9.2. Аллергены для диагностики и лечения

аллергических заболеваний

Препараты этой группы предназначены для проведения

десенсибилизации.

Десенсибилизация – один из методов лечения аллергических

заболеваний, при котором подкожно вводят возрастающие дозы

антигена, в результате чего уменьшается иммунологическая

реактивность.

Механизм снижения иммунологической реактивности

окончательно не изучен, возможно, образуются блокирующие

антитела к антигену (связывают антиген, но не вызывают аллергии),

снижается уровень IgE и другие механизмы.

9.2.1. Аллергены бактериальные

Аллергены условно-патогенных микробов являются важным, а

иногда и ведущим звеном в патогенезе различных хронических

заболеваний дыхательных путей, носоглотки, желудочно-кишечного

тракта, почек, печени, кожи, суставов. Перед десенсибилизацией

собирают анамнез (выявляют причинные аллергены). Для установления

вида аллергизирующих микроорганизмов применяют постановку

кожных или провокационных проб с аллергенами гемолитического

стрептококка, стафилококков, пневмококка, кишечной палочки,

протеев, синегнойной палочки и др. Пробы должны согласовываться с

данными анамнеза, в противном случае десенсибилизацию не проводят.

Положительный результат аллергодиагностики помогает начать

этиотропное лечение. Одновременно десенсибилизацию проводят не

более чем к 3–4 аллергенам.

– Бактериальные аллергены нативные из культур золотистого и

эпидермального стафилококков и гемолитического стрептококка –

гомогенная жидкость, содержащая в 1 мл 1 млрд инактивированных

формалином микробных клеток с продуктами их метаболизма.

Препараты применяют для лечения больных, аллергическому

заболеванию которых предшествовали различные инфекционные и

локальные воспалительные процессы с затянувшимся течением.

Диагностические пробы ставят с этими же аллергенами. Препараты

вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл. Через 15–20 минут производят

95

учет местной реакции немедленного типа, а спустя 24 часа – реакции

замедленного типа.

– Бактериальные аллергены очищенные выпускают двух видов:

из гемолитического стрептококка группы А и культуры золотистого

стафилококка. Биологически активными компонентами этих

препаратов служат извлеченные из микроорганизмов и осажденные

трихлоруксусной кислотой и спиртом фракции преимущественно

белкового состава (до 83 %), а также примеси углеводов (до 7 %) и

нуклеиновых кислот (до 10 %). Дозировку производят по

концентрации белка. Очищенные аллергены не содержат консерванта

и поэтому должны быть использованы в течение первых четырех

часов после вскрытия ампулы. Препараты вводят внутрикожно и

применяют для диагностики аллергических заболеваний.

96

ЛИТЕРАТУРА

1. Биологические и иммунологические свойства штамма

Chlamidia trachomatis МТ-2А (серовар D) и его использование для

разработки экспериментальной инактивированной вакцины [Текст] /

Н. Н. Полищук, Л. В. Рубаник, Н. Н. Капитулец и др. // Журн.

микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2008. – № 3. –

С. 39–44.

2. Влияние бесклеточной стафилококковой вакцины

«Стафиловак» на некоторые показатели иммунной системы мышей

[Текст] / О. М. Кузьменко, Н. К. Ахматова, И. М. Грубер и др. //

Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2009. –

№ 3. – С. 32–37.

3. Влияние пробиотических энтерококков на рост Streptococcus

agalactiae [Текст] / Е. И. Ермоленко, А. Ю. Черныш,

И. В. Марцинковская и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и

иммунобиологии. – 2007. – № 5. – С. 73–77.

4. Выбор пробиотика для рациональной терапии клебсиеллезной

инфекции у детей [Текст] / Н. В. Гончар, Л. В. Березина,

О. В. Тихомирова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и

иммунобиологии. – 2009. – № 2. – С. 85–89.

5. Выделение и изучение перспективного пробиотического

штамма спорообразующих бактерий рода Bacillus [Текст] /

О. М. Гринько, В. В. Зверев, А. А. Калошин и др. // Журн.

микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2009. – № 3. –

С. 85–89.

6. ДНК-вакцины: современное состояние и перспективы [Текст] /

А. М. Савилова, Д. Ю. Трофимов, Л. П. Алексеев и др. //

Иммунология. – 2007. – № 2. – С. 114–123.

7. Диагностическое значение Ig G, Ig A, Ig M к антигенам

Bordetella pertussis у больных коклюшем [Текст] / Е. М. Зайцев,

И. Л. Мазурова, М. С. Петрова и др. // Журн. микробиологии,

эпидемиологии и иммунобиологии. – 2008. – № 6. – С. 23–26.

