Тема 8.

“Методика обстеження хірургічних хворих”

1. Що означає іррадіація больового синдрому у хворого захворюванням серця?

2. При зборі анамнезу хвороби у В., 56 років, вияснилось, що він декілька років тому мав відмороження обох ступней І-ІІ ст. З якою патологією це може бути пов’язано у теперішній час?

3. При описі місця хвороби у К., 66 років, який отримав відмороження обох ступней немає потреби вказувати на яку ознаку?

4. У хворого С., 51 рік, лікар при обстеженні виявив субіктеричність склер. Яке лабораторне обстеження необхідно призначити?

5. При перкусії грудної клітки лікар виявив у хворого К., 44 років, притуплення перкуторного звуку у нижніх відділах правої легені. Про що це може свідчити?

6. Лікар запідозрив у хворого Т., 38 років, виразку 12-палої кишки. Яке інструментальне обстеження необхідно провести для підтвердження вказаного діагнозу?

7. При звертанні до лікаря хворий П., 46 років скаржиться на періодичні затерпання, оніміння, «повзання мурашок», інколи повну втрату чутливості в пальцях лівої китиці. Вище вказані симптоми виникли після тупої травми лівої половини грудної клітки та лівого плеча. Функцію якої системи слід ретельно обстежити в цього хворого?

8. Хворий С., 38 років поступив у приймальне відділення лікарні в непритомному стані. Ніяких документів, що засвідчують особу хворого при ньому не виявлено. Люди, які привезли хворого, залишили приймальне відділення без попередження. Якою повинна бути тактика лікаря приймального відділення щодо втановлення особи хворого та запису його даних на титульній сторінці історії хвороби?

9. При обстеженні хворого В. 35 років, виявлено патологічні зміни функції серця в стадії компенсації. Які першочергові методи додаткового лабораторно-інструментального обстеження такому хворому повинен призначити лікар?

10. При проходженні профогляду у працівника хімічного комбінату на флюорограмі виявлено патологічні зміни в легенях. Яке додаткове інструментальне обстеження слід призначити цьому хворому для втановлення кінцевого діагнозу?

Тема 9-10.

“Курація хірургічних хворих»

1. Хворий С., 38 років поступив у приймальне відділення лікарні в непритомному стані. Ніяких документів, що засвідчують особу хворого при ньому не виявлено. Люди, які привезли хворого, залишили приймальне відділення без попередження. Якою повинна бути тактика лікаря приймального відділення щодо встановлення особи хворого та запису його даних на титульній сторінці історії хвороби?

2. При вивченні клінічної історії хвороби студент-куратор виявив, що в паспортній частині резус-фактор записаний наступним чином: Rh⁺. Чи правильним є такий запис?

3. При описуванні скарги на біль у курованого хворого студент відмітив локалізацію болю та його характер. Чи достатньо висвітлена студентом–куратором характеристика вищеописаної скарги?

4. При написанні студентської історії хвороби студент-куратор в розділі скарги хворого описав тільки скарги, зумовлені основним захворюванням. Чи достатньо висвітлено студентом розділ “Скарги хворого”?

5. При написанні студентської історії хвороби студент-куратор в розділі “Анамнез хвороби” описав генеалогічне дерево хворого. Чи правильно студент записав вищевказану характеристику? В якому розділі історії хвороби необхідно описувати генеалогічне дерево хворого?

6. Студент отримав для курації хворого, віком 60 років, з облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок на фоні цукрового діабету 2-го типу. При написанні студентської історії хвороби в розділі “Анамнез хвороби” студент детально описав хронологію перебігу та лікування облітеруючого атеросклерозу. Чи в повному об’ємі охарактеризовано розділ “Анамнез хвороби”?

7. При описі анамнезу життя курованого хворого студент-куратор вказав умови розвитку та перенесені захворювання в дитячому віці, умови праці, сімейний стан. Які ще дані повинні бути висвітлені в розділі “Анамнез життя”?

8. У хворого С., 51 рік, лікар при обстеженні виявив субіктеричність склер. Яке лабораторне обстеження необхідно призначити?

9. Під час курації хворого, віком 72 роки, студент виявив трофічні зміни шкіри та придатків дистальних відділів обох нижніх кінцівок. Які системи організму слід ретельно обстежити у такого хворого?

10. Під час огляду курованого хворого, який переніс механічну травму правого плечового суглобу, виявлено деформацію плечового суглобу та зміщення правої верхньої кінцівки в порівнянні з здоровою лівою верхньою кінцівкою. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

11. При звертанні до лікаря хворий П., 46 років скаржиться на періодичні затерпання, оніміння, «повзання мурашок», інколи повну втрату чутливості в пальцях лівої китиці. Вище вказані симптоми виникли після тупої травми лівої половини грудної клітки та лівого плеча. Функцію якої системи слід ретельно обстежити в цього хворого?

12. При об’єктивному обстеженні серцево-судинної системи у курованого хворого студент визначив та описав характеристики пульсу хворого на основі пальпації a. radialis dextra.Чи правильно виконано вищевказане обстеження?

13. Лікар запідозрив у хворого Т., 38 років, виразку 12-палої кишки. Яке інструментальне обстеження необхідно провести для підтвердження вказаного діагнозу?

14. При об’єктивному обстеженні хворого В. 35 років, виявлено патологічні зміни функції серця в стадії компенсації. Які першочергові методи додаткового лабораторно-інструментального обстеження такому хворому повинен призначити лікар?

15. При проходженні профогляду у працівника хімічного комбінату на флюорограмі органів грудної клітки виявлено патологічні зміни в легенях. Яке додаткове інструментальне обстеження слід призначити цьому хворому для втановлення кінцевого діагнозу?