Завдання до самостійної позааудиторної робити:

1. Вміти розкрити взаємозв’язок вуглеводного, жирового, білкового обмінів.

2. Знати основні механізми регуляції рівня глюкози в крові.

3. Знати механізми дії інсуліну.

4. Механізми нейрогормональної регуляції вуглеводного об­міну.

5. Знати роль інших ендокринних залоз, що беруть участь у регу­ляції вуглеводного обміну.

Контрольні питання теми:

1. Основні етапи порушення вуглеводного обміну, етіологічні фактори їх розвитку.

2. Механізми порушення нервової та гормональної регуляції вуглеводного обміну, їх наслідки.

3. Види та механізми розвитку гіпо- і гіперглікемії.

4. Визначення поняття “цукровий діабет”, класифікація.

5. Етіологія цукрового діабету, значення генетичних факто­рів у його виникненні.

6. Основні прояви цукрового діабету, механізм їх виникнення.

7. Механізми порушення жирового та білкового обмінів при діабеті.

8. Основні експериментальні моделі цукрового діабету, дати коротку характеристику.

9. Ускладнення діабету, патогенез ком, які зустрічаються при цьому захворюванні.

10. Клінічні та біохімічні прояви гострої гіпоглікемії.

11. Основні етапи порушення білкового обміну, їх етіологія та патогенез.

12. Причини та прояви порушення білкового складу крові.

Самостійна аудиторна робота студента.

Дослід 1. Визначення вмісту глюкози у щурів при експеримен­тальному цукровому діабеті.

У щурів відтворюють алоксанову модель діабету. З цією метою тваринам за три дні до заняття вводять алоксан з розрахунку 20мг/кг. На занятті у щурів (дослідного та контрольного) беруть кров із стегнової вени і визначають кількість глюкози ферментативним ме­тодом за допомогою діагностичного набору.

Розчин	Холоста проба	Калібровочна проба	Дослідна проба
1. Вода дистильована	0,02 мл	-	-
2. Калібровочний р-н глюкози 10 ммоль/л	-	0,02 мл	-
3. Сироватка	-	-	0,02 мл
4. Робочий реактив	2,0 мл	2,0 мл	2,0 мл

Через 10 хв вимірюють оптичну щільність проби (А₁): еталону (А₂) проти контрольного розчину . Довжина хвилі 480-520 нм, кювета 1см.

Розрахунок: Х = • 10 ммоль/л

Дослід 2. Відтворити гіпоглікемічну кому у тварини.

Двом білим мишам, які попередньо голодували протягом двох діб без обмеження води, на початку заняття підшкірно вводять ін­сулін із розрахунку 10 од/кг. При появі судом одній із мишей вводять внутрішньоочеревинно 20% розчин глюкози з розрахунку 0,5 мл на 10г маси тіла. Спостерігають за обома тваринами. Звертають увагу на позу, рухову активність, характер дихання, стан шерстного покриву, мимовільне сечовипускан­ня і дефекацію. Проаналізувати результати. Зробити висновок про механізм розвитку гіпоглікемічної коми.

Питання для самоконтролю знань:

Задача 1. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 год. після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 год. - 4,95 ммоль/л. Такі показники хара­ктерні для?

А. Здорової людини.

В. Хворого з прихованим цукровим діабетом.

С. Хворого з інсулінзалежним цукровим діабетом.

Д. Хворого з інсуліннезалежним цукровим діабетом.

Е. Хворого з тиреотоксикозом.

Задача 2. При обстеженні чоловіка 45 років, що тривалий час перебував на рослинній дієті, встановлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?

А. Недостатня кількість білків.

В. Надмірна кількість води.

С. Надмірна кількість вуглеводів.

Д. Недостатня кількість жирів.

Е. Недостатня кількість жирів і білків.

Задача 3. Жінка 24 років скаржиться на сухість у роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. При обстеженні зріст 162 см, маса тіла 65кг, рівень глюкози в крові 8,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого стану найбільш характерні ці симптоми?

А. Цукровий діабет.

В. Стероїдний діабет.

С. Нецукровий діабет.

Д. Аліментарна глюкозурія.

Е. Нирковий діабет.