8. Гранулированная лечебная форма аллергена из клещей рода

Dermatophacoides [Текст] / В. М. Бержец, Е. А. Коренева,

Н. С. Петрова // Биопрепараты. – 2008. – № 3 (31). – С. 6–10.

9. Заплутанов, В. А. Цитофлафин [Текст] / В. А. Заплутанов. –

СПб: Тактик-Студио, 2008. – 168 с.

97

10. Интерфероногенная активность вакцины «Гриппол» [Текст] /

А. А. Иванов, А. А. Бабаянц, Ю. Б. Дешевой и др. // Иммунология. –

2008. – № 5. – С. 278–280.

11. Интраназальная форма иммуноглобулиновых препаратов –

перспективы использования в медицинской практике [Текст] /

Л. И. Новикова, В. А. Алешкин, Н. В. Борисова и др. // Журн.

микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2008. – № 5. –

С. 29–35.

12. Иммунокоррегирующая терапия инфекционно-

воспалительных заболеваний женской половой сферы: практ. пособие

[Текст] / Под ред. Э. К. Айламазяна. – СПб: Тактик-Студио, 2007. –

56 с.

13. Иммунопрофилактика-2007 [Текст] / Под ред.

В. К. Таточенко, Н. А. Озерецковского. – М.: ИПК «Континент-

пресс», 2007. – 192 с.

14. Использование методов обратной генетики для получения

рекомбинантных штаммов вируса гриппа, пригодных в качестве

живых аттенуированных вакцин [Текст] / В. А. Меркулов,

В. Н. Лебедев, Т. М. Плеханова и др. // Журн. микробиологии,

эпидемиологии и иммунобиологии. – 2009. – № 2. – С. 111–117.

15. Клиническое исследование новой инактивированной

гриппозной вакцины «Грифор» [Текст] / В. В. Зверев, О. И. Киселев,

С. А. Коровкин и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и

иммунобиологии. – 2009. – № 2. – С. 35–40.

16. Клинико-иммунологический эффект интерферона при

гриппе [Текст] / Л. В. Волкова, Н. Н. Воробьева, А. Л. Бондаренко и

др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. –

2007. – № 6. – С. 50–53.

17. Лазаренко, Л. Л. Линимент циклоферона (меглумина

акридонацета) в клинической практике [Текст] / Л. Л. Лазаренко. –

СПб: Тактик-Студио, 2007. – 80 с.

18. Лусс, Л. В., Костинов, М. П. Проблемы терапии и

профилактики гриппа: мифы об опасностях поствакцинальных

реакций, результаты анализа поствакцинальных осложнений после

прививки против гриппа у детей Пермского края [Текст] / Л. В. Лусс,

М. П. Костинов // Иммунология. – 2009. – № 1. – С. 13–21.

19. Марданич, С. Г., Асратян, А. А. Иммуноферментные тест-

системы для диагностики цитомегаловирусной инфекции [Текст] /

98

С. Г. Марданич, А. А. Асратян // Журн. микробиологии,

эпидемиологии и иммунобиологии. – 2008. – № 3. – С. 98–100.

20. Микробиологическая характеристика нового штамма

Lactococcus lactis subp. lactis К-205 [Текст] / Л. Г. Стоянова,

Т. Д. Сультимова, А. Р. Строева и др. // Журн. микробиологии,

эпидемиологии и иммунобиологии. – 2008. – № 1. – С. 60–63.

21. Медуницын, Н.В. Вакцинация и аллергия [Текст] /

Н. В. Медуницын // Биопрепараты. – 2008. – № 3. – С. 11–14.

22. Отечественная бесклеточная коклюшная вакцина [Текст] /

Н. С. Захарова, М. В. Брицина, Н. У. Мерцалова и др. // Журн.

микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2008. – № 1. –

С. 35–41.

23. Оценка чувствительности коммерческих тест-систем для

иммунодетекции HBs Ag по их способности выявлять HBs Ag –

мутанты вируса гепатита В / А. И. Баженов, М. В. Коноплева,

А. А. Фельдшерова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и

иммунобиологии. – 2008. – № 3. – С. 48–53.

24. Оценка иммунитета и аллергии при вакцинации людей сухой

комбинированной сибиреязвенной вакциной [Текст] / А. Н. Шевцов,

И. В. Дармов, Г. А. Зайцева и др. // Журн. микробиологии,

эпидемиологии и иммунобиологии. – 2007. – № 5. – С. 51–53.

