20. Правила сбора, хранен, удален отходов медицинск назначения.

Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений". Санит правила предназнач для всех ЛПУ, организаций, заним сбором, хранен, транспортир отходов ЗО, +проектир и эксплуат установок перераб, обезвреж и полигонов захорон твер отх.

Отх ЛПУ - все виды отход, образующ во всевозможн ЛПУ.

Для организации обращения с отх и повседнев контроля в ЛПУ приказом руковод учрежд назнач ответственный специалист (эпидемиолог, глав медсес, зам. глав врача по технич вопросам), который обязан пройти обуч в специализ центре по обращению с отх и получить свидет (сертификат) на право организации работ по обращ с отх.

Все отх ЗО раздел по степени их эпидемиолог, токсикол и радиац опасности на 5 классов опасности: А.Неопасные отх. Б.Опасные (рискованные) отх. В.Чрезвыч опасные. Г.Отх ЛПУ, по сост близкие к промышл. Д.Радиоактив отх.

Характеристика морфологич состава: А.-отх не имеющие контакта с биологич жидк пациентов, инф больн, нетоксич отх, пищевые отх всех подраздел ЛПУ кроме инфекц, фтизиатрич. Мебель, инвентарь, неисправное диагностич оборудов, несодерж токсич элементов. Неинфицирован бумага, строител мусор и др.

Б.-Потенциально инфиц отходы, материалы и инстр, загрязнен выделениями, выделения пациентов, патологоанатомич отходы, органич опреацион отходы. Все отходы из инфекц отдел (+пищевые), отх из микробиологич лаборатор, работающих с м.о. 3-4 групп патогенности, биологич отходы вивариев.

В.-материалы, контактир с больн особо опасн инфекц. Отх из лабораторий, работ с м.о. 1-4 групп патогенности. Отх фтизиатрич, микробиологич больниц. Отх от пациентов с анаэробн инфек.

Г.-просрочен ЛС, отх от лекарствен и диагностич препар, дезсредства, неподлеж использов с истекшим сроком годности. Цитостатики и др химпрепар. Ртутьсодерж предм и приборы и оборудов.

Д.-все виды отх, содерж радиоактивн компоненты.

Система сбора, времен хран и транспорт отх должна состоять из: - сбора отх внутри медиц подраздел; - транспорт и перегрузки отх в (меж)корпусные контейн; - времен хранения отх на террит ЛПУ; - транспорт (меж)корпусных контейн к месту обезвреж отходов. Смешение отх различ классов на всех стадиях их сбора, хран и транспорт недопустимо.

Сбор отх класса А осуществл в многоразовые емкости или однораз пакеты. Затем они доставл к местам установки (меж)корпусн контейнеров и перегруж в контейнеры, предназн для сбора отх данного класса. Многораз тара после сбора и опорожн подлежит мытью и дезинф.

Отх класса Б после дезинф собираются в однораз герметич упаковку. После заполн пакета на 3/4 из него удал воздух и осуществл его герметиз. Удал воздуха и герметиз производ в марлевой повязке и резин перч. Органич отх, образ в операц, лаборат, микробиол культуры и штаммы, вакц, вирусолог опасный материал после дезинф собир в однораз твердую герметич упаковку. Сбор острого инструмен (иглы, перья), прошедш дезинф, осуществл отдельно от др видов отх в однораз твердую упаковку. Транспортир отх класса Б вне пределов медиц подразд осуществл только в однораз упаковке после ее герметиз. затем они помещ в (меж)корпусные контейн, предназн для сбора отх класса Б. Однораз емкости с отх класса Б маркир надписью "Опасные отходы. Класс Б" с нанесением кода подраздел ЛПУ, назв учрежд, даты и фамилии ответство за сбор отх лица.

Отх В - подлеж дезинф. Сбор отх осуществл в однораз упаковку. Мягкая упаковка (однор пакеты) д б закрепл на спец стойках (тележках). После заполн пакета на 3/4 из него удал воздух и осуществл герметиз с соблюд требов техники безопасн с возбуд 1-2 групп патоген. Микробиол культуры и штаммы, вакц д собир в однораз твердую герметич упак. Транспорт вне пределов медиц подразд осуществл только в однораз упаковке после ее герметиз. В установл местах загерметезир однораз емкости помещ в (меж)корпусные контейн, предназн для сбора отх класса В. Однораз емкости маркир надписью "Чрезвычайно опас отходы. Класс В" с нанес кода подраздел ЛПУ, назв учреждения, даты и фамил ответств за сбор отх лица.

Отх Г - Использов люминесц лампы, ртутьсодерж приборы и оборуд собир в закрытые герметич емкости. После заполн емкости герметиз и хранятся в вспомогат помещ. Вывозятся специализиров предприятиями на договорных услов. Сбор, хран цитостат, относ к отх 1-2 классов токсичн, осуществл в соответ с классификатором токсич промышл отх и др действ норматив докум. Отх, относ ко 2 и 3 классу токсич собир и упаков в твердую упак, 4 класса - в мягкую.

Отх Д - Сбор, хранение, удал отх данного класса осущ в соотв с требов правил работы с радиоакт веществ и др источн ионизир излуч, нормами радиац безопас, и др

Пакеты для сбора отходов класса Б - д иметь желтую окраску, В - красную, А - белую. (Меж)корпусные контейн д облад герметич плотно закрыв крышками. Контейнеры для сбора отх классов А, Б, Г распол на открытой площадке или в изолир помещении медиц корпуса. Контейнеры для сбора отх класса В распол только в изолиров помещении медиц корпуса. Открытая площ для установки контейн д иметь асфальтир поверхность и быть удоб для подъезда автотрансп и провед погрузочно-разгрузоч работ. Площадки для устан контейн распол не менее чем в 25 м от леч корпусов и не менее 100 м от пищебл. Открытое хран и контакт персонала с отх классов Б, В, Г вне помещ медиц подразделения не допуск. Отх классов А, Б, В допуск хранить не более 1 сут в естеств условиях, более суток при темп не выше 5°С. Пищевые отходы всех классов необх хранить в холодил при темп не выше 5°С. Вывоз отх классов А, Б, В должен произв ежедн при отсут на террит леч учр установки по обезвреж отх. При транспорт отх класса А разреш примен автотрансп, использ для перевозки ТБО. Использ автомашин, предназн для перевоз отх классов Б и В для др целей, не допуск. Отх класса А м б захор на обычных полигонах по захорон ТБО. Отх классов Б, В необх уничтож на спец установках по обезвреж отх ЛПУ термич методами. Обезвреж отх м осуществл децентрализ \ централиз способами. Размещ установок по термич обезвреж отходов ЛПУ на террит ЛПУ (децентрал спос) рассматр и согласов с ТУ госсанэпиднадзора. При централиз способе отх обезвреж в печах круп мусоросжиг заводов. При отсут установки по обезвреж эпидемиологически безопасные патологоанат и органич операц отх захоранив на кладбищах в спец отвед могилах. Др отх класса Б (матер и инстр, выдел пац, отх из микробиол лабор и вивариев), после дезинф, вывоз на полигоны ТБО.

Требов к внутрикорп помещ для времен хран медиц отх: - Пол выклад керамич плиткой. - Стены выклад глазуров плиткой по всей высоте. - Покрытие потолка влагостойкой краской. - Помещ д оборудов: умывал; поливочным краном; стоком воды; бактерицид облучателем; вентиляц.

Частная эпидемиология.