13. Иммунопрофил инфекцион заболев. Правовые и этич основы иммунопрофил.

Закон РФ «О сан-эпид благопол населен» - для предупрежд инфекцион заболев гражд провод профилактич прививки. Порядок, сроки провед и группы насел-я, подлеж прививкам, определ МЗ РФ.

«Основы законодат-ва РФ об охране здоровья граждан» - ст.33 представл гражд право отказ от медиц вмешательства. Оно возможно без согласия гражд только если связано с проведением противоэпидем меропр.

1998г. ФЗ «Об иммунопрофил-ке инф болезней». Закон обеспеч доступность для граждан проф прививок.

2003г. – закон дополн и изменен.

+ бесплатно пров привив, включен в Нац календарь и по эпидемич показаниям (2006).

+соц защита граждан а случае поствакцинальн осложнен.

+разработ федеральн и региональн программ вакцинопрофилактики.

+ использ эффективн МИБП, обеспеч современ уровня их производства и гос контроль качества.

ст. 32 – ответственность граждан за распростран инфекц заболев.

Согласно закону:

- граждане им право получать от мед работн полную и объективн информацию о необх прививок, последств отказа от них и возн осложнен.

- выбор гос, муниципальн или частн форм здравоохран

- бесплатн прививки, …, мед осмотр, обследов и лечение (при необх-ти)

- отказ от проф прививок

В случае отказа от прививок закон предусматрив опред прва государства:

1.Запрет для граждан на выезд в страны, пребыв в котор требует конкретн проф прививок.

2.Времен отказ в приеме в образов и оздоровительн учрежден в случае возникнов масс инфекц забол-й или при угрозе возникновен эпидемий.

3.Отказ в допуске к работам, выполнение кот связано с высоким риском заб-я инф болезнями.

Спец глава закона посвящена соц защите граждан при возникновен поствакц осложнений.

Если вследствие поствакц осл-й гражд получил инвалидность – ежемес пособие 1000 руб. Гражданин (или один из родител реб) имеет право на пособие в размещ 100% сред заработка.

14. Показан и противопоказ к вакцинации.

Показания:

1.Плановые прививки – соответ нац календарю проф прививок и приказам МЗ РФ

- детям (гепатит В, дифт, кокл, корь, красн, эпидем паротит, полиомиелит, столбн, тубер)

- военнослужащ (ботул, газов гангрена, дифтер, столбн, туберк)

2.Привив по эпидем показан – соответ приказам МЗ РФ и территориал органов здравоохранен

- угроза профес заражения (работн пр-в, имеющие контакт с источн инф или воз-м инф болезни)

- угроза распр0я инф болезни на конкретн территории (грипп, чума, брюшн тиф, холера)

- экстрен профил лиц, контакт с источн инф в эпидемич очагах (гепатит В, дифт, корь, менинг инфекц, эпидемич паротит, полиомиелит)

- постоян проживание на эндемичн или энзоотичной террит-ях (туляремия, клещ энцефалит)

- предстоящ поездка на эндемичн или энзоотичн территорию (желт лихорадка, клещев энцефалит, туляремия, холера и др.).

Противопоказания:

1.Постоянные:

- сильн р-ция на первичн или повторное введение вакцины (температ более 40град, в месте введен вакцины – отек, гипертермия более 8см в диаметре)

- осложнен на первичн или повторное введение вакц

- иммунодефицитн состояние (первичное)

- иммуносупрессия

- злокач болез крови, новообразования

- прогрессир заб-я НС

- афибрильнве судороги в анамнезе

- аллергич р-ции на аминогликозиды, анафилактич р-ции на яичный белок в анамнезе

- беременность

2.Временные:

- масса тела при рожден менее 2000 г.

- остр лихорадочн состояния

- хронич болезни в стадии обострен

- указание в анамнезе на прививку (введен друг вакцины возм только ч\з 1мес.)

- введение иммуноглобул, плазмы, крови (в завис от дозы препарата ч\з 3-6мес. можно ввод коревую или паротитн вакц)

- иммуносупрессивн тер-я (ч\з 6мес. после окончания курса можно ввод. коревую или паротитн вакц.)