22. Эпидемиол и профилак холеры. Противоэпид меропр.

Холера – острое инфекц заболев из группы карантинных инфекций, возбуд явл холерогенный вибрион, харктериз диарейн синдр, сопровожд нарушен водно-элоектролитн обмена и обезвоживания организма, токсикозом.

Возбуд – токсиген, содерж ген холерного токсина холерные вибрионы. Теростабил О-Ag и термолабильн жгутик Н-Ag. Долго сохран в воде и влажн объектах. Огава, инаба, гикошима, Эль-тор.

Эпидемиолог. источник инфекции – больной человек и носители. Больной заразен в течение всей болезни. Механизм передачи – фек –орал. Путь передачи – водный, возможно распространение пищевым путем. Зараж происх при употребл воды для хозяйств-питьевых нужд и использ водоемов при купании. Зб может происх при употреблении в пищу морепрод. Восприимчивость всеобщая, но наиболее подвержены лица с пониж кислотностью желудоч сока. Перенесшие зб имеет относит стойкий иммунитет, видоспецифич.

Эпидемиологич надзор: включ системы мер, направл на своевремен выявление завозных и местных случ холеры. +слежение за циркул холерных вибрионов в объектах окруж среды путем целенаправл исследов воды. Выделенные от людей и объектов окрж среды холер вибрионы пождлеж идентифик.

Профилактика и противоэпид меропр: -улучшение социально-экономических и сан-гиг условий жизни населения; -обеззараживание сточных вод; -санитарная очистка населенных мест; -профилактика по предупреждению заноса холеры из-за рубежа.

Ликвидация очага холеры проводится по оперативному плану сан-противоэпид комиссии, в состав которой входит мед штаб, обеспечивающий методич и профессиональн руководство всей работой.

23. Эпидемиол и профилактика чумы. Противоэпидемич мероприятия.

Чума – зоонозная природно-очаговая бактериальная инф, характериз лихорад, пораж лимфатич системы, сепсисом, высокой летальн.

Возбуд: Yersinia pestis из сем Enterobacteriaceae рода Yersinia. Выражен устойч во внешн среде, сохр десятками дней.

Эпидемиология: Источн инф – различные виды грызунов, обитающ в степных и полупустын зонах; черная и серая крысы. Механизм передачи среди грызунов трансмиссивн, реализ блохами. Человек зараж трансмиссивн.– через «чумной блок» происходит срыгивание возбудителя при укусе блохами человека.; возд – капельный (при развитии пневмонии у больного – развивается легочная форма чумы); контактный (от больных верблюдов – убой, разделка туш). Восприимчивость – высокая. Фактор риска –пребывание в очаге или его посещение.

Эпиднадзор: постоян контроль за людьми и грузами, поступ из-за рубежа (проникн с грузами заразн грызунов) – СКП и др структуры. Для нейтрализ возможной опасности, исход из природн очагов, предусмотрено постоян слежение в них за плотностью попул грызунов и развит эпизоотий. – постоян в очагах зоологич, энтомологич, бактериолог, эпизоотич исслед – служба борьбы с особоопасными инфекц.

Профилактика и противоэпид меропр в очаге:

-предотвращение заноса инфекции извне (постоянный надзор за приезжающими и поступающими грузами; при выявлении больного – изоляция и госпитализация. карантин сроком на 6 дней; дезинфекционные мероприятия, дезинсекция, дератизация).

-профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге (вакцинация лиц, находящихся в зоне очага с помощью живой вакцины штамма ЕV; изоляция, карантин, дезинф мероприятия, полевые дератизационные и дезинсекционные мероприятия).