Занятие № 27 Тема: пищевод и желудок

1. Перечень вопросов, которые студенты должны знать и понимать по теме данного занятия.

1. Строение стенки пищевода. Тканевой состав всех его структур. Железистый аппарат пищевода.

2. Особенности строения участка перехода пищевода в желудок.

3. Строение стенки желудка. Тканевой состав оболочек желудка и их слоев.

4. Строение и клеточный состав фундальной железы. Цитофизиология клеток.

6. Особенности организации пилорических и кардиальных желез желудка.

2. Методические указания по работе с препаратами

Препарат 1. Переход пищевода в желудок. Окраска гематоксилин – эозином. Увеличение 8 × 7. Найти и зарисовать место препарата, где многослойный плоский эпителий резко сменяется однослойным цилиндрическим эпителием, эпителий окрашен гематоксилином в сине-фиолетовый цвет.

Эпителий желудка образует неглубокие щелевидные вдавления (желудочные ямки) в соединительную ткань собственной пластинки слизистой бледно-розового цвета.

В эпителий пищевода вдаются высокие сосочки соединительной ткани собственной пластинки слизистой бледно-розового цвета. Ниже расположен тонкий слой гладкомышечных клеток красно-розового цвета (мышечный слой слизистой). Под ним соединительную ткань подслизистой оболочки, бледно-розового цвета, в которой находятся срезы концевых отделов слизистых желез пищевода, округлой формы, бедно окрашенные, расположенные группами, заходящие и в подслизистую желудка.

Далее зарисовать срезы гладкомышечной ткани в разных направлениях (циркулярный и продольный в пищеводе и эти же срезы, а также в косом направлении в желудке) красно-розового цвета, переходящие друг в друга в зоне перехода.

Адвентициальная оболочка пищевода образованная соединительной тканью бледно-розового цвета частично покрывает зону перехода и далее сменяется серозной оболочкой. В ней можно увидеть срезы кровеносных сосудов и жировых клеток. Жировые клетки лишены жира в процессе гистологической обработки.

Рассмотреть часть препарата, относящуюся к желудку. Обратить внимание на резкий переход многослойного эпителия пищевода к однослойному эпителию желудка.

Эпителий желудка образует неглубокие щелевидные вдавления (желудочные ямки) в соединительную ткань собственной пластинки слизистой бледно-розового цвета. Между ними показать, как открываются расположенные группами кардиальные железы желудка, трубчатой формы, срезанные поперечно, ядра секреторных клеток окрашены гематоксилином в сине-фиолетовый цвет.

Обозначения: 1. пищевод /скобкой сверху - часть рисунка соответствующую пищеводу/; 2. желудок /скобкой сверху - часть рисунка соответствующую желудку/; 3. место смены двух эпителиев /стрелкой сверху/; 4. многослойный плоский неороговевающий эпителий пищевода; 5. однослойный цилиндрический железистый эпителий желудка; 6. желудочные ямки; 7. кардиальные железы желудка; 8. собственный слой слизистой пищевода; 9. мышечный слой слизистой пищевода; 10. подслизистая оболочка пищевода. 11. 12. слизистые железы пищевода; 13. мышечная оболочка пищевода; 14. адвентициальная оболочка пищевода; 15. серозная оболочка желудка.

Препарат 2. Дно желудка. Окраска конго красный – гематоксилином. Увеличение 8 × 7. На слабом увеличении найти складку желудка, образованную слизистой и подслизистой оболочками, зарисовать стенку желудка в том месте, где складка отсутствует.

Показать эпителий желудка, окрашенный гематоксилином в сине-фиолетовый цвет, образующий глубокие щелевидные вдавления (желудочные ямки) в соединительную ткань собственной пластинки слизистой бледно-коричневого цвета.

В собственном слое слизистой – срезы многочисленных фундальных желез, трубчатой формы, сине-фиолетового цвета. По сторонам от тел желез (но вплотную к ним) лежат париетальные клетки с оранжевой цитоплазмой. Мышечная пластинка слизистой представлена тонким слоем гладкомышечных клеток, окрашенных в красно-оранжевый цвет. В подслизистой оболочке зарисовать соединительную ткань с ее волокнами.

В мышечной оболочке изобразить пучки гладкомышечных клеток. Часть их попадает в срез продольный, часть оказывается рассеченной в поперечном и косом направлениях.

Серозная оболочка тонкая, верхний слой тонкой соединительной ткани, светло-коричневого цвета, нижний, мезотелий – в виде цепочки мелких сине-фиолетовых плоских ядер.

Обозначения: 1. слизистая оболочка /скобкой/; 2. собственный слой слизистой; 3. мышечный слой слизистой; 4. подслизистая оболочка /скобкой/; 7. мышечная оболочка /скобкой/; 8. серозная оболочка; 9. ядра мезотелия /в ней/; 10. желудочные ямки /на поверхности слизистой/; 11. однослойный цилиндрический железистый эпителий /в них/; 12. фундальные железы; 13. париетальные клетки.

Препарат 3. Пилорическая часть желудка. Окраска гематоксилин – эозином. Увеличение 8 × 7. На малом увеличении найти слизистую желудка, показать эпителий желудка, окрашенный гематоксилином в сине-фиолетовый цвет, образующий очень глубокие, по сравнению с фундальным отделом, щелевидные вдавления (желудочные ямки) в соединительную ткань собственной пластинки слизистой бледно-розового цвета. В собственном слое слизистой – срезы многих пилорических желез, трубчатой формы, срезанные поперечно, сине-фиолетового цвета, располагающихся группами. Под собственным слоем находится мышечный слой слизистой оболочки, представленной тонким слоем гладкомышечных клеток, окрашенных в красно-розовый цвет. В подслизистой оболочке зарисовать соединительную ткань, бледно-розового цвета и срезы кровеносных сосудов. Ниже три толстых среза слоев мышечной оболочки в косом, циркулярном и продольном направлении, красно-розового цвета. Серозная оболочка тонкая, верхний слой тонкой соединительной ткани, бледно-розового цвета, нижний, мезотелий – в виде цепочки мелких сине-фиолетовых плоских ядер.

Обозначения: 1. слизистая оболочка /скобкой/; 2. собственный слой слизистой; 3. мышечный слой слизистой; 4. подслизистая оболочка /скобкой/; 5. мышечная оболочка /скобкой/; 6. серозная оболочка. 7. желудочные ямки /на поверхности слизистой/; 8. пилорические железы /в толще собственного слоя слизистой/.