Министерство здравоохранения республики башкортостан приказ

« 20 » 04. 2001 г. № 249-Д

г. Уфа

«Об оказании специализированной

медицинской помощи ВИЧ-инфицированным»

В Республике Башкортостан значительно ухудшилась обстановка по ВИЧ-инфекции. В 2000 году зарегистрировано 386 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в 9,2 раза больше, чем в 1999 году, в 2001 году - 606, что в 35 раз превышает показатели за аналогичный период прошлого года.

Основными источниками распространения ВИЧ-инфекции в республике являются лица, употребляющие наркотические средства внутривенным путем, на которых приходится 80% вновь выявленных случаев заражения, 90% инфицированных составляют молодые люди от 15 дo 30 лет. Отмечен значительный рост ВИЧ-инфекции и у подростков, так если за 2000 год выявлено 24 подростка, то в текущем году - уже 52.

Складывающаяся ситуация требует согласованных действий специалистов наркологической службы, инфекционных учреждений, службы профилактики СПИДа.

В настоящее время ВИЧ-инфекция зарегистрирована на 39 территориях республики, на диспансерном учете состоит 1001 человек, в том числе 12 детей.

80% ВИЧ-инфицированных женщин, состоящих на диспансерном учете, находятся в фертильном возрасте, что создает реальную угрозу передачи ВИЧ от матери к плоду.

Во исполнение ст. 4 п. 5 «бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам Республики Башкортостан, получение ими медикаментов при лечении в стационарных или амбулаторных условиях» Закона РБ от 21.12.1998 года № 209-з «О предупреждении распространения на территории Республики Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» и в целях более эффективного и целевого использования материально-технической базы и кадрового потенциала учреждений в период эпидемического распространения ВИЧ-инфекции

ПРИКАЫВАЮ:

1. Начальникам управлений здравоохранения, лавным врачам ЛПУ городов и районов:

1.1. Организовать оказание стационарной медицинской помощи больным наркоманией всех возрастов:

- с ВИЧ-инфекцией в стадии первичных проявлений (стадии I, II Б и II В) при наличии показаний для стационарного лечения наркомании – в наркологических стационарах, отделениях с привлечением для консультирования врачей-инфекционистов (приложение 1);

- с ВИЧ-инфекцией в стадии первичных проявлений (стадия II А) и в стадии вторичных заболеваний (III, IV) - в инфекционных стационарах (отделениях, палатах): для жителей г. Уфы – в ГКБ № 11, для жителей республики – по месту жительства, с организацией в них в необходимом объеме наркологической помощи за счет штатов наркологических учреждений; - с ВИЧ-инфекцией в порядке неотложной помощи по соматическим показаниям (с острой хирургической, терапевтической и др. патологией) в соответствующих профильных стационарах (отделениях) с соблюдением необходимого противоэпидемического режима и обеспечением консультаций наркологов и врачей-инфекционистов – по месту жительства (приложение 2).

1.2. Обеспечить строгое выполнение дезинфекционно-стерилизационного режима при обработке медицинского инструментария и противоэпидемических мероприятий по предупреждению внутрибольничного инфицирования.

1.3. Усилить целенаправленную санитарно-просветительную работу различных групп населения, особенно молодежи, по профилактике наркомании, ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов.

1.4. Укомплектовать аварийные аптечки (приложение 3).

1.5. Обеспечить проведение антиретровирусной терапии в случае аварийной ситуации при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным (приложение 4).

1.6. Производить оплату работникам за работу с ВИЧ-инфицированными пациентами согласно приказа МЗ РФ от 15 октября 1999 года № 377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения» (пункты 4.1.1., 6.3., приложения) и в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 03.04.96 г. № 391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита при исполнении своих служебных обязанностей» (пункт 1) в пределах выделенных ассигнований на оплату труда.

2. Контроль за выполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра Волгарева А.В.

