10. Эпидемиол и профилактика кори. Противоэпидемические мероприятия.

Корь – острое вирус заб-е антропонозное, хар выраженной интокс, катар и катар-гнойным ринитом, ларингитом, конъюн-м, энантемой, папулезно-пятнистой сыпью.

Возбуд - РНК-содерж вирус сем-ва Paramyxoviridae рода Morbillivirus. Малоустойчив.

Эпидемиология: Строгий антропоноз. Источник - больной, периоды зараз-ти – последний день инкубации, продрома, до 5-го дня от появления сыпи. Мехм воздушно-кап (путь -//-), вертикальный (малозначимый, путь трансплац-й). Воспр-ть чрезвычайно высокая. Иммунитет постинфекц пожизн и поствакц. Тип забол-ти спорадич и эпидемический. Сезонность весеннее-летння. Периодичность от 4-5 до 10 лет. Поражаемые группы – непривитые всех возрастов.

Эпидемич надзор: проведение многофакторного эпидемиологич анализа забол-ти корью, привитости ,сост специфического иммунитета насел в стране в целом и в разрезе административн территор, составл прогноза заболев-ти, разработку и реализ дополнител мероприятий по предупрежд вспышек кори. В России серологич мониторинг по кори осуществл в 4 возрастн группах: 3-4л (оценка кач проведен вакцинации), 9-10 (оценка иммунитета после 2 прививок), 15-17 (защищ-ть лиц в средних и высших учебных завед, что важно при формиров новых коллективов), 23-25 (защ-ть от кори лиц детородного возраста). Россия наход в начале пути элиминации корои, это является приоритетн направл ЗО РФ.

Профилактика: изол с 7 дня от начала клиники. Все Конт-е разобщ на 17 дней (если не получали Ig) или на 21-й (если получали). Текущ дезинф не проводят, системат проветр-е и влаж уборка. Заключ дезинф не треб-ся, -//-. Всем детям 3-12 мес контактным, не болевшим в первые 5 дней после контакта вводят иммуноглобулин. Дети 12 мес и страше – вакцинация. Плановая проф живой вакциной.

11. Эпидемиол и профилактика краснухи, эпидемич паротита. Противоэпидем меропр.

Краснуха – вирусн антропоноз заб-е, хар умеренной лих-й, развитием генерализ лимфаденопатии и наличии мелкопятнист экзантемы.

Возбуд – РНК-содер вирус, сем Togaviridae род Rubivirus. Нестоек во внеш среде.

Эпидемиология. Источник – больной маниф или инаппарант формой, выдел вирус за 5-7 дн до высыпания, 5-7 дн после окончания высып. Возд-кап путь. Контагиозность невелика. Риск повыш при скучен-ти, в неблаг сан условиях. Вертик путь – тератоген действие. Восприим-ть всеобщая. Дети до 1 года –пассив имм-т от матери. Большие эпидемии каждые 10 лет. Сезонность март-июнь.

Эпид надзор: постоян наблюд за эпидемич проц, включая слежение за полнотой диагностики и заболев-ю, привит насел, иммунологич структурой, циркуляц возбуд с послед принятием мотивирован профессиональн решений и разработ прогноза. Беремен, наход в очагах краснушн инфек, подлеж медиц наблюдению и серологич исследов для определ тактики предупрежд врожден заболев новорожден.

Профилактика: заболевшие изол до 5-го дня с момента появл сыпи, карантин не объявляется. В очагах – влажная уборка, проветр-е. Заключ дезинф не проводят. Специф проф-ка – вакцинация живой вакц-й. Пассивная имм-ция малоэф-на.

Эпид. паротит – антропонозное острое вирус заб-е, хар лихорадкой, общей интокс, увелич одной или нескольких слюнных желез, нередко порфж др органов и ЦНС.

Возбуд – Вирус РНК-содерж нестоек, инакт при нагревании, УФ.

Эпидемиология - Распр повсеместно. Источник больной (заразен за 1-2 дн до клиники и первые 5 дн болезни). МБ в/утробное заражение. В связи с плановой вакц-й сниж забол-ти, регистр зимой-весной. Повыш забол-ть переместилась в группу детей 7-14 дет, вырос удел вес среди подростков и взрослых. Иммунитет после инфекции стойкий специфический. Мех перд – возд-капел.

Эпид надзор – постоян наблюд за эпидемич процессом – оценку общей инциндентности, инцидентности в городск услов и среди сельск жителей, возрастн распредел забол-ти, слежение за привитостью насел (вакцин и ревакцин). +оценка иммунологич структура и циркуляция возбудителя. Разработка прогноза и целенаправлен мероприятия.

Профилактика: больные не подлежат обяз госпит-ции. Но возм госпитализ на 9 дней (не менее), наблюд за соприкасавш 21 д. В очаге- текущая или заключ дезинф-я. Вакцинация (живая паротитная вакцина). Гомологичный противопаротитн иммуноглобулин. Поствакцинальн иммунитет сохр 6-8 лет.