- •Сборник
- •Нормативные документы Республики Башкортостан
- •Введение
- •Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики спид
- •Приказ Минздравмедпрома рф от 16 августа 1994 г. N 170 "о мерах по совершенствованию профилактики и лечения вич-инфекции в Российской Федерации" (с изменениями от 18 апреля 1995 г.)
- •Методические указания по организации лечебно-диагностической помощи и диспансерного наблюдения за больными вич-инфекцией и спиДом
- •Часть 1 Клиника диагностика и лечение вич-инфекции
- •1.1. Этиология, эпидемиология, патогенез вич-инфекции
- •1.2. Лабораторные критерии для постановки диагноза вич-инфекции
- •1.2.1. Забор материалов, транспортировка и хранение сывороток крови
- •1.2.2. Оборудование, необходимое для проведения иммуноферментного анализа
- •1.2.3. Иммуноферментный анализ
- •1.2.3.1. Принципы постановки непрямого метода ифа
- •1.2.3.2. Принцип постановки конкурентного метода ифа
- •1.2.3.3. Иммунный блотинг
- •1.3. Клиническая классификация вич-инфекции, характеристика стадий болезней
- •Клиническая классификация вич-инфекции
- •1.4. Особенности течения вич-инфекции у детей
- •1.5. Обоснование клинического диагноза
- •1.6 Терапия вич-инфекции
- •1.6.1. Создание охранительного психологического режима для вич-инфицированных
- •1.6.2. Этиотропная терапия
- •1.6.2.1. Противоретровирусная терапия
- •1.6.2.2. Профилактика вторичных заболеваний
- •Профилактика пневмоцистной пневмонии
- •Профилактика грибковых инфекций
- •Часть 2 Диспансерное наблюдение
- •2.1. План обследования больных вич-инфекцией
- •Сроки повторного планового обследования больных вич-инфекцией
- •2.2. Оказание специализированной помощи
- •2.3. Вакцинопрофилактика у пациентов с вич-инфекцией
- •2.4. Показания для госпитализации в специализированные стационары
- •2.5. Меры профилактики вич-инфекции в медицинских учреждениях
- •Часть 3 Этапность медицинской помощи больным вич-инфекцией
- •Типовое положение о территориальном Центре по профилактике и борьбе со спид (республиканском - республик в составе Российской Федерации, краевом, областном, городском)
- •Рекомендуемый перечень специалистов подразделений территориального Центра по профилактике и борьбе со спид
- •Положение о кабинете психосоциального консультирования и добровольного обследования на вич
- •1. Общие положения
- •2. Задачи кабинета
- •3. Функциональные обязанности сотрудников кабинета
- •Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (вич-инфекции) (утв. Постановлением Правительства рф от 13 октября 1995 г. N 1017)
- •Перечень показаний для обследования на вич/спид в целях улучшения качества диагностики вич-инфекции
- •Приказ Минздравмедпрома рф от 19 июля 1996 г. N 293 "Об усилении мероприятий по профилактике вич-инфекции среди потребителей психоактивных веществ"
- •Постановление Главного государственного санитарного врача рф от 29 декабря 1999 г. N 19 "о неотложных мерах по предупреждению распространения вич-инфекции"
- •Приказ Минздрава рф от 7 августа 2000 г. N 312 "о совершенствовании организационной структуры и деятельности учреждений по профилактике и борьбе со спид"
- •Положение о Федеральном научно-методическом центре Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилактике и борьбе со спиДом
- •Положение об окружных (федеральных округов) центров по профилактике и борьбе со спид
- •Перечень субъектов Российской Федерации закрепленных за федеральным и окружными (федеральных округов) центрами Минздрава России по профилактике и борьбе со спид
- •Постановление Правительства рф от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"
- •Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих (утв. Постановлением Правительства рф от 1 декабря 2004 г. N 715)
- •Перечень социально значимых заболеваний (утв. Постановлением Правительства рф от 1 декабря 2004 г. N 715)
- •Приказ Министерства здравоохранения и социального развития рф от 30 мая 2005 г. N 374 "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным вич-инфекцией"
- •Стандарт медицинской помощи детям, больным вич-инфекцией
- •1.1. Диагностика
- •1.2. Лечение из расчета 12 месяцев
- •2.1. Диагностика
- •2.2. Лечение из расчета 12 месяцев
- •Приказ Министерства здравоохранения и социального развития рф от 30 мая 2005 г. N 375 "Об утверждении стандарта профилактики передачи вич-инфекции от матери ребенку"
- •Стандарт профилактики передачи вич-инфекции от матери ребенку
- •1. Модель пациента
- •1.1. Профилактика из расчета 11 недель (с 28 недели беременности до наступления родов) (назначается, если вич-инфицированная беременная не получает антиретровирусную терапию по своему статусу)
- •2. Модель пациента
- •2.1. Профилактика (при поступлении на роды и во время родов)
- •3. Модель пациента
- •3.1. Диагностика
- •3.2. Профилактика у новорожденного с перинатальным контактом по вич-инфекции (на время пребывания новорожденного в акушерском стационаре - до 7 дней)
