6. Эпидемиол и профилакт малярии. Противоэпидемич меропр.

Малярия – трансмиссивн протозойная антропонозная инф, хар-ся лихорадоч приступами, анемией, увелич печени и селезенки. Очаги в странах с теплым климатом.

Возб-ль: тип Protozoa, класс Plasmodiidae, род plasmodium. P. Vivax 3х-дневная, P. ovale- типа 3х-днев, P. malariae- 4х-дневная, P.falciparum- тропическая.

Эпидемиология: Прир-очаговая инф. Жизнед-ть паразитов в орг-ме комара возможна при 16^О. Источник-человек, у кот в крови половые формы плазмодия: в период приступов, в ст рецидивов, гаметоноситель. Механизм –трансмиссивный, возможно в/утробное зараж ч/з плаценту, парентер (при трансфузиях). Сезонность – в завис-ти от климата (весна-осень, лето!!!). Комары зараж от людей, в крови кот есть гаметоциты. Малярия распр-на неравномерно. Восприимчивость высокая. Нестерильный иммунитет. У иммунного населения протекает в виде легкой формы или носительства. Наиб высокий риск у детей и молодых людей в зоне влажных тропических лесов. Риск у приезжих из неэндемичных районов. Носит-во после болезни продолж несколько лет.

При получении извещения в очаг выезжают паразитолог (эпидемиолог) и энтомолог.

Эпид. надзор. Целенаправл совместн деятельность работников ЛПсети и санит-эпидемиологич службы. Система эпид надзора включает сбор и оценку информации о заболеваемости малярией и маляриогенности территории, анализ и оценку эффективности ранее проведенных мероприятий. + провод эколого-эпидемиологич анализ, определ виды переносч, типы очагов малярии, длительность сезона передачи, налич групп риска, эффект проведен мер возд на источн инфекц и переносч для оздоровл очагов.

Профилактич и противоэпидемич меропр. При отсут инфекции: леч-проф мероп-я (пассивное выявл бол-х), п/ комариные (учет числ-ти комаров, набл за местами выплода, сокращ площади анофелогенных водоемов), подг кадров. При завозе инф: леч-проф (актив и пассив методы выяв-я, леч больных и носителей, эпид обсл-е очага), п/комариные (-//-, защита нас-я от укусов, обр-ка водоемов), подг кадров, санпросветработа. В активных очагах: леч-проф (выяв больных, лечение, эпид обсл-е очага, химиопроф сезонная, м/сезонная), п/комар (-//-, обр-ка помещений и водоемов), подг кадров, санпросвет. Химиопроф-ка – делагил за нед до выезда, время пребыв в стране, месяц после приезда.

7. Эпидемиол и профилакт гриппа и др орви. Противоэпидемич меропр.

Грипп – острая вирус инф, хар-ся интокс-й и поражением слизистой ВДП.

Возбуд - Рнк-содерж сем. Orthomyxoviridae, типы А, В, и С. Эпидемиология. Источник – больной чел-к. Заразен несколько часов до появления первых симптомов болезни, первые 3 дня болезни. Мех-м возд-кап. Путь возд-капельный. Сезонность осенне-зимняя. Наиб поражаемые – дети. Эпид вспышки каждые 1-3 года. Тип А – взрывной хар-р; тип В – длит-ть эпидемии 2.5-3 мес, тип С – спорадич. Последние 30 лет только дрейфовые измен-я (незначит поверхн измен антигенного состава) геммаглютинина вируса А, последние штифтовые (значител изменен антигенов) -1968г. Штаммоспециф иммунитет сохр-ся до конца жизни. Постинфекц-й иммунитет при типе А сохр-ся 1-3 года, при В – в теч 3-6 лет, поэтому вспышки А и В могут наслаиваться, возник-т двухволновые эпидемии. Вирус гриппа В – чисто человеч.

Эпидемич надзор – имеет больш знач, элементы: - постоянное слежение за развит эпидемич процесса, за временем его активизации; - контроль за выделен от больных штаммами вируса гриппа, их подробная харктеристика по гемагглютинину и по нейраминидазе; - контроль за иммунологич характеристикой насел, с обязател учетом возрастн особенностей иммунитета насел против актуальн штаммов вирусов гриппа; - сбор мировой информации о циркул в различн странах вирусах гриппа; - сбор информации о птичьих вирусах гриппа.

Воз – широкое внедо вакцинации, пост готовность к борьбе с пандемией, постоян клинико-эпидемиологич надзор, оценка ущерба нанесен здоровью населения и экономике общества.

Профилактические мероприятия. Предэпидемич период: население – сан-просвет работа, закаливание, вакцинация, неспецифич профил-ка; поликлиники – вакц-я персонала, занятия с врачами по диаг-ке и лечению гриппа и ОРЗ, обеспеч запаса масок, неспец профил-ка; неифекц стационары – -//-. Эпидемич подъем: Население – просветработа, раннее обращение за мед помощью; поликлиники – расширение регистратуры, увеличение трансп ср-в, увелич врачей по оказанию помощи на дому, отдельный вход для больных, работа в масках, дезинфекция, проветр-е, УФ-облучение; неинфекц стационары – просвет работа, фильтр для поступ-х, изолятор для больных гриппом, огранич/запрет на посещение больных, работа в масках, УФ, проветр-е, дезинфекция, использование ср-в профилактики гриппа.

П/эпидемические. Источник – госпитализация (клинич и эпидем показания), пути – текущая дезинф; контактные – мед наблюдение (термометрия 2р/день, раннее выявл и изоляция больных), экстр проф-ка по показаниям (специф, неспециф).