Самостійна аудиторна робота студента:

Дослід 1. Визначити протромбіновий час (реакція Квіка) у собаки з цирозом печінки.

Завчасно собаці вводять масляний розчин чотирихлористого ву­глецю з розрахунку 4 мл на 1 кг маси. Перед заняттям у собаки бе­руть 4,5 мл крові, додають 0,5 мл 0,1% розчину щавелево-кислого нат­рію і центрифугують. Плазму відсмоктують. У конічну пробірку наливають 0,2 мл плазми, підігрівають на водяній бані при 38°С, додають 0,2 мл зігрітої до 38°С суміші з рівних частин тромбопластину та 0,5% розчину хлористого кальцію. Ретельно змішують скляною паличкою, продовжуючи тримати у бані. Відраховують в секундах час від додавання суміші до перших ознак зсідання плазми.

Формула: , де

А – час зсідання плазми здорового (с);

Б – час зсідання плазми досліджуваного.

Нормальний показник протромбіну в межах 70-100%.

Дослід 2. Підрахувати кількість тромбоцитів у кролика з про­меневою хворобою.

За три дні до заняття тварину опромінюють дозою 400 бер.

На ділянку крайової вени вуха наносять кілька крапель 14% роз­чину сірчанокислої магнезії, проколюють вену; обережно скляною па­личкою змішують кров з магнезією у співвідношенні 2:10.

З одержаної суміші готують мазок, фарбують його за Паппенгеймом (перефарбувати для кращої видимості тромбоцитів). Підрахунок прово­дять під імерсійним збільшенням у звуженому полі зору. Підраховують кількість тромбоцитів на 1000 еритроцитів.

Формула розрахунку: , де

Н - кількість тромбоцитів на 1000 еритроцитів;

А - кількість еритроцитів;

Методику підрахунку кількості еритроцитів див. заняття 28.

Питання для самоконтролю знань:

Задача 1. Після накладання джгута у досліджуваного спостері­гаються точкові крововиливи на поверхні передпліччя. З порушенням яких клітин крові це пов’язано?

А. Нейтрофілів.

В. Макрофагів.

С. Базофілів.

Д. Тромбоцитів.

Е. Еритроцитів.

Задача 2. У хворого виявлені множинні крововиливи та синці на шкірі, тривалість кровотечі за Дюке 25 хв, число тромбоцитів у крові 25•10⁹/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

А. Гемофілія.

В. Авітаміноз С.

С. Спадковий дефект утворення тромбоцитів.

Д. Хвороба Віллебранда.

Е. Гемофілія В.

Задача 3. У чоловіка 52 років виявлено кровоточивість після пошкодження судини, яка пов’язана з утворенням рихлих тромбів. Дефі­цит якого плазменного фактора згортання крові привів до такого пору­шення?

А. ХІІІ.

В. ІІ.

С. ІІІ.

Д. VI

Е. ХІІ.

Задача 4. Дефіцит якого плазменого фактора реєструється при гемофілії А?

А. Фактор Крістмаса.

В. Фібринстабілізуючий.

С. Іони кальцію.

Д. Антигемофільний глобулін.

Е. Фактор Стюарта.

Задача 5. В експерименті відтворюють процес тромбоутворення в судинах брижі жаби. Для цього поблизу вени середнього калібру накла­дають кристал хлориду натрію. Поясніть механізм тромбоутворення.

Література:

Основна:

1. Патологічна фізіологія /За ред. М.Н. Зайка і Ю.В. Биця. - К.:Вища шк., 1995. - с. 396-400.

2. Посібник до практичних занять з пататологічної фізіології. /За ред. Ю.В.Биця, Л.Я. Данилової,-К.:Здоров’я, 2001 – с.235-243.

Додаткова:

1. Патологическая физиология /Под ред. А.Д. Адо, М.А. Адо и соавт. - М.: Триада-Х; 2000. - 574с.

2. Виговська Я. Гемолітичні захворювання.-Львів,1999,-235с.

3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: В 2т.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

4. Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и ответах: Учеб. пособие. - К.:Вища шк., 2000.-608с.

Методичну вказівку підготувала асистент Заяць Д.В.

Методична вказівка розглянута і затверджена на засі­данні кафедри, протокол № 12 від 31.08.01

Завідувач кафедри патологічної фізіології В.А. ЛЕВИЦЬКИЙ