- •4. Модель пациента
- •4.1. Диагностика
- •4.2. Профилактика (из расчета 5 недель)
- •Министерство здравоохранения и социального развития
- •Положение
- •Об организации обеспечения лекарственными средствами,
- •Отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения
- •И профилактики вич-инфекции
- •Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями
- •1. Модель пациента
- •1.1 Диагностика
- •1.2 Лечение из расчета 30 дней
- •Глава I Общие положения
- •Глава II Медицинская помощь вич-инфицированным
- •Глава III Социальная поддержка вич-инфицированных и членов их семей
- •Глава IV Социальная поддержка лиц, подвергающихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей
- •Глава V Заключительные положения
- •Министерство здравоохранения башкирской сср приказ
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •Приказываю:
- •III. Послетестовое консультирование
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан
- •I. Основные направления взаимодействия
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •Состав аварийной аптечки:
- •Министерство здравоохранения Республики Башкортостан приказ
- •Отчет о работе по дотестовому и послетестовому консультированию
- •Приказу мз рб и фгу «цгсэн по рб»
- •Контингенты, подлежащие обследованию на вич-инфекцию
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •Приложение № 1
- •Инструкция по профилактике передачи вич-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и в период новорожденности (утв. Приказом Минздрава рф от 19 декабря 2003 г. N 606)
- •I. Общие положения
- •II. Показания и противопоказания к применению метода
- •III. Применение метода
- •IV. Особенности диспансерного наблюдения и родоразрешения беременных с вич-инфекцией
- •V. Химиопрофилактика передачи вич от матери ребенку
- •VI. Препараты, применяемые для химиопрофилактики передачи вич от матери ребенку
- •VII. Химиопрофилактика в период беременности
- •VIII. Химиопрофилактика во время родов
- •IX. Химиопрофилактика вич-инфекции новорожденному
- •X. Особенности проведения противоретровирусной терапии у беременных
- •Использованные сокращения
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •План мероприятий по реализации «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» по компоненту «Профилактика вич-инфекции, гепатитов в и с, выявление и лечение больных вич»
- •План мероприятий по реализации «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» по компоненту «Дополнительная иммунизация населения»
- •Приказываю:
- •Порядок обеспечения лекарственными средствами для лечения вич-инфекции, полученных в рамках «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения»
- •Отчет о выдаче лекарственных средств для лечения вич-инфекции, полученных в рамках «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения»
- •Проекта в области здравоохранения»
- •Порядок и критерии отмены антиретровирусной терапии вич позитивным лицам при невыполнении режима лечения или отказа от терапии
- •Терапии вич-инфекции
- •Приказываю
- •«О выдаче лекарственных средств для профилактики вертикальной
- •Передачи вич-инфекции, полученных в рамках
- •«Приоритетного национального проекта в области здравоохранения»
- •Инструкция
- •По заполнению отчета «о выдаче лекарственных средств для профилактики вертикальной передачи вич-инфекции, полученных
- •В рамках «Приоритетного национального проекта
- •В области здравоохранения»
- •Главное управление по республике башкортостан приказ
- •Правительство республики башкортостан распоряжение
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •Перечень
- •Распределения диагностических средств, применяемых для диагностики
- •Вич-инфекции экспресс-методом, выделяемых в 2006 году в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
- •Для учреждений родовспоможения Республики Башкортостан
- •«Сведения об еженедельном мониторинге количества лиц с вич, охваченных диспансерным наблюдением в рамках национального проекта «Здоровье» за неделю месяц 200 года»
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •Приказываю:
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ
- •О выдаче лекарственных средств для лечения вирусных гепатитов в и с,
- •Полученных в рамках «Приоритетного национального проекта
- •В области здравоохранения»
- •Выявление и лечение больных вич»
- •Приказ г.Уфа
- •О представлении отчетной формы ежемесячного наблюдения
- •Реализации приоритетного национального проекта «Сведения о
- •Мероприятиях по профилактике вич-инфекции, гепатитов
- •В и с, выявлению и лечению больных вич»
- •Инструкция
- •5. При заполнении раздела II «Проведение мероприятий по профилактике вич-инфекции, гепатитов в и с в наиболее социально-уязвимых к заражению группах населения»:
- •Направление№__________________
- •Правила взятия, хранения и доставки материала для проведения исследований методом полимеразной цепной реакции (пцр).
