роблять розтин грудної клітки, оголюють легені та серце. Легені роздуті, збільшені в об’ємі, прикривають серце, яке ще працює (симптом Ауер-Люїса-Безредка). Якщо розтин зробили після зупинки серця, то воно знаходиться в стані діастоли.

Дослід 2. Вивчити місцеві прояви анафілаксії (феномен Овері).

Попередньо за 14 діб до заняття кроликові підшкірно вводять кінську сироватку з розрахунку 0,01 мл на 1 кг маси тіла. На за­нятті у шкіру вуха кролика вводять 0,1 мл кінської сироватки. Через 15 хв спостерігають почервоніння та набряк у місці введення алергена.