8. Эпидемиол и профилакт дифтерии. Противоэпидемич меропр.

Дифтерия - острое антропонозное заб-е, вызыв токсигенными коринебактериями, хар-ся местным фибринозным воспалением, преимущ слизистых ротоглотки и токсич поражением ССС и НС.

Возбуд – дифтерийн палочка, относ к роду коринебактерий, для челов патогенен C. Diphtheriae. Аэроб, растет на средах, содерж кровь. Типы: mitis, gravis –наиб вирулентный и патогенный, intermedius. Продуц экзотоксины. Эпидемиология. Источник – больной, носитель. Инкубация 2-5 дн. Мех-м возд-кап. Пути воздушно-кап, возд-пылевой, бытовой (ч/з предметы). Восприимчивость высокая. Постинфекц иммунитет – антимикробный, антитоксич. Поствакцинальный – антитоксический. Тип забол-ти спорадический. Сезонность- конец осени-зима. Поражаемые группы- непривитые любого возраста. Уязвимые контингенты - работники торговли и общепита, коммун, мед и детских учр-й, соц. обеспечения, учащиеся, дети организ-х коллективов.

Эпидемиологич надзор – оценка ситуации по направлениям: - тщательн оценка состояния организации и провед специфиц профилактики (основн мера, обесп защиту населения); - поятоянное слежение (мониторинг) за уровнем заболев в динамике с учетом возрастн, соц и территориальн распредел. Отклонен от сложивш благополучн сост – немедл эпидемиологич оценка; - слежение за циркуляц возбуд (за уровнем носител токсиген штаммов здоров людьми и данными о внутривидовой характеристике циркулир C. Diphtheriae.

П/эпид и профилактич мероп-я: Источник – госпит-я больных и носителей, при длительном носит-ве моно оставить в привитом коллективе. Дезинфекция текущая и заключительная. Восприимч контингент: наблюдение 7 дн (термометрия 2р/день, осмотр слизистой ротоглотки), осмотр ЛОРа в первые 3 дня контакта с источником, бак обслед-е 1 –кратн, серология – по решению эпидемиолога. Специф профил-ка: непривитые, дети и подростки, у кот наступил срок прививки, взрослые, у кот прошло 10 лет от последней прививки, люди, у кот при серологич исслед-и не обнаружен защитный титр.

9. Эпидемиология и профил менингококков инф. Противоэпидемические мероприятия.

Менингококк инф - острое инф заб-е, хар-ся клиничиским полиморфизмом, протекающее в виде назофарингита, менингита и менинг сепсиса.

Возб-ль Neisseria meningitidis, сем. Neisseriaceae, род Neisseria, Серогруппы A,B,C,X,Y,Z и др. Эндотоксин. Низкая устойчивость во внешней среде, УФ – погибает мгновенно, чувст-н ко всем дезинфектантам.

Эпидемиология. Источник – больной генерализ формой, назофарингитом, носитель. Мех-м возд-кап, путь возд-капельный, условия – близость от источника (не более 0,5м), длительность общения (не менее 2-3ч). Высокая восприимчивость. Постинфекц (группоспецифич) и поствакц стойкий иммунитет. Тип забол-ти: спорадический и эпидемический. Сезонность зимне-весенняя. Периодичность от 10-15 до 30 лет. Наиб поражаемые группы –младшие возрастные, лица молодого возраста. Большая часть носителей среди взрослых.

Эпидемиолог надзор – цель – предупрежд смернтельн исходов и снижение показателей забол-ти в группах риска на основе оценки тенденции развития эпидемич процесса. Подъем забол-ти начин с поражения детей первого года жизни – на всех территор необх определение ежегодно темпов ростазаболев среди детей до 1 года. Постоян изучение носительства в выбран группах населениях. Если носител увелич – предсказ эпидемич ситуация в будущ году. На соновании исследов – мероприятия.

Профилактич и противоэпидемич меропр. В очаге. Больной: генерализ форма –обяз госпитал-ция, назофарингит – госп-ция по клинич и эпид показаниям. Носитель: в ДДУ и школьных коллективах – изоляция, лечение; во взрослых коллективах – лечение; при носит-ве более 1 мес допускать в коллектив. Дезинф-ю не проводят, достаточно проветр-я и влажной уборки. Восприимч контингент: мед наблюдение 10 дн, термометрия 2р/день, осмотр ЛОРа, бак обследование (2-кратное – ДДУ, дом ребенка, дет. дома, дет санатории, стационары для детей; 1-кратно другие коллективы), экстренная спец проф-ка – вакцинопроф-ка (очищен поверхностн групповой полисахарид), иммуноглобулин.