- •Ситуаційні задачі для студентів ііі курсу (модуль 4)
- •Тема 1.
- •Тема 2 “Інфіковані та гнійні рани”
- •Тема 4 “Переломи. Перша допомога при переломах”
- •Тема 5 “Лікування переломів. Вивихи”
- •Тема 6 “Опіки. Опікова хвороба”
- •Тема 8.
- •Тема 9-10.
- •Тема 12
- •Тема 13.
- •Тема 14
- •Тема 15
- •Тема 16
- •Тема 17
- •Тема 18
- •Тема 19
- •Тема 20
- •Змертвіння. Виразки. Нориці. Сторонні тіла”
- •Тема 21
- •Правильні відповіді
- •Тема 1.“Рани. Рановий процес. Лікування чистих ран”
- •Тема 2.“Інфіковані та гнійні рани”
- •Тема 3.“Закриті пошкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини”
- •Тема 4. “Переломи. Перша допомога при переломах”.
- •Тема 5. “Лікування переломів. Вивихи”
- •Тема 6. “Опіки. Опікова хвороба”
- •Тема 7. “Відмороження. Електротравма”
- •Тема 8.“Методика обстеження хірургічних хворих”
- •Тема 9-10.“Курація хірургічних хворих”
- •Тема 12.“Гострі гнійні захворювання м’яких тканин: абсцес, флегмона, фурункул, карбункул, гідраденіт”
- •Тема 13.“Гострі гнійні захворювання м’яких тканин: мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит”
- •Тема 14. “Гнійні захворювання кисті”
- •Тема 15. “Гнійні захворювання кісток”
- •Тема 16. “Гостра специфічна хірургічна інфекція”
- •Тема 17. “Загальна гнійна інфекція (сепсис). Детоксикація та імунокорекція при хірургічній інфекції”
- •Тема 18.“Хронічні специфічні хірургічні захворювання”
- •Тема 19.“Травми судин, аневризми. Тромбофлебіт. Флеботромбоз”
- •Тема 20.“Порушення артеріального кровопостачання кінцівок. Змертвіння. Виразки. Нориці. Сторонні тіла”
- •Тема 21.“Пухлини”
Тема 2.“Інфіковані та гнійні рани”
Інфікована рана лівого передпліччя.
Нагноєння рани правої гомілки.
Первинна пізні хірургічна обробка інфікованої рани з подальшим відкритим веденням.
Консервативна терапія з використанням УВЧ, напівспиртових пов’язок, антисептиків, антибіотиків.
Шви на рані розпускаються і рана ведеться відкритим методом.
Необхідне проведення активної дезінтоксикаційної терапії і системної антибіотикотерапії.
Ферментативний некроліз.
Накладання вторинно-ранніх швів на рану.
Відбулось нагноєння рани, при якому необхідно розпустити шви і вести рану відкритим способом з використанням системної антибіотикотерапії.
Особливістю первинної хірургічної обробки рани є економне висікання країв та дна рани, щоб запобігти утворенню дефекту шкіри, і натягу країв, утворення грубих деформуючих рубців, що порушували б функцію кисті..
Накладання вторинно-ранніх швів.
Дегідратації, або регенераторно-репаративна.
Не допускаються маніпуляції в рані на до госпітальному етапі, атакож не ставляться мазеві пов’язки. Слід обробити шкіру навколо рани антисептиком, накласти асептичну пов’язку і транспортувати пацієнта в стаціонар.
Показана первинна хірургічна обробка рани з економним висіченням країв і дна рани з накладанням первинного шва.
Показана первинна хірургічна обробка рани з економним висіченням країв і дна рани з накладанням первинного шва.
Тема 3.“Закриті пошкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини”
Здавлення головного мозку гематомою.
Перевести клапанний пневмоторакс у відкритий.
Госпіталізувати у тора кальне відділення. Накласти дренаж по Бюлау, провести ПХО рани.
Хворий підлягає операції торакотомії і зупинки кровотечі.
Правильно.
Закрита травма живота. Розрив селезінки.
Так.
Закритий пневмоторакс. Рентгенографія грудної клітки.
Після травматична грижа передньої черевної стінки.
Розрив діафрагми.
Розрив порожнистого органу.
Спонтанний пневмоторакс.
Струс головного мозку.
Комп’ютерну томографію.
Провести пункцію плевральної порожнини у другому міжребер’ї голкою Дефо.
Тема 4. “Переломи. Перша допомога при переломах”.
Зупинка кровотечі.
Пальцеве притискання стегнової артерії на віддалі.
За допомогою косинки чи дерев’яного відрізка.
Шина Дітеріхса використовується з метою імобілізації та витягу.
Гарячий чай застосовується як протишоковий захід.
Можлива травма судинного пучка кістковими відломками.
Одяг розрізається і знімається з хворого без травматизації тканин.
Необхідно виключити грубі маніпуляції, оскільки вони можуть призвести до шоку, чи травмування тканин.
Препарат вводити заборонено.
Реанімаційні заходи.
Тема 5. “Лікування переломів. Вивихи”
Передній вивих стопи.
Накладають гіпсову пов’язку, що фіксує гомілково-ступневий і колінний суглоби з деяким приведенням гомілки на 5-8 тижнів.
4 – 10 тижнів.
Показана відкрита репозиція з накістковим металоостеосинтезом.
Показана відкрита репозція і стабільно-функціональний внутрішній остеосинтез.
Відкрита репозиція плечової кістки і накістковий остеосинтез з послідуючою ревізією плечової артерії, і при необхідності, відновленням її прохідності.
Компресія дистального відділу плечової артерії кістковими уламками.
Знімаємо гіпсову лонгету проводимо контрольну рентгенографію місця перелому і артеріографію, або дуплексне сканування судин кінцівки.
Хворому показана закрита ручна репозиція.
Первинна хірургічна обробка рани з відкритою репозицією і накладанням компресійно-дистракційного апарату позавогнищевої фіксації.
Задній вивих стегнової кістки.
Передній підключичний вивих плеча.
Звичний передній вивих плеча. Пацієнта необхідно госпіталізувати для проведення оперативного втручання.
Передній вивих стегна.
Розрив капсули колінного суглобу з вивихом наколінника.