3. Методы определения микрофлоры организма человека

Для изучения нормальной микрофлоры применяются 2 метода: бактериоскопический, бактериологический, генетический (ПЦР).

Бактериоскопический методимеет большое самостоятельное значение для тех биотопов организма человека, в которых обитает большое количество различных видов микроорганизмов (полость рта, кишечник, влагалище). Он позволяет получить общее представление о составе микрофлоры (преобладание грам+ или грам- бактерий той или иной формы - кокки, диплококки, стрептококки, палочки, бациллы, стрептобациллы, фузиформные бактерии, наличие грибов и т.д.), а также выявить те микроорганизмы, которые не удается культивировать на питательных средах.

Бактериологический методдля биотопов с широким спектром микроорганизмов (полость рта, кишечник, влагалище) нужно выполнять с учетом данных бактериоскопии.

Основные принципы бактериологического исследования:

• использование качественной (видовой состав) и количественной (количественное соотношение разных видов) оценки микрофлоры;

• первичный посев материала без предварительного обогащения, так как обогащение нарушает количественные соотношения видов;

• использование большого набора различных питательных сред, подбор условий культивирования (аэробные, анаэробные и др.).

Однако следует отметить, что из 1000 различных видов микроорганизмов толстого кишечника культивируется только 10%.

4. Определение понятия дисбактериоз и причины его возникновения

Дисбиоз (дисбактериоз)— это изменения качественного и/или количественного состава симбиотической микрофлоры кишечника, возникающие под воздействием различных причин. Дисбактериоз характеризуется исчезновением или снижением числа облигатных ее представителей с одной стороны и увеличением количества условно-патогенных микробов (энтеробактерий, стафилококков, грибов родаCandidaи др.), которые в норме встречаются в незначительных количествах. В итоге такие дисбиозные микробные ассоциации не в состоянии выполнить защитные и физиологические функции биотопа. Дисбактериоз не является самостоятельной нозологической формой заболевания из-за отсутствия специфического возбудителя и типичной периодичности процесса, представляя собой совокупность синдромных проявлений, объединенных рядом причинно-следственных связей.

К основным этиологическим факторам дисбактериоза относятся: экстремальные воздействия стрессовые ситуации, промышленные отходы, загрязняющие окружающую среду (воздух, почву, воду), воздействия радиоактивных веществ, антибиотики, резкая смена климата и географических регионов проживания, иммунодефицитные состояния, заболевания ЖКТ инфекционной и неинфекционной природы, злокачественные новообразования, анатомо-физиологические нарушения в кишечнике и другие. Развитие дисбактериоза приводит к отягощению течения основного заболевания и ухудшает его прогноз и исход. В ряде случаев дисбактериоз, развиваясь вторично, становятся затем доминирующим в формировании патологического состояния человека и могут явиться в последующем причиной самостоятельного заболевания человека.