16. Эпидемиол и профил сибирс сыпного тифа, болезни Лайма. Противоэпидем меропр.

Сибирский сыпной тиф – острое природно-очаговое зб, протекающее с лихорадкой, полиморфной макуло-папуллезной сыпью, наличием первичного аффекта, региональным лимаденитом, преимущ доброкачествен.

Вызыв Rikketsia sibirica.

Эпидемиология: главный резервуар – клещи., которые могут передавать возбудителя трансовариально своему потомству. Заразность достигает 25%. Риккетсии могут выделяться с молоком животных, т.е. существ алиментарный путь. Восприимчивость – всеобщая. После зб – стойкий пожизненный иммунитет.

профилактика: госпитализация и изоляция больного; обязательная санитарная обработка. Профил – в очагах д примен СИЗы людей от нападения клещей.

Болезнь Лайма – клещ боррелиоз – прир-очагов забол, вызыв спирохетами рода Borrelia. Хроническое или рецидивное. прирлдно-очаговое, трансмиссивное зб, с поражением различных систем одновременно (ЦНС, ССС, опорно-двиг).

возбудит Barreliа burdorferi.

Эпидемиология: Источники инф: клещи и дикие животные.

Переносчики – Ixodes persulcatus и ricinus. Трансовариальн и трансфазовая перед возбуд в клеще. Передача: транмиссивная. Способ передачи: специфическая инокуляция. Воспримимчивость: всеобщая. Инк пер – 3д-мес

Профил и противоэпидем меропр - индивидуальная защита от нападения клещей, их присасывания.

17. Эпидемиол и профилак лептоспироза. Противоэпидем мероприятия.

Лептоспироз – природно-очаговое острое инф заб-е, хар лихорадкой, общей интокс, пораж почек, печени, НС.

Возбуд – род Leptospira, вид – Interrogans, серогруппы – Grippotyphosa, Pomona, Interohaemorrhagiae, Canicola, Sejroe. Устой во внещ среде, сохр в водоемах до 1 мес. подвижны, спиралевидны, не устойч во внешн среде. Но при наличии влаги и в водоемах долго живут до мес.

Эпидемиология: Источник – млекопит, земноводн, пресмык и птицы. Разделяют природный (грызуны) и антропоургич(КРС, мелкий скот, свиньи, лошади, собаки, крысы) очаги. Резервуар – больное животное (острая, хронич, бессимптомная форма), носитель. Биосубстрат – моча. Чел-к зараж при работе в воде (поврежд кожные покровы, слизистые рта, носа, глаз и др). Пути – водный (купание в водоемах, рыб ловля, с/х работы на влажных террит-х), контактный (уход за больными жив-ми, убой -//-, ассениз работы), пищевой (пища, контаминир мочой зараженных грызунов). Восприимчивость высокая. Иммунитет постинфекц и поствакц. Сезонность – летнее-осенняя. Пищевой путь – с молоком. Чел-к явл-ся биол тупиком. Тип забол-ти: спорадический, эпидемический, групповые вспышки (водные, с/х, животноводч-е). Поражаемые возрастные группы: взрослые, дети и подростки при купальных вспышках. Пораж контингенты: профессиональные группы.

Эпидемиологич надзор: осуществл отделами особо опасн инфекций, т к затруднен из-за сложности клинич и лабор диагностики. + тесные контакт с ветеринарной службой. Оперативн анализ базируется только на данных эпидемиол обследов очага. Ретроспектив анализ провод по общепринят схеме, но обязательно учитыв специфические особен профессионал структуры забол-ти и данные эпизоотич ситуации.

Профилактика на территории эпизоот очага: гидромелиорат работы, защита водоемов от загр-я стоками животн хозяйств, защита продуктов от загр-я выделениями грызунов, исп-е защитной одежды и обуви с/х рабочими, вакц-я на эндемичных очагах, дератизация, просветработа. Эпидемич. очаг: сообщ в ЦГСЭН (о каждом случае заб-я, при групповых заб-х > 10 ЦГСЭН сообщ в Госсанэпиднадзор), эпид-эпизоот обследование (выявл эпизоотий среди животных, обнаруж грызунов в жилище, выявл групп риска), выявл источника и факторов передачи (лаб обслед-е животных, испол-е воды из загрязн водоема допускается ч/з 4 нед после устранения причины заражения), мед наблюдение не проводят, дератизация, дезинфекция (при наличии грызунов по месту жительства), экстр антибиотикопроф-ка по решению эпидемиолога, просветработа. У переболевших: мед наблюдение терапевта, окулиста, невропатолога (клиническое, лабор-е) – первый месяц. Затем ежемесячно 6 мес набл-е терапевта (клинич, лабор), консульт-я спец-тов по профилю патологии.

Вакцина – убитая поливалентн – двукратно с интерв в 7 дн. Ревакцинация – ч\з год однократно. Эффективность???