Министр С.В. Шагарова

Приложение 1

к приказу МЗ РБ

от 20.04 2001 г. № 249-Д

Распределение

лечебно-профилактических учреждений по оказанию

наркологической помощи ВИЧ-инфицированным больным в стадии I, IIБ, IIВ

Лечебно-профилактические учреждения	Прикрепленные к ним территории
РНД	Архангельский р-н Благовещенский р-н Благоварский р-н Иглинский р-н Кигинский р-н Кармаскалинский р-н Кушнаренковский р-н Нуримановский р-н Уфимский р-н Чишминский р-н Салаватский р-н Мечетлинский р-н Чекмагушевский р-н Илишевский р-н
ГКБ № 11 г. Уфа	г. Уфа
ГНД г. Бирск	г. Бирск Балтачевский р-н Бирский р-н Караидельский р-н Мишкинский р-н
ГНД г. Ишимбай	г. Ишимбай Ишимбайский р-н
ГНД г. Нефтекамск	г. Нефтекамск г. Агидель Аскинский р-н Бураевский р-н Калтасинский р-н Краснокамский р-н Татышлинский р-н
ГНД г. Октябрьский	г. Октябрьский
ГНД г. Салават	г. Салават
ГНД г. Сибай	г. Сибай Абзелиловский р-н Зилаирский р-н Хайбуллинский р-н
ГНД г. Стерлитамак	г. Стерлитамак Аургазинский р-н Стерлибашевский р-н Стерлитамакский р-н
Наркологическое отделение при ПНД г. Белебей	г. Белебей Альшеевский р-н Белебеевский р-н Бижбулякский р-н Ермекеевский р-н Миякинский р-н
Наркологическое отделение при ПНД г. Белорецк	г. Белорецк и Белорецкий р-н Бурзянский р-н
Наркологическое отделение при ПНД г. Кумертау	г. Кумертау и Куюргазинскии р-н Кугарчинский р-н
Наркологическое отделение при ЦРБ г. Мелеуз	г. Мелеуз Зианчуринский р-н Мелеузовский р-н Федоровский р-н
Наркологическое отделение при ПНД г. Учалы	г. Учалы Учалинский р-н
Наркологическое отделение при ЦГБ г. Баймак	г. Баймак
Наркологическое отделение при ПНД г. Давлеканово	г. Давлеканово
Наркологическое отделение при ПНД г. Дюртюли	г. Дюртюли Дюртюлинский р-н
Наркологическое отделение при ЦГБ г. Янаул	г. Янаул
Наркологическое отделение при ЦГБ г. Туймазы	г. Туймазы Бакалинский р-н Буздякский р-н Туймазинский р-н Шаранский р-н
Наркологическое отделение Белокатайской ЦРБ	Белокатайский р-н
Наркологическое отделение Гафурийской ЦРБ	Гафурийский р-н
Наркологическое отделение Дуванской ЦРБ	Дуванский р-н

Приложение 2

к приказу МЗ РБ

от 20.04.2001 г. № 249-Д

Порядок

оказания специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным

- оказывать плановую и экстренную хирургическую и гинекологическую помощь в закрепленных специализированных иных центрах (15 центров по республике), жителям г. Уфы - в ГКБ № 22, детям до 14 лет – в Республиканской детской клинической больнице (плановую и экстренную хирургическую помощь);

- проводить госпитализацию беременных и прием родов в перинатальных центрах (8 центров по республике);

- оказывать амбулаторную терапевтическую и педиатрическую помощь ВИЧ-инфицированным – по месту жительства;

- оказывать терапевтическую стоматологическую помощь – в РЦП СПИД и ИЗ для жителей г. Уфы, для остальных территорий – по месту жительства, хирургическую стоматологическую помощь – по месту жительства;

- оказывать стационарную дерматовенерологическую помощь ВИЧ-инфицированным в РКВД, амбулаторно-поликлиническую – по месту жительства;

- оказывать стационарную фтизиатрическую помощь ВИЧ-инфицированным в РПТД и межрайонных противотуберкулезных диспансерах (10 по республике), амбулаторно-поликлиническую – по месту жительства;

- оказывать стационарную психиатрическую помощь ВИЧ-инфицированным в РПБ, амбулаторно-поликлиническую – по месту жительства;

- осуществлять лабораторные и инструментальные методы исследования (биохимические, клинические, бактериологические, ЭКГ, УЗИ, ФГДС и др. – по месту жительства, клинико-иммунологический мониторинг (иммунный статус, диагностика СПИД-индикаторных заболеваний) – РЦП СПИД и ИЗ;

- проводить патологоанатомические экспертизы – по месту смерти в ПАО ЛПУ, гистологический материал от умерших детей в возрасте до 14 лет направлять в ПАО РДКБ.

Приложение 3

к приказу МЗ РБ

от 20.04.2001 г. № 249-Д