План мероприятий по реализации «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» по компоненту «Профилактика вич-инфекции, гепатитов в и с, выявление и лечение больных вич»
№ п/п |
Наименование мероприятий |
Сроки исполнения |
Ответственные исполнители |
Раздел 1. Организационные мероприятия по профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ | |||
1.1. |
Определить и подготовить ВИЧ-позитинвных пациентов имеющих клинические, иммуноло-гические, вирусологические показания, привер-женных к лечению для проведения комбинированной антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции |
Январь 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ |
1.2. |
Определить потребность в диагностикумах для выявления ВИЧ-инфекции, включая тест-системы первичного скрининга, арбитражного типа, иммунного блоттинга, проведения оценки иммунного статуса, определения вирусной нагрузки методом ПЦР, а также в лабораторном оборудовании для диагностики ВИЧ |
Январь 2005 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ ТУ Роспотребнадзора по РБ |
1.3. |
Определить количество контингентов, подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию, прежде всего лиц из группы повышенного риска инфицирования (больные наркоманией; гомо и бисексуалисты; больные инфекциями, передаваемыми половым путем; лица, находящиеся в местах лишения свободы) |
Январь 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ РНД, РКВД, Руководители органов управления и учреждений здравоохранения городов и районов |
1.4. |
Обеспечить своевременное и полное обследо-вание на ВИЧ-инфекцию контингентов из группы повышенного риска инфицирования с обязательным проведением до- и послетестового консультирования |
Постоянно |
Руководители органов управления и учреждений здравоохранения городов и районов ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ РНД, РКВД |
1.5. |
Обеспечить создание, поддержание и обновление компьютерной базы данных ВИЧ-позитивных пациентов, получающих антиретровирусные препараты в рамках «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» |
Январь 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ МИАЦ
|
1.6. |
Определить приказом уполномоченных должностных лиц, ответственных за диспан-серное наблюдение, получение и выдачу анти- ретровирусных препаратов ВИЧ-позитивным пациентам, полученных в рамках реализации «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» и представить копию приказа в ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ |
Январь, февраль 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ Руководители органов управления и учреждений здравоохранения городов и районов |
1.7. |
Определить приказом уполномоченных должностных лиц, ответственных за проведение профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции, получению и выдачу анти- ретровирусных препаратов ВИЧ-позитивным беременным и детям, родившимся от них, полученных в рамках реализации «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» и представить копию приказа в ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ |
Январь, февраль 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ Руководители органов управления и учреждений здравоохранения городов и районов |
1.8. |
Определить перечень клинико-диагностических лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции участвующий в реализации «Приоритетного национального проекта в сфере здраво-охранения», порядок взятия, регистрации, хранения и схемы транспортировки крови для исследований (иммунный статус, ПЦР-диагностика «вирусная нагрузка») |
Январь 2007 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ |
1.9. |
Провести обучение медицинских работников правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, преемствен-ности функционирования служб первичного медицинского звена, наркологической, фтизиатрической, дерматовенерологической, инфекционной службы при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией |
Январь, февраль 2006 г. |
ИПО БГМУ, ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ РКВД, РНД, РПТД, МЗ РБ |
1.10. |
Провести обучение специалистов учреждений родовспоможения, женских консультаций, центров планирования семьи по вопросам проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, проведения до и послетестового консультирования при назначении обследований на ВИЧ |
Январь, февраль 2006 г. |
ИПО БГМУ, ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РБ |
1.11. |
Подготовить консультантов из числа «групп взаимопомощи людей, живущих с ВИЧ/СПИД для работы по формированию приверженности лечения по принципу «равных консультантов» |
