37

Занятие № 19 Тема: органы сердечно-сосудистой системы

1. Перечень вопросов, которые студенты должны знать и понимать по теме данного занятия.

1. Источники развития сосудов и сердца.

2. Классификация сосудов (кровеносных и лимфатических).

3. Общий план строения стенки сосуда (на примере артерии мышечного типа).

4. Гемодинамические факторы. Их влияние на строение сосудистой стенки.

5. Отличия в строении стенки артерии от вены.

6. Строение стенки артериол, венул и капилляров.

7. Строение стенки полых вен. Вены безмышечного типа.

8. Стенка сердца. Строение эндокарда.

9. Миокард и проводящая система сердца.

2. Методические указания по работе с препаратами

Препарат 1. Артерия мышечного типа. Окраска гематоксилин - эозин. Увеличение: 40×7. Препарат вначале просмотреть на малом увеличении микроскопа. Поставить выбранный удачный участок стенки артерии, и перевести его на сильное. Найти все три оболочки сосуда.

Внутренняя оболочка артерии тонкая (включает эндотелиальные клетки, отдельные клетки подэндотелиального слоя). Ядра эндотелиальных клеток находятся на поверхности просвета в виде мелких плоских образований.

Под внутренней оболочкой найти внутреннюю эластическую мембрану - полупрозрачная полоса, плохо окрашиваемая.

Нижележащая, что средняя оболочка артерии мышечного типа толстая, содержит большое количество гладкомышечных клеток циркулярного направления и имеет слегка сиреневатый оттенок. Ядра гладкомышечных клеток крупные, вытянутые с циркулярной ориентацией их длинника.

В сосуде на границе с наружной оболочкой слабо выраженная наружная эластическая мембрана.

Наружная оболочка в артерии мышечного типа гораздо тоньше, чем средняя, окрашивается светлее и в, более розовый цвет (за счет присутствия пучков коллагеновых волокон).

Обозначения в рисунке: 1. внутренняя оболочка; 2. ядра эндотелиальных клеток; /в ней/; 3. субэндотелиальный слой /в ней/; 4. средняя оболочка /скобкой/; 5. гладкомышечные клетки /в ней/; 6. наружная оболочка /скобкой/; 7. коллагеновые волокна /в ней/; 8. внутренняя эластическая мембрана /между внутренней и средней оболочками/; 9. наружная эластическая мембрана /между внутренней и наружной оболочками/.

Препарат 2. Вена мышечного типа. Окраска гематоксилин - эозин. Увеличение: 40×7.Препарат во многом схож с предыдущим (поэтому методика зарисовки должна быть аналогичной), но имеет он много органных особенностей.

При малом увеличении надо обнаружить наиболее подходящий участок для микроскопирования. Перевести на большое увеличение.

Вена среднего калибра имеет, как и артерия мышечного типа, все три оболочки (внутреннюю, среднюю и наружную). Однако между этими сосудами есть отличия (отсутствие эластических мембран).

В тонкой средней оболочке видны ядра гладкомышечных клеток. В наружной оболочке находятся коллагеновые волокна.

Обозначения: 1. внутренняя оболочка; 2. ядра эндотелиальных клеток /в ней/; 3. средняя оболочка /скобкой/; 4. гладкомышечные клетки /в ней/; 5. наружная оболочка /скобкой/; 6. Коллагеновые волокна /в ней/.

Препарат 3. Стенка сердца и волокна Пуркинье. Окраска гематоксилин - эозин. Увеличение: 8×7. Зарисовку препарата делать при малом увеличении. В препарате из всех трех сердечных оболочек представлено только две – эндокард и миокард.

Сторона препарата, содержащая эндокард отличается наличием плоских ядер. Это ядра эндотелиальных клеток. Сориентировать препарат так, чтобы именно эта плоскость оказалась вверху (и при просмотре и при зарисовке).

В миокарде, непосредственно под эндокардом, видны пучки поперечно срезанных волокон Пуркинье. (атипические миоциты миокарда). В них саркоплазма преобладает над миофибриллами, поэтому они выглядят как светло-розовые образования (по сравнению с волокнами, составляющими основную массу миокарда).

Ядра в волокнах Пуркинье крупные светлоокрашенные и видны не во всех клетках, т.к. срез проходит выше или ниже их расположения. Рядом с атипичными клетками находятся прослойки соединительной ткани, в которой видны жировые клетки. Их легко отличить от волокон Пуркинье. Каждый липоцит содержит оптически пустую вакуоль.

Обозначения: 1. эндокард /скобкой/; 2. ядра эндотелиальных клеток /в нем/: 3. миокард /скобкой/; 4. волокна Пуркинье /в нем/; 5. жировые клетки (в нем); 6. коллагеновые волокна /в ней/.

Препарат 4. Капилляры, артериолы, венулы. Окраска гематоксилин-эозин. Увеличение: 40×7. Это пленочный препарат. В нем кровеносные сосуды представлены «как бы целиком» в их продольной ориентации. Двигаясь по препарату и найти три вида сосудов: артериолы – самые мелкие артериальные сосуды, венулы - соответственно мелкие сосуды венозного типа и капилляры сосуды микроциркуляторного русла. При просмотре препарата проследить существенные различия в строении трех видов сосудов. Прежде всего - это калибр просвета. Капилляры - самые мелкие образования. Все другие будут крупнее.

Внешний вид артериол своеобразен. Поперечно сосуда расположены вытянутые ядра гладкомышечных клеток. Другие (также вытянутые ядра) ориентированы вдоль. Это ядра эндотелиальных клеток.

Венулы относительно артериол по калибру крупнее и заполнены эритроцитами. Стенка их отличается отсутствием гладкомышечных клеток (но видны ядра эндотелиоцитов).

Капилляры – структуры с мелким просветом и наличием в стенке только эндотелиальных клеток.

При просмотре окружения всех трех сосудов вблизи их внешней поверхности студентам нужно обнаружить ядра адвентициальных клеток.

Обозначения: 1. артериола; 2. венула; 3. капилляр; 4. ядра эндотелиальных клеток /обозначить во всех типах сосудов/. 5. ядра гладкомышечных клеток /только в артериолах/; 6. ядра адвентициальных клеток /вокруг капилляров/.

Препарат 5. Аорта – артерия эластического типа. Окраска орсеином. Увеличение: 8×7. Препарат окрашен специфично для выявления эластических волокон. Не требуется его зарисовка, но он фигурирует на коллоквиумах и экзаменах.

Задачей препарата является демонстрация многочисленных эластических мембран внутри средней оболочки данного сосуда.