Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
к экзамену / Otvety.docx
Скачиваний:
972
Добавлен:
23.11.2015
Размер:
435.68 Кб
Скачать

3.Общая этиология и патогенез заболеваний печени.

Этиологич факторы:1.Инфекционные агенты, в первую очередь гепатотропные вирусы (А, Б, С, Д и цитомегаловирус, вирус простого герпеса, инфекции (бруцеллез).2.Острая или хроническая алкогольная интоксикация.3.Гепатотоксические вещества-ксенобиотики: промышленные яды (производные бензола, свинца, ртути); лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды); грибной яд; плесневые грибы; красители, бытовые химические вещ-ва. 4.Паразитарные, опухолевые поражения печени. 5.Нарушение оттока желчи. 6.Нарушение кровоснабжения, длительный венозный застой в печени (гипоксия гепатоцитов).7.Наследственные нарушения метаболизма (гемохроматозе).

4.Нарушение углеводного, липидного и белкового обмена при сахарном диабете, последствия.

Гипогликемия - ↓ ур глюкозы в плазме ниже 3,5 ммоль/л. Признаки и симптомы гипогликемии обусловлены развитием: 1)нейрогликемии и 2) стимул симпатоадреналовой системы. Нейрогликемия обуслав появ головных болей, утомляемости, помрачения сознания, галлюцинации, судороги и кому. Активация симпатоадреналовой системы обуславливает сердцебиение, возбуждение,потливость, дрожь и чувство голода. КЛАССИФИКАЦИЯ: 1. Гипогликемия натощак:1.1 Эндокринная:а) Избыток инсулина или инсулиноподобных факторов: - островковоклеточные опухоли; - внепанкреатические опухоли.б) Дефицит гормона роста: - гипопитуитаризм; - изолированный дефицит гормона роста. в) Дефицит кортизола:- гипопитуитаризм; - изолированный дефицит АКТГ; - Адиссонова болезнь. 1.2 Печеночная а) болезни откладывания гликогена;б) дефицит ферментов глюконеогенеза; в) острый некроз печени: - отравления гепатотропными веществами; - вирусный гепатит.г) застойная сердечная недостаточность. 1.3 Субстратная:а) гипогликемии натощак при беременности;б) гипогликемии новорожденных с кетозом; в) уремия; г) тяжелая недостаточность питания. 1.4 Прочие причины:а) Аутоиммунная инсулиновая гипогликемия. 2. Гипогликемия после еды: 2.1 Спонтанная реактивная гипогликемия (идеопатическая).2.2 После операций на ЖКТ (алиментарный синдром). 2.3 Ранние стадии сахарного диабета (диабет взрослых II тип).3. Индуцированная гипогликемия: 3.1 Инсулиновая гипогликемия. 3.2 Гипогликемия, вызываемая препаратами сульфанилмочевины.3.3 Алкогольная гипогликемия. 3.4 Наследственное нарушение толерантности к фруктозе. Гипергликемия - ↑ кол-ва глюкозы в плазме выше 6,6 ммоль/л при сахарном диабете. Повреждающие факторы при гипергликемии: 1) ↑ осмотического давления плазмы, 2) выведение глюкозы с мочей, 3) нарушение обмена веществ (микроангиопатии)Причины: 1.Сахарный диабет.2.Алиментарная гипергликемия.3.Нарушения толерантности к глюкозе

Билет № 20

1.Роль психогенных факторов в патологии. Понятие об ятрогенных заболеваниях.

Ятрогенные заболевания (греч. iatros врач (-gennao создавать, производить; син. ятрогении) - психогенные расстройства, возникающие как следствие деонтологических ошибок медицинских работников - неправильных, неосторожных высказываний или действий.

Соседние файлы в папке к экзамену