Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патфіза / Метод-Леч-Фак.doc
Скачиваний:
103
Добавлен:
18.02.2016
Размер:
907.78 Кб
Скачать

Навчальні цілі:

Відтворити моделі основних форм розладів серцевої діяльності викликаних порушенням збудливості, пояснити причини та механізми виникнення з тим, щоб виробити уміння застосовувати етіотропне і патогенетичне лікування аритмій на кафедрах клінічного профілю.

Знати:

- класифікацію аритмій і найбільш поширені в клінічній прак­тиці їх форми;

- механізми порушень автоматизму, збудливості та провідності серця;

- електрокардіографічні ознаки окремих видів аритмій.

Вміти:

- відтворити в експерименті на тваринах окремі види порушень серцевого ритму;

- пояснити зміни на ЕКГ при аритміях;

- проводити електрокардіографічне дослідження на тваринах (кролики, жаби).

Завдання до самостійної позааудиторної роботи:

  1. Провідна система серця, її анатомія, гістологія та функціональне значення.

  2. Поняття “пейсмекер”, механізми виникнення біоелектричних потенціалів у серцевому м’язі.

  3. Основні електрофізіологічні властивості серцевого м’яза.

  4. Принцип електрокардіографії. Основні відведення, які використовуються в медичній практиці. Характеристика зубців ЕКГ- комплексу.

Контрольні питання теми:

  1. Етіологія серцево-судинних захворювань.

  2. Аритмії серця: визначення, класифікація.

  3. Етіологія та патогенез номотопних та гетеротопних порушень автоматизму: синусної тахі-, браді- і аритмії, циклічних і нециклічних аритмій.

  4. Причини і механізми екстрасистолії та пароксизмальної тахікардії. Основні електрокардіографічні ознаки вузлових та шлуночкових екстрасистол.

  5. Блокади серця: види, причини, механізм виникнення. Атріовентрикулярна блокада.

  6. Миготлива аритмія: основні причини, характеристика, прояви на ЕКГ.

  7. Тремтіння і миготіння передсердь і шлуночків; механізм виникнення, ознаки на ЕКГ. Альтернуючий та парадоксальний пульс.

  8. Методи експериментального відтворення аритмій.

Самостійна аудиторна робота студента.

Дослід 1. Вияснити роль рефлекторного механізму в порушенні ритму серцевої діяльності.

А. Екстрасистолія у кролика.

Хід роботи. Кролика фіксують в положенні на спині. Під’єднують електроди від електрокардіоскопа в обидві передні та задні кінцівки, спостерігають вихідну ЕКГ у ІІ відведенні. У крайову вену вуха кролика вводять 1 мл 10% розчину хлористого барію. Через 20-30 сек. відмічають появу поодиноких екстрасистол. Після нормалізації електрокардіограми до носа кролика підносять ватку, змочену концентрованим розчином аміаку. Спостерігають за розвитком брадикардії та появою екстрасистол (шлуночкових та атріовентрикулярних, передсердних).

Б. Гастрокардіальний рефлекс.

Хід роботи. Жабу декапітують і фіксують до дощечки черевцем догори. Оголюють серце та з’єднують його з важільцем Енгельмана. Записують на стрічці кімографа вихідну роботу серця. Розтинають черевну порожнину та знаходять шлунок. Проводять подразнення шлунка за допомогою імпульс­ного стимулятора; роблять запис скорочень серця на стрічці кімографа. При цьому спостерігають за зміною серцевого ритму.

Дослід 2. Вивчити порушення серцевої діяльності при дії патогенних факторів безпосередньо на серце.

Хід роботи. Дослід проводять на тій же жабі. Реєструють частоту серцевих скорочень. До правого передсердя прикладають пробірку з гарячою водою, а потім з льодом. Відмічають зміну серцевого ритму при дії високої та низької температури.