Заняття 16

Тема: Патофізіологія основного обміну. Голодування.

Актуальність теми:

Голод, як фізіологічне явище – суб’єк­тивне вираження об’єктивної харчової потреби організму. Вста­новлено, що емоційне відчуття голоду пов’язане з діяльністю лімбічних структур мозку, а також кори великих півкуль. Накопи­чено багато фактів, які свідчать про те, що при голодуванні перш за все здійснюються пристосувальні механізми, проходить своєрідна ферментативна адаптація організму до відсутності по­живних речовин і перехід на ендогенне живлення. Разом з тим встановлено, що порушення задоволення потреб організму в їжі приводить до хвороб харчової недостатності, які проявляються у порушенні ферментативних процесів у тканинах та обмінних роз­ладах.

В теперішній час проблема голодування представляє також інтерес у зв’язку з використанням його в якості лікувального фактора.

Навчальні цілі:

Сформувати у студентів уявлення про основний обмін, механізми порушення його при різних патологічних станах. Розкрити патогенез порушень у різні періоди голодування та його основні прояви.

Знати:

- механізми підвищення та зниження основного обміну;

- види та періоди голодування;

- особливості обміну речовин та зміни основного обміну у різні періоди голодування.

Вміти:

- визначати основний обмін методом непрямої калори­метрії;

- визначити концентрацію загального білка у сироват­ці крові біуретовим методом;

- пояснити патогенез основних клінічних та функціо­нальних проявів повного голодування: ацидозу, набряків, гіпопротеїнемії, дистрофічних змін у тканинах та органах.

Завдання до самостійної позааудиторної роботи:

Продумати наступні теоретичні питання:

1. Метаболічні шляхи та обмін енергії в організмі.

2. Основний обмін та його регуляція.

3. Методи визначення основного обміну.

4. Що таке фізіологічне голодування і коли воно зустрічається?

5. Голодування - як соціальне явище.

6. Можливість і теоретичне обґрунтування використання голоду­вання як лікувального фактору.

Контрольні питання теми:

1. Основний обмін: визначення поняття. Причини підвищення та пониження основного обміну.

2. Методи визначення основного обміну.

3. Голодування: визначення поняття, класифікація.

4. Від яких факторів залежить тривалість життя при голодуванні?

5. Клінічні та патофізіологічні періоди повного голодування.

6. Характеристика періодів повного голодування.

7. Порушення вуглеводного, жирового та азотистого обмінів при голодуванні.

8. При якій втраті ваги наступає смерть при голодуванні?

9. Механізм розвитку набряків при голодуванні.

10. Неповне та якісне (часткове) голодування.

11. Білково-калорійна недостатність.

Самостійна аудиторна робота студента:

Дослід 1. Визначення загального білка сироватки крові за біуретовим методом.

У щурів відтворюють голодування. З цією метою тварин утримують протягом двох діб на повному голодуванні без обмеження поступ­лення води. На занятті у щурів (дослідного та контрольного) бе­руть кров із стегнової вени, центрифугують і визначають вміст білка у сироватці.

Принцип методу. Білки реагують в лужному середовищі з сір­чаною кислотою з утворенням сполук фіолетового кольору.

Хід роботи. Готують шість пробірок. 1 пробірка - дослідна. До 0,1 мл сироватки додають 5,0 мл робочого біуретового реактиву. Змішують, уникаючи утворення піни. 2-5 пробірки - з калібровочним розчином білка для побудови калібровочного графіка. Робочі калібровочні розчини готують за таблицею.

№ п/п	Калібровочний розчин білка	Фізіологічний розчин	Концентрація білка (г/%)
1.	0,4 мл	0,6 мл	4
2.	0,6 мл	0,4 мл	6
3.	0,8 мл	0,2 мл	8
4.	1,0 мл	—	10

З кожного розведення беруть 0,1 мл робочого реактиву та додають по 5,0 мл робочого біуретового реактиву. Шоста пробірка контрольна. До 5,0 мл біуретового реактиву додають 0,1 мл 0,9% р-ну хлориду натрію (фіз. розчин). Через 30 хв. оптичну щільність розчинів вимірюють на ФЕКу, використовуючи зелений світлофільтр та кювету з товщиною шару 1 см проти контролю.

За одержаними даними будують калібровочний графік та ви­значають вміст білка у досліджуваній сироватці.

Загальний білок сироватки крові у щурів становить 6,9-7,6 г/%.