Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
синроми ураження.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
22.07.2019
Размер:
105.98 Кб
Скачать

Тема №4: Синдроми ураження рухового шляху на різних рівнях. Варіант 1

І. Зазначте ознаки ураження на рівні сегментів СI - CIV

а) Млявий тетрапарез.

б) Спастичний верхній парапарез.

в) Млявий верхній парапарез.

г) *Спастичний тетрапарез.

д) Відсутність черевних рефлексів.

е) *Двосторонній симптом Бабінського.

ІІ. Зазначте ознаки ураження на рівні шийного потовщення

а) М’язова гіпотонія у верхніх кінцівках.

б) Спастичний верхній парапарез.

в) *Млявий верхній парапарез і спастичний нижній парапарез.

г) Спастичний тетрапарез.

д) Відсутність черевних рефлексів.

е) *Двосторонній симптом Бабінського.

ІІІ. Перерахуйте симптоми ураження грудного відділу спинного мозку справа

а) М’язова гіпотонія у нижніх кінцівках.

б)* Спастичний нижній монопарез справа.

в) Млявий нижній монопарез справа..

г) Спастичний парапарез.

д) *Відсутність черевних рефлексів справа.

е) Двосторонній симптом Бабінського.

ж) *Симптом Бабінського справа.

ІV. Охарактеризуйте симптоми ураження кінського хвоста

а) М’язова гіпертонія у нижніх кінцівках.

б) Спастичний нижній парапарез.

в) Двосторонній симптом Бабінського.

г) М’язова гіпотонія у нижніх кінцівках.

д) Відсутність черевних рефлексів.

е) *Млявий нижній парапарез.

V. Зазначте симптоми, що виникають при подразненні нижнього відділу передцентральної закрутки зліва

а) Спастичний парез обличчя зліва.

б) М’язова гіпотонія у кінцівках.

в) *Моторний варіант джексонівської епілепсії обличчя справа.

г) Спастичний парез обличчя справа.

д) Двохсторонній симптом Бабінського.

е) Гіпертонія м’язів кінцівок.

ж) Сенсорний варіант джексонівської епілепсії обличчя справа.

Задачі.

1. У хворого слабість, гіпотрофія м’язів дистальних відділів кінцівок, відсутність патологічних стопних рефлексів. Визначте топічний діагноз.

2. Після пірнання у воду хворий отримав травму, після якої були повністю відсутні рухи в кінцівках. Об’єктивно: гіперрефлексія у кінцівках, м’язова гіпертонія в них, позитивні симптоми Бабінського, Россолімо стопний та китичний з двох сторін, відсутні черевні рефлекси, спостерігається затримка сечі. Визначте топічний діагноз.

Тема №4: Синдроми ураження рухового шляху на різних рівнях. Варіант 2

І. Зазначте ознаки ураження на рівні сегментів СI - CIV

а) Спастичний нижній парапарез.

б) Млявий тетрапарез.

в) *Спастичний тетрапарез.

г) Відсутність сухожилкових рефлексів.

д) Черевні рефлекси збережені.

е) *Двосторонній симптом Бабінського.

ІІ. Зазначте ознаки ураження на рівні сегментів ThI - ThVI

а) Гіпорефлексія нижніх кінцівок.

б) *Спастичний нижній парапарез.

в) Атрофія м’язів нижніх кінцівок.

г) Спастичний тетрапарез.

д) Відсутність черевних рефлексів.

е) *Двосторонній симптом Бабінського.

ІІІ. Перерахуйте симптоми ураження поперекового потовщення

а) *М’язова гіпотонія у нижніх кінцівках.

б) Спастичний нижній парапарез.

в) *Млявий нижній парапарез.

г) Фасцикулярні посмикування м’язів стегон.

д) Відсутність черевних рефлексів.

е) Двосторонній симптом Бабінського.

ж) *Атрофія м’язів нижніх кінцівок.

ІV. Охарактеризуйте симптоми ураження рухового шляху на рівні передніх корінців

а) М’язова гіпертонія відповідних міотомів.

б) Спастичний парез м’язів.

в) Симптом Бабінського.

г) *Гіпотонія відповідних м’язів.

д) Відсутність черевних рефлексів.

е) *Млявий парез відповідних м’язів.

ж) *М’язові атрофії.

V. Зазначте симптоми, що виникають при ураженні середнього відділу передцентральної закрутки справа

а) Спастичний парез обличчя зліва.

б) М’язова гіпотонія у кінцівках.

в) Моторний варіант джексонівської епілепсії руки зліва.

г) Спастичний парез руки справа.

д) *Симптом Бабінського зліва.

е) *Гіпертонія м’язів лівої верхньої кінцівки.

ж) *Спастичний парез руки зліва.

Задачі

1. Пацієнт скаржиться на схуднення м’язів китиць, посмикування в ділянці плечового поясу, слабість в кінцівках, м’язові спазми в нижніх кінцівках.

1) Охарактеризуйте тип парезу верхніх кінцівок.

2) Охарактеризуйте тип парезу нижніх кінцівок.

2. У хворого періодично з’являються м’язові посмикування обличчя справа з наступним залученням правої руки, а згодом і ноги, що іноді завершується генералізованим епілептичним нападом. Вкажіть локалізацію вогнища.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.