25. Разработка иммуноферментной тест-системы для выявления

Mycoplasma pneumoniae [Текст] / Н. Н. Шершнева, Л. Г. Горина //

Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2008. –

№ 4. – С. 83–86.

26. Разработка профилактической и терапевтической вакцины

против вируса папилломы человека. Сообщение 1. Синтез и

иммунологическая активность рекомбинантных белков и пептидов из

вируса папилломы человека серотипов 16, 18 и 31 [Текст] /

Р. В. Петров, М. Р. Хаитов, А. В. Некрасов и др. // Иммунология. –

2007. – № 6. – Т. 28. – С. 342–352.

27. Разработка экспериментальной тест-системы на основе

иммуночипа для серодиагностики сифилиса [Текст] / М. А. Смердова,

М. Л. Маркелов, А. Е. Гущин и др. // Журн. микробиологии,

эпидемиологии и иммунобиологии. – 2008. – № 6. – С. 54–58.

28. Сравнительное изучение экспериментальной

конъюгированной и комбинированной вакцин против стрептококков

группы В [Текст] / М. А. Дитина, Л. Ф. Мерингова, Г. Ф. Леонтьева //

99

Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2009. –

№ 1. – С. 37–41.

29. Федосеева, В. Н. Бактериальные аллерговакцины.

Исторические аспекты и современные проблемы [Текст] /

В. Н. Федосеева // Биопрепараты. – 2008. – № 3. – С. 14–17.

30. Частная медицинская вирусология [Текст] / Под ред.

Н. С. Горячкиной, Л. И. Кафарской. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. –

206 с.

31. Шершнева, Н. Н., Горина, Л. Г. Рекомбинантный белок HNP

70 M Tuberculosis как основа для субъединичной

противотуберкулезной вакцины: получение, изучение свойств [Текст] /

О. А. Шарапова, А. С. Калюкина, М. С. Юркова и др. // Иммунология. –

2009. – № 2. – Т. 30. – С. 108–110.

32. Экспериментальная аллергенспецифическая иммунотерапия

комплексом модифицированного аллергена и иммуномодулятора

полиоксидония [Текст] / А. А. Бабахин, С. М. Андреев, Л. С. Литвин

и др. // Иммунология. – 2009. – № 2. – Т. 30. – С. 111–116.

33. Эффект вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у

детей с сахарным диабетом I типа [Текст] / А. А. Тарасова,

М. П. Костинов, Н. Е. Ястребова и др. // Журн. микробиологии,

эпидемиологии и иммунобиологии. – 2007. – № 6. – С. 45–49.

100

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Таблица

Региональный календарь профилактических прививок

(с изменениями от 21 февраля 2006 г.)

Возраст Наименование прививки

Новорожденные

(в первые 12 часов жизни)

Первая вакцинация против вирусного

гепатита В

Новорожденные (3–7 дней) Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ)

1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного

гепатита В

3 месяца Первая вакцинация против коклюша,

дифтерии, столбняка и полиомиелита

4,5 месяца Вторая вакцинация против коклюша,

дифтерии, столбняка и полиомиелита

6 месяцев Третья вакцинация против коклюша,

дифтерии, столбняка и полиомиелита

12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи,

эпидемического паротита

18 месяцев

Первая ревакцинация против коклюша,

дифтерии, столбняка, полиомиелита

20 месяцев

Вторая ревакцинация против

полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи,

эпидемического паротита

6–7 лет (1-й класс)

Первая ревакцинация против туберкулеза

7–8 лет (2-й класс)

Вторая ревакцинация против дифтерии,

столбняка

13 лет Вакцинация против краснухи (девочки);

Вакцинация против вирусного гепатита В

(ранее не привитых)

14–15 лет (9-й класс) Третья ревакцинация против дифтерии,

столбняка, полиомиелита

Вторая ревакцинация против туберкулеза

15–16 лет (10-й класс) Ревакцинация против кори,

эпидемического паротита однократно

привитых

Взрослые Ревакцинация против дифтерии,

столбняка – каждые 10 лет от момента

последней ревакцинации

101

Окончание таблицы

Возраст Наименование прививки

Дополнительная иммунизация

населения

Против гепатита В, краснухи,

полиомиелита инактивированной

вакциной и гриппа

Дети от 1 до 17 лет, взрослые

от 18 до 35 лет, не привитые

ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Дети от 5 до 17 лет, девушки от