14. Эпидемиол и профил псевдотуберк и кишеч иерсиниоза. Противоэпидемич меропр.

Псевдотуберк – остр инфекц бол, вызываемая Y. pseudotuberculosis, характериз цикличностью течения, клинич полиморфизмом, преимущ поражен ЖКТ, печ и ОДА.

Кишечн иерсиниоз – инфек забол, вызываемое патоген иерсиниями, с преимущ поражен ЖКТ и сопровожд выражен интоксик.

Возб – род Yersinia, сем Enterobacteriaceae. Сапронозы. Y. pseudotuberculosis, серовары I и III. Иерсиниоз: Y. enterocolitica, серовары О3;О4.32, О5; О6.30;О7.8; 0-О9. сохр-ся и разм-ся при темп 4-18^ОС и выше, в широком диапазоне рН, при миним кол-ве питательной среды, длительно сохр-ся по влажной среде, разм-ся в субстратах испорч продуктов.

Эпидемиология: Резервуар: человек (при иерсиниозе), с/х животные, мышевидные грызуны, птицы, дом животные, почва, растения. Пути и факторы: иерсиниоз – пищевой (молоко, мясо, овощи, фрукты, хлебобул изделия), водный, бытовой (предметы обихода); псевдотуб – пищевой (овощи-//-

), водный. Заболеваемость спорадическая (реже для псевдотуб), вспышечная(реже для иерс-за). Сезонность весенне-летняя. Возраст: дети, лица молодого возраста. Поражаемые группы: городское нас-е, лица, профес-но связанные с животными (для иерс-за). Инк пер – неск час – 4д

Эпиднадзор: эпидемиологич обследов, в котором основ внимание д б сосредоточ на оценке системы питания, особ овощами и фруктами. Оператив анализ – постоян оценка характера хранения овощей и фруктов – забор проб для микробиолог исследов. Больш знач имеет отлов в овощехранил грызунов и их микробиолог исследов для выявления зараженности Y. Pseudotuberculosis. При ретроспектив анализе важно провести сопоставление забол-ти в разных возрастн группах, среди школьн, детей, посещ детские учрежд и наход на полном домашнем воспитании. Можно рассматрив работников некотор профессии. Должна быть учтена вся продукция овощехранилищ, + данные о динамике помесячной контаминированности овощей и фруктов, особ в конце зимы, весной.

Профилактика и противоэпидемич меропр: дератизация на овощехран-х, предприятиях питания, предупр проникновения. В весеннее время снизить кол-во употребления сырых корнеплодов. Специфич проф-ки нет. Дезинфекция инвентаря и оборудования, подготовка летом и осенью к загрузу овощей в овощехранилища, проверка!!!

15. Эпидемиол и профил клещев энцефалита. Противоэпидем меропр.

Клещевой энцефалит – природ-очагов вирус заболев, возбуд котор перед иксодовыми клещами, характериз лихорадкой, интоксикац и поражением ЦНС и ПНС, отлич полиморфизмом клинич проявл и тяжестью теч.

Возбуд – арбовирус из сем флавивирусов.

Эпидемиология: Относится к группе природно-очаговых болезней человека. Основным резервуаром и переносчиком вируса является в природе иксодовые клещи (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Резервуаром вируса являются птицы и млекопитающие, обитающие в природных очагах клещевого энцефалита. Для заболеваемости характерна весенне-летняя сезонность. Основным путем инфицирования является трансимиссивный путь (через укус клеща), возможно также заражение при раздавливании и втирании клеща, или при употреблении инфицированного козьего и коровьего молока. При укусе клеща вирус попадает непосредственно в кровь и распространяется гематогенно. Тяжесть течения клещевого энцефалита зависит от количества укусов и количества вирусов, а также от места укуса клеща. Инкубационный период варьирует от 2 до 90 дней, в среднем составляет 2-15 дней.

Эпидемич надзор: в зонах забол-ти клещевым энцефал – оценка уровня заб-ти в динамике, с учетом групп риска (возр, местн жители – приезж и др); определ численности и видового сост клещей, вирусоформности, их микротерриториальн распространенность; изуч иммунологич характеристики насел. На основании данных эпидемиологич надзора составл прогноз на очередн возможный сезонный подъем и планир объем и количество средств специфич профил.

Профилактика и противоэпидемич меропр: 1) уничтожение клещей и грызунов. 2)специфическая вакцинация – тканевой культуральной вакциной с последующей ревакцинацией через 4-6-12 мес. 3) профилактика среди покусанных клещами – гаммаглобулин в дозе 0,1 мл однократно до 2 суток после укуса клеща. Если с момента укуса прошло 2-4 дней, то доза увеличивается до 0,2 мл на кг массы тела. 4) профилактика с помощью йодантипирина- 3 таблетки в день в течение 2 дней, затем 2 таблетки в день в течение 2 дней. 5)провед общесанитарн мероприятий по благоустр парков, лесопарков в городах и др.