5. Эпидемиол и профилакт энтеровирусн и ротавирусн инфекции. Противоэпидемич меропр.

Энтеровирусная инфекция.- больш группа остр инфекц заболев, характериз полиморфизмом клингич проявл, поражением ЦНС, ЖКТ, кожн покровов, мышц. Отностяся – герпангина, энтеровирусн диарея, ОРЗ, летний грипп, эпидемич геморрагич конъюнктивит и др.

Возбуд – род энтеровирусов из семейства пикорнавирусов – Коксаки, ЕСНО.

Эпидемиология. Источник инфекции - человек, в первую очередь вирусоноситель Механизм передачи: 1. ведущую роль играет фекально-оральный механизм; 2. аэрогенный. Часто бывает сочетание обоих механизмов, особенно для ЕСНО. Им мунитет- ведущую роль играют секреторные IgA. Они с самого начала имеются в кишечнике и обеспечивают начальную защиту. Через несколько дней от начала инфекционного процесса включается специфическая защита - IgM, а со 2-3 недели - IgG в сыворотке крови. Образующийся иммунитет достаточно прочный и к возрасту 30-40 лет у подавляющей массы населения имеется антитела к ротавирусам, энтеровирусам. К сожалению, на одной и той же территории циркулируют разные серотипы, поэтому болеть можно несколько раз - иммунитет не всегда перекрестный

Профилактич и противоэпидемич меропр – санитар-гигиенич меропр, обеспеч насел эпидемиологически безопасн водой. В очаге инф – комплекс изоляцион и дезинфекцион мероприятий. Иммунопрофил не разработана.

Эпидемич надзор – огранич изуч циркулирующих вариантов энтеровирусов и вспышечной заболеваемости.

Ротавирусная инфекция – остр вирусн инфекц заболевание человека с преимущ поражением детей; характериз симптомами общ интоксик, поражен ЖКТ, дегидратац, н6ередк появл катаральн синдр.

возбудитель Rotavirus из семейства Reoviridаe. Устойчивы и изменчивы очень. Содерж РНК.

Эпидемиология – источник: больной человек или носитель. Механизм передачи- фекально-оральный, но допускается и воздушно-капельный. Восприимчивы все лица со сниженным иммунитетом. Наиболее часто заболевание выявляется у новорожденных и детей 6-го и 24-го месяца жизни; значительна заболеваемость и в возрастных группах 1-3лет. В эпидемический процесс вовлекаются взрослые, среди кот группами риска являются лица пожилого возраста и больные с тяжелой сопутствующей патологией. Заболеваемость проявляется в виде водных и пищевых вспышек, большая часть кот зарегистрирована в холодное время года. Описаны внутрибольничные вспышки. Спорадические случаи выявляются в течение всего года. Профилактич и противоэпид меропр – провед санит-гигиенич меропр – соблюд санитарных норм водоснабж, канализ, питания, правил личн гигиены. Но инфекция высококонтагиозна, предпр малоэффективны. Профил мера – грудное вскармливание новорожден. Разработка ротавирусн вакцин (ВОЗ). Лицензирована – США – ротавирусная оральная тетравалентная вакцина – закапыв в рот 3 раза ч\з 4 нед. Противоэпид меропр – изоляция больн, легкие формы – м оставаться дома под набл врача. Текущ дезинфекция, госпитализ – заключит дезинфекция. Реконвалесценты (дети, работн дет учрежд, пищ предпр) подлежат диспанверн набл в теч 1 мес с постоян осмотром стула.

Эпиднадзор – ретроспективн анализ забол-ти детей и взрослых ОКИ небактериальн этиологии. Оценив внутригодов динамика заболев-ти, обращ внимание на сезонность, определ время риска, группы риска, территории риска. +целенаправлен вирусологич исследования больных ОКИ