Занятие № 35 Тема: поздние этапы развития человека. Плацента

1. Перечень вопросов, которые студенты должны знать и понимать по теме данного занятия.

1. Типы плацент млекопитающих.

2. Составные части гемохориальной плаценты человека и их источники происхождения.

3. Строение материнской части плаценты.

4. Строение детской части плаценты и категории ее ворсинок (стволовые, терминальные и якорные). Детали строения терминальных ворсинок.

5. Плацентарный барьер. Строение. Функции.

6. Строение пупочного канатика.

7. Плацентарный круг кровообращения.

2. Методические указания по работе с препаратами

Препарат 1: Плацента – плодная часть. Окраска гематоксилин - эозин. Увеличение: 40×7.

Препарат 2 Плацента – материнская часть.Окраска гематоксилин - эозин. Увеличение: 40×7.

На данном занятии есть специфика работы с препаратами плаценты. Орган настолько толстый, что нельзя было сделать такой гистологический срез, который бы содержал одновременно все структуры двух частей плаценты – детской и материнской. Поэтому и изготавливается два отдельных препарата.

Первый (под названием) «Детская часть»включает в себя амниотическую и хориальную пластинки и ворсинки хориона в разных сечениях.

Второй препарат «Материнская часть» вышеназванных пластинок не содержит, включает в себя те же сечения ворсинок и вдобавок базальную пластинку слизистой матки с ее септами и крупными децидуальными клетками в соединительной ткани.

Так как зарисовку обеих препаратов требуется изготовить в виде единого рисунка, надо проделать следующее.

На чистом листе альбома (в его вертикальной ориентации) вверху написать тему и дату занятия, название препарата – «Плацента человека», ниже указать окраску и увеличение. В оставшейся части листа альбома простым карандашом в виде не жирного контура изобразить прямоугольник с высотой большей, чем его ширина. На листе альбома он должен занимать (относительно сторон листа) центральное положение. Ширину сделать соответственно половинной ширине листа. Проще говоря, справа и слева останется место для нанесения скобок, стрелок и текста обозначений.

Вверху данного прямоугольника должно находиться изображение амниотической оболочки, а внизу его должна рисоваться базальная пластинка матки.

Начинать работать надо с препаратом «Детская часть плаценты». Поставить препарат на малое увеличение и просмотреть все четыре стороны срезанного кусочка. Вращать на столике препарат так, чтобы в верхней части поля зрения оказалась амниотическая пластинка.

Ориентиром правильного выбора позиции верха будет наличие амниотического эпителия. Вот только теперь микроскоп переводится на большое его увеличение, и просмотр препарата делается сверху – вниз.

Амниотическую оболочку обозначить скобкой с одной стороны рисунка, а в другой стрелками отметить амниотический эпителий и собственный слой амниона. Далее скобкой обозначить хориальную пластинку. Обратить внимание, что между амниотической собственной пластинкой амниотической оболочки и хориальной пластинкой нет никаких границ – их соединительная ткань прочно слилась.

Проделав все это, двигать препарат, чтобы просмотреть ворсинки хориона. Чаще всего встречаются мелкие и многочисленные их сечения. Это терминальные ворсинки хориона. Сделать обозначение. Найти на поверхности ворсинок трофобласт, внутри их соединительную ткань и капилляры. Гораздо реже попадаются толстые срезы ворсин и не обязательно в поперечном сечении (могут быть косые и даже продольные). Одну такую структуру зарисовать. Это будет стволовая ворсинка. Сосуды в таких ворсинках более крупного калибра. Между ворсинок видны пространства – лакуны с кровью матери. Осталось найти и обозначить одну структуру - фибриноид. Он лежит в виде красного или красно-розового цвета масс на отдельных участках ворсинок.

После просмотра и зарисовки детской части плаценты ранее нанесенный простым карандашом контур должен быть заполнен сверху больше чем на две третьих.

Теперь надо приступить к просмотру и зарисовке второго препарата. Его установить и смотреть сначала на малом увеличении. Как и в первом случае просмотреть все стороны кусочка. Вы должны отыскать ту, где будут крупные децидуальные клетки. В отличие от методики работы с первым препаратам этой частью сориентировать его вниз и перейти к большому увеличению.

Изобразить в самой нижней части рисунка децидуальную оболочку и децидуальные в ней клетки. В препарате видно, что край децидуальной оболочки не ровный. Выступающие части представляют собою септы.

Закончив работу со вторым препаратом заполнить оставшееся в рисунке свободное место изображениями ворсинок. После этого работа с двумя препаратами будет считаться законченной.

Обозначения: 1. амниотическая оболочка /скобкой/; 2. амниотический эпителий /в ней/; 3. собственный слой амниотической оболочки /в ней/; 4. хориальная пластинка; 5. терминальная ворсинка; 6. трофобласт /по поверхности ворсинок/; 7. соединительная ткань ворсинки; 9. мелкие кровеносные сосуды /в ворсинке/; 10. стволовая ворсинка; 11. крупные сосуды /в ней/; 12. фибриноид /на поверхности ворсин/; 13. лакуны с кровью матери /между ворсинами/; 14. децидуальная оболочка /скобкой/; 5. децидуальные клетки /в ней/; 16. септа децидуальной оболочки.

Препарат 3. Пупочный канатик. Окраска гематоксилин-эозин. Увеличение: 8×7.

Препарат демонстрационный. Поперечный срез органа имеет округлую форму. Снаружи покрыт амниотическим эпителием. Внутри содержит студенистую ткань (так называемый Вартонов студень) с единичными фибробластоподобными клетками.

В центре органа три срезанных поперек сосуда - две артерии одна вена. Тип сосуда различается по строению стенки (как впрочем, и в других препаратах).

В отдельных препаратах можно обнаружить остатки желточного пузырька и амниона. Просвет их выстлан эпителием.