24. Эпидемиол и профил гельминтозов. Противоэпидем меропр.

Гельминтозы – зб, вызываемое паразитическими червями.

Возбудит: Виды гельминтов: 1)круглые (аскариды, острицы, власоглав); 2)ленточные (лентец широкий, свиной и бычий цепни); 3) плоские черви (описторхис, фасциола).

Эпидемиология: Источник: человек; домашние и дикие животные; синантропные грызуны. Заражение ч\з почву. Механизм заражения: фекально-оральный механизм. Факторы передачи: пищевые продукты, вода, загрязнение через руки или предметы окружающей обстановки. Развивающ у3 человека иммунитет направл на ограничение численности гельминотов, а не на их уничтожение. Популяцион иммунитет!!!

Эпидемиологич надзор: сбор сведений о наличии промежуточных и дополнительных хозяев, их пораженности гельминтами, данные о контаминации объектов окружающей среды. Проведение эпидемиолого- гельминтологическое районирование территорий, составление карт-схем районирования территорий по гельминтозам.

Профилактика и противоэпидемич меропр: комплексное участие мед работников, ветеринарной службы, работников коммунального хозяйства, просвещения и образования, администрации предприятий и учреждений.

25. Санитар охрана террит от завоза (заноса) инфекцион зб

Санитарная охрана тер – система общегосуд мероприят, направлен на предотвращение заноса из других стран карантинных или др инф заболев, локализ и ликвид очагов этих заболев в случае их возникновения.

Карантин инф: чума холера; желт лихор; нат оспа (борьба с котор регламентир м\народ нормами). Условно-карантин – малярия; (сыпн тиф, возврат тиф, бруц, сибир яз, ящур, сап, бешен, пситокоз. Контагиозн геморрагич лихорадки.

Основные структуры, заним охраной территор:

1)пограничная служба – обеспеч охр границ; задержание и досмотр всех грузов, проход через госуд границу; фито-санит контроль; ветерин контроль; трансп контроль.

2)СКП (санитарно-контрольн пункт) – обеспечивает контроль состоян здоров людей, переход через границу. Особое значение имеют страны эндемичные по паразит и экзотич инф зб.

3)Отдел на транспорте Роспотребнадзора – междунар информ обеспечение (система о регистрации особо опасных и карантин инфекций); инфицирование органов и учреждений ФГУЗ, ТУ; информ о миграцион потоках населения; подготовка и реализац противоэпид мероприят, обесп профил инй зб; контроль за реализ этих мер.

4)ФГУЗ на транспорте – выполнение комплекса сан-гиг мероприят, кот был определ террит управлен.

5)Противочумные станции и институты- всего5. Заминаются выделен возбудителя. Исследовательск службы. Исследов очагов, их активности, цикличность развития.

Система мероприят по ликвидац случая особо опасн инф:

1)экстренная сигнализац – на кажд случай возникнов карантийн инфек - экстрен извещение в течение 2 часов по телефону подает работник медиц, котор имеет подозрение на это заболев, затем в письмен виде в течение 24 часов. Связыв с СКП по рации, он связыв с ЦМК (центр медиц катастроф) – эпидемиологи и инфекционисты консультир пациента – сообщ в ЛПУ, подготавл госпитальн база для приемки пациентов, ЦМК подает повторн экстрен извещ в ТУ и ФГУЗ. В каждом ЛПУ должен быть план комплекса мероприят, схема оповещения особо опасн инф зб в ЛПУ.

2)выезж на место – ЦМК для оказания помощи больн + комплекс неотлож меропр по эпидемиологии + выезж ТУ и ФГУЗ. С помощью милиции – оцепление трансп средства; госпитализ больных – особым санитарн трансп с его дальн санитарн обработкой + СИЗ у медработников; госпитализ контактных – близкие и отдален контакты (перепис все лица). Госпитализ в провизорн гиспиталь (с подозрением) и госпиталь для контактн (здоровые). Дезинфекция текущ и заключит.

3)обязательн контроль за готовностью всех служб к возможн возникновен и ликвид ситуац (послед ЧС).

На период возникнов эпидситуации созд чрезвыч эпидемиологич комиссия. Возглавл ее 1 лицо региона – губернатор. Заместитель – военные (МЧС, в структ котор входит ЦМК).

В ЛПУ долж быть: 1)укладка для особо опасн инфекций (забор а материала и пр); 2)перекрытие входов и выходов.

наблюдение за контактными в течение всего инкцб период (холера – 5 дней; чума. желт лихор – 6 дней; гемор лихор -2 нед; малярия – 1 год).

Нормативная документации: МУ 3.4.1028-01 Санитарная охрана тер.; СП 3.4.1328-03 Сан охрана тер. И отдельн МУ и СП по отдельн нозологиям.