III. План практической работы

1. Определить спектр действия антибиотиков

2. Определить чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом серийных разведений (количественный метод)

3. Определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам методом бумажных дисков (качественный метод)

4. Определить чувствительность микрофлоры зева к антибиотикам с помощью Е-теста

5. Разобрать основные группы химиопрепаратов и антибиотиков

6. Заполнить таблицы « Классификация антимикробных препаратов по механизму действия»

7. Решить ситуационные задачи

УИРС Определить чувствительность микрофлоры зева к антимикробным препаратам.

IV. Примеры ситуационных задач

Ситуационная задача № 1

Какие исследования необходимо провести в микробиологической лаборатории с целью выбора антибиотика для этиотропной терапии инфекционного заболевания?

1. бактериологический метод

2. качественный метод определения антибиотикочувствительности

3. определение спектра действия антибиотиков

4. количественный метод определения антибиотикочувствительности

5. определение наличия капсул и спор у бактерий

III модуль «Инфекция и инфекционный процесс»

Тема 2: Инфекционный процесс. Факторы патогенности бактерий. Биологический метод диагностики инфекционных заболеваний

Цель: знать:понятие «инфекционого процесса», «инфекционного заболевания»; виды и формы инфекции; факторы патогенности бактерий; вирулентность и единицы вирулентности; биологический метод диагностики инфекционных заболеваний; основные цели и этапы биологического метода.

уметь: определять основные факторы патогенности бактерий (структуры бактериальной клетки, токсины и экзоферменты).

Задание на дом:

1. Вопросы для самоподготовки:

   1. Учение об инфекции. Понятия «инфекция» и «инфекционное заболевание»

   2. Формы симбиоза

   3. Классификации инфекционных заболеваний и форм инфекций

   4. Периоды и исходы инфекционного заболевания

   5. Патогенность и вирулентность, единицы вирулентности

   6. Основные факторы патогенности микроорганизмов

   7. Микробные токсины

   8. Биологический метод диагностики инфекционных заболеваний

2. Базовый текст

1. Учение об инфекции. Понятия «инфекция» и «инфекционное заболевание»

Учение об инфекции – это учение о свойствах микробов, позволяющих им существовать в макроорганизме и оказывать на него патогенное воздействие, а также учение о защитно-приспособительных реакциях макроорганизма, препятствующих болезнетворному воздействию микробов на него. Учение об инфекции играет важную роль и позволяет понять основные различия между патогенными и непатогенными микробами, восприимчивыми и невосприимчивыми к инфекции макроорганизмами.

Инфекция (позднелат. infectio – заражение, от лат. infictio- вношу что-либо вредное, заражаю) или синоним инфекционный процесс обозначает совокупность физиологических (адаптационных) и патологических восста­новительно-приспособительных реакций, возникающих в восприимчивом макроор­ганизме при определенных условиях окру­жающей внешней среды в результате его взаимодействия с проникшими и размно­жающимися в нем патогенными или ус­ловно-патогенными бактериями, грибами и вирусами и направленных на поддержание постоянства внутренней среды макроорга­низма (гомеостаза).

Инвазия – инфекционный процесс, вызванный простейшими, гельминтами и насекомыми – представителями царства Animalia.

Инфекционное заболевание - наиболее выраженная форма инфекционного процесса, для которой характерно наличие определенного возбудителя, инкубационного периода, специфичных для данной болезни симптомов и иммунного ответа. Инфекционное заболевание есть частный случай инфекционного процесса, выявляемая клиническими или лабораторными методами.

В развитии инфекционного процесса взаимодействуют три фактора: 1) патогенный (условно-патогенный) микроорганизм; 2) восприимчивый макроорганизм; 3) условия внешней среды.

3. Формы симбиоза

Симбиоз (от греч. symbiosis, совместное проживание) – совместное длительное существование микроорганизмов в долгоживущих сообществах. Взаимоотношения, при которых микроорганизм располагается вне клеток хозяина (более крупного организма), известны как эктосимбиоз; при локализации внутри клеток – как эндосимбиоз. Симбиотические отношения также разделяют по выгоде, получаемой каждым из партнеров.

Мутуализм (mutuus, взаимный) – взаимовыгодные симбиотические отношения. Так, микроорганизмы вырабатывают витамины группы В, необходимые организму хозяина, при этом организм хозяина является для них средой обитания.

Комменсализм – разновидность симбиоза, при которой выгоду извлекает только один партнер (не принося «видимого» вреда другому); микроорганизмы, участвующие в таком симбиозе называются комменсалами (сотрапезниками), например, микроорганизмы, колонизирующие кожные покровы. Поставить четкую грань между мутуализмом и комменсализмом весьма трудно.

Антагонистический симбиоз – симбиотические взаимоотношения, наносящие хозяину более или менее выраженный вред; его крайнее проявление – паразитизм. Проникая в организм хозяина, они могут вызывать у него заболевание, поэтому их обозначают как патогенные микроорганизмы. Паразитические микробы разделяют на внутри- и внеклеточные. Внутриклеточные паразиты – вирусы, риккетсии, хламидии. Внеклеточные паразиты – большинство бактерий и простейших.

Факультативные паразиты.В зависимости от внешних условий некоторые микробы могут вести себя как паразиты, либо как сапрофиты (условно-патогенные микроорганизмы).

Облигатные паразиты полностью утратили собственные метаболические возможности и живут, разрушая ткани хозяна.

Метабиоз.В ряде биотопов, особенно в почве, некоторые микроорганизмы утилизируют продукты жизнедеятельности других; например, нитрифицирующие бактерии используют аммиак, который образуют аммонифицирующие бактерии.

Саттелизм.Некоторые микроорганизмы, выделяют метаболиты, стимулирующие рост других микробов. Например, сарцины или стафилококки выделяют ростовые факторы, стимулирующие рост бактерий родаHaemophylus. Нередко совместный рост нескольких видов микробов активирует их физиологические свойства.