1.1. Живые вакцины

Живые 0н1074 вакцины получают путем культивирования на

искусственных питательных средах (бактерии), в культурах клеток

или в КЭ (вирусы). Биомассу вакцинного штамма подвергают

центрифугированию, затем стандартизуют по числу

11

микроорганизмов, вносят стабилизатор, фасуют в ампулы и

высушивают.

Живые вакцины применяют, как правило, однократно, вводят

подкожно (п/к), накожно (н/к) или внутримышечно (в/м), а некоторые

вакцины перорально и ингаляционно. Главным преимуществом живых

вакцин является то, что они активируют все компоненты иммунной

системы, вызывая сбалансированный прочный иммунный ответ.

Живые вакцины подразделяются на аттенуированные,

дивергентные и рекомбинантные.

Аттенуированные вакцины – препараты, действующим

началом которых являются ослабленные тем или иным способом,

потерявшие вирулентность, но сохранившие специфическую

антигенность штаммы патогенных микроорганизмов (бактерий,

вирусов), получившие название аттенуированных штаммов. Живые

вакцины при введении в организм вызывают генерализованный

вакцинальный процесс и формирование иммунитета к патогенным

микробам, из которых получен аттенуированный штамм.

Вакцинные штаммы для создания аттенуированных вакцин

получают разными способами:

– Отбор (селекция) спонтанно возникших мутантов, выделенных

из организма человека, животных или из внешней среды с

последующим длительным культивированием на питательных

средах, в организме экспериментальных животных, клеточных

культурах и куриных эмбрионах (КЭ).

– Отбор мутантов, полученных в лабораторных условиях путем

воздействия на патогенные микроорганизмы мутагенными

факторами: физическими (температура, радиация), химическими и

биологическими (невосприимчивые животные).

– Гибридизация «актуальных» эпидемических штаммов

микроорганизмов с безвредными для человека штаммами;

полученные гибриды характеризуются авирулентностью.

Примеры аттенуированных вакцин:

– Живая сухая сибиреязвенная вакцина СТИ (СТИ –

аббревиатура названия Санитарно-технического института, в котором

разработана вакцина). Для приготовления вакцины применяют

стойкий вариант (мутант) сибиреязвенных бацилл, лишенный

способности вызывать заболевания у людей и сельскохозяйственных

животных. Готовый препарат состоит из высушенной взвеси живых

12

спор вакцинного штамма-варианта. Вакцина показана для

подкожного и скарификационного применения. Включена в

календарь профилактических прививок по эпидемиологическим

показаниям. Поствакцинальный иммунитет сохраняется на высоком

уровне не менее года.

– Вакцина чумная живая сухая приготовлена из живых бактерий

вакцинного штамма чумного микроба EV линии НИИЭГ,

лиофилизированных в сахарозо-желатиновой среде с натрием

глутаминовокислым, тиомочевиной и пептоном или в сахарозо-

желатиновой среде с декстраном, аскорбиновой кислотой и

тиомочевиной. Вакцина показана для подкожного, накожного

внутрикожного и ингаляционного применения. Включена в календарь

профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.

Поствакцинальный иммунитет сохраняется на высоком уровне не

менее года.

– Вакцина чумная живая сухая для орального применения –

приготовлена из лиофилизированной живой культуры вакцинного

штамма чумных микробов ЕВ НИИЭГ с наполнителем и выпускается

в виде таблеток. Вакцина пригодна для профилактики чумы у лиц в

возрасте от 14 до 60 лет. Таблетку необходимо разжевать, глотать

таблетку целиком запрещается. Поствакцинальный иммунитет

сохраняется в течение года.

– Живая сухая концентрированная туляремийная вакцина.

Вакцинный штамм получен из вирулентных возбудителей путем

аттенуации. Вакцина вводится накожно. Входит в календарь

профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям.

Напряженность поствакцинального иммунитета не менее 5 лет.

– Сухая живая вакцина М-44 (вакцина Ку-лихорадки)

представляет собой лиофильно высушенную в стерильном снятом

молоке живую культуру аттенуированного штамма М-44 Coxiella

burnetii, выращенных в желточных мешках куриных эмбрионов.

Вакцина включена в календарь профилактических прививок по

эпидемиологическим показаниям. Вводится накожно.

Поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 2–3 лет.

– Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая сухая

представляет собой взвесь риккетсий Провачека авирулентного

штамма Мадрид Е, выращенных в ткани желточных мешков куриных

эмбрионов в комбинации с растворимым антигеном риккетсий

Провачека вирулентного штамма Брейнль. Выпускается в

13

лиофилизированном виде. Применяется по эпидемическим показаниям

в очагах или возможных очагах сыпного тифа. Вводится подкожно.

Поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 3 лет.

– Полиомиелитная вакцина для перорального введения (ОПВ –

оральная полиомиелитная вакцина) – трехвалентный препарат из

аттенуированных штаммов Сейбина вируса полиомиелита I, II, III

типов, полученных на первичной культуре клеток почек африканских

зеленых мартышек. Стабилизатор – магния хлорид. Консервант –

канамицина сульфат. Массовая вакцинация в рамках календаря

обязательных профилактических прививок.

В России кроме отечественной зарегестрированы еще 2 вакцины

против полиомиелита: