154. Выполнение внутримышечных инъекций.

Показания:

Необходимость обеспечения быстрого терапевтического эффекта ЛС. Объём ЛС — 5–10 мл.

Противопоказания:

Выраженная отёчность тканей, Непереносимость лекарственного вещества, Запрещено введение средств, вызывающих некроз (кальция хлорид и др.).

Оснащение:

Стерильный стол, шприцы ёмкостью 10 мл, иглы длиной 6–8 см, пинцеты, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, спирт.

Техника:

1. После дезинфекции рук и ампулы с лекарственным веществом лицо, выполняющее инъекцию, надпиливает ампулу, еще раз протирает ее спиртом и отламывает надпиленную часть. После этого набирает лекарственное средство в стерильный шприц соответствующей емкости.

2. Место инъекции — ягодичная мышца (верхний наружный квадрант ягодицы), мышцы бедра (передние и верхненаружные участки бедер), большие грудные и дельтовидные мышцы, подлопаточная область. 3. Место инъекции дважды обрабатывают стерильными ватными шариками, смоченными в спирте. Ватный шарик кладут в стерильный лоток или зажимают между пальцами левой руки. Левой рукой вокруг места инъекции натягивают кожу. Шприц берут в правую руку, направляя его перпендикулярно поверхности кожи, придерживая II пальцем поршень, V — муфту иглы. Быстрым движением вводят иглу на глубину 4–6 см, оставляя 1 см иглы до муфты (рис. 4). Поршень слегка потягивают на себя, убеждаясь, что игла не попала в сосуд, после чего медленно вводят раствор в ткани. Закончив инъекцию, быстрым движением удаляют иглу. В этот момент кожу в месте инъекции необходимо слегка прижимать ватным тампоном, смоченным спиртом.

Осложнения:

Постинъекционный абсцесс, Повреждение нерва, надкостницы, Поломка иглы, Анафилактический шок, Эмболия.

155. Антропометрическое обследование пациента. Измерение массы и длины тела, окружности грудной клетки, окружности головы.

Взвешивание больного:

Производят на медицинских весах. Взвешивают при поступлении в лечебное учреждение, затем - не реже одного раза в неделю. Должно производиться в одних и тех же условиях: натощак, в нательном белье, после освобождения мочевого пузыря и, по возможности, кишечника. Тяжелобольным можно сидя, первоначально взвесив стул. Больной становится на площадку весов, затвор закрывают. Затем его открывают и передвигают грузы весов влево, пока обе планшетки не станут вровень. После наступления равновесия затвор опускают и, складывая показатели верхних и нижних планок, получают массу тела больного.

Измерение роста:

Используется ростомер. Вертикальная стойка прибора укреплена на площадке, имеет сантиметровое деление, вдоль стойки передвигается горизонтально расположенная планшетка. Обследуемый стоит спиной к стойке, касаясь ее пятками (обувь снята), ягодицами, лопатками и затылком. Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и угол глаза были на одной горизонтальной линии. Планшетку опускают на голову и отсчитывают деление на шкале по нижнему краю планшетки.

Измерение окружности грудной клетки:

Измеряют сантиметровой лентой, накладывая ее спереди по IV ребру над молочными железами (у женщин) или на уровне сосков (у мужчин), а сзади - под углом лопаток. Руки обследуемого должны быть опущены, дыхание спокойное. Измерение вначале производят во время выдоха, а также на высоте максимального вдоха и выдоха.

Окружность головы измеряется сантиметровой лентой. Она прикладывается сзади на месте максимального выпячивания затылочного бугра, а спереди – по надбровным дугам.