1 квартал 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ |
1.12. |
Провести расчеты по необходимому количеству социальных работников, необходимых для осуществления медико-социального сопровождения пациентов с ВИЧ-инфекцией, в том числе с целью патронажа соблюдения назначаемого лечения |
Январь, февраль 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ |
1.13. |
Принять меры к подготовке работников Башкирской республиканской организации Российского общества Красного Креста для работы с ВИЧ-позитивными пациентами получающих антиретровирусную терапию |
Январь, февраль 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ Башкирская республиканская организация Российского общества Красного Креста |
1.14. |
Реализация информационной поддержки «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» |
Постоянно |
ГУЗ «БЦМП» |
Раздел 2. Мероприятия по совершенствованию нормативной базы профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ | |||
2.1. |
Подготовить приказ МЗ РБ «Об организации и Порядке бесплатного обеспечения лекар-ственными средствами для лечения ВИЧ-инфекции» |
Январь 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РБ |
2.2. |
Подготовить приказ МЗ РБ «О Порядке обеспечения учреждений родовспоможения лекарственными средствами для лечения ВИЧ-инфекции» |
Январь 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РБ |
2.3. |
Подготовить приказ МЗ РБ и ГУФСИН России по РБ «О порядке организации оказания медицинской помощи и обеспечения антиретровирусными препаратами ВИЧ-инфицированных лиц, отбывающим наказание в местах лишения свободы и |
Январь 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РБ, ГУ ФСИН России по РБ |
2.4. |
Подготовить приказ МЗ РБ и ТУ Роспотребнадзора по РБ «Об упорядочении обследований на ВИЧ-инфекцию»
|
Январь 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РБ, ТУ Роспотребнадзора по РБ |
2.5. |
Подготовить приказ МЗ РБ и ТУ Роспотребнадзора по РБ «О реализации мероприятий «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» и компоненту «Дополнительная иммунизация населения» |
Январь 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РБ, ТУ Роспотребнадзора по РБ |
Раздел 3. Мероприятия по совершенствованию клинико-иммунологического мониторинга ВИЧ-позитивных больных | |||
3.1. |
Обеспечить выполнение мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в соответствие со стандартом профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.05.2005 г. № 375 «Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку»
|
Постоянно |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ Руководители органов управления и учреждений здравоохранения городов и районов
|
3.2. |
Обеспечить оказание амбулаторно-поликли-нической помощи больным ВИЧ-инфекцией в соответствие с стандартом медицинской помощи ВИЧ-позитивным больным, утвержден-ный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.08.2004 г. № 77 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией» |
Постоянно |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ Руководители органов управления и учреждений здравоохранения городов и районов
|
3.3. |
Сформировать проведение постоянно действую-щей системы контроля качества за проведе-нием диспансерного наблюдения и анти-ретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным пациентам |
Постоянно |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ Руководители органов управления и учреждений здравоохранения городов и районов |
3.4. |
Обеспечить проведение постоянного клинико- иммунологического мониторинга больных ВИЧ-инфекцией получающих антиретро-вирусную терапию с проведением этапов лабораторной диагностики (контроль иммунного статуса - СВ4+лимфоциты, ПЦР- диагностика «вирусная нагрузка», определение активности оппортунистических инфекций |
Постоянно |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ Руководители органов управления и учреждений здравоохранения городов и районов |
3.5. |
Провести расчеты по необходимому количеству социальных работников, необходимых для осуществления медико-социального сопровождения пациентов с ВИЧ-инфекцией, в том числе с целью патронажа соблюдения назначаемого лечения |
Январь 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ |
3.6. |
Принять меры к подготовке работников Башкирской республиканской организации Российского общества Красного Креста для работы с ВИЧ-инфицированными пациентами |
1 квартал 2006 г. |
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ Башкирская республиканская организация Российского общества Красного Креста |
Приложение № 2
к приказу МЗ РБ и ТУ Роспотребнадзора по РБ
от 25.01.2006г. № 43-Д/5