20 Мкг (взрослая доза) и 0,5 мл с содержанием нВsAg 10 мкг (детская

даза). Консервант – мертиолат. Входит в календарь обязательных

профилактических прививок. Вводят внутримышечно. Вопрос о

длительности поствакцинального иммунитета окончательно не

выяснен. Ревакцинацию целесообразно проводить лицам с уровнем

защиты ниже 100 МЕ/л.

Зарубежные аналоги:

1. Энджерикс в (Великобритания).

2. НВ-VAX II (США).

3. Эувакс (Южная Корея).

4. ДНК-рекомбинантная вакцина против гепатита В

(республика Куба).

1.2. Инактивированные (неживые) вакцины

Инактивированные вакцины – это препараты из патогенного

микроба, инактивированного путем химического (формалин, спирт,

фенол), физического (тепло, ультрафиолетовое облучение)

воздействия или комбинацией обоих факторов. Под протективностью

антигена понимается его способность индуцировать полноценный

иммунный ответ и обеспечивать устойчивость к последующему

инфицированию тем же микроорганизмом.

В целом инактивированные вакцины получают путем

выращивания патогенных микробов в жидких питательных средах

(бактерии) или культивирования в клеточных культурах, КЭ и

лабораторных животных (вирусы). В результате культивирования

накапливается достаточно большая биомасса, которая затем

подвергается инактивации, если необходимо – разрушению,

выделению антигенных детерминант; очистке. Вакцину дозируют,

добавляют консервант (для поддержания стерильности), иногда –

адъюванты.

Адъюванты (от лат. аdjuvant – помощник) – чужеродные для

организма вещества, имеющие разную химическую природу и

происхождение и способные усиливать иммуногенность антигена. В

качестве адъювантов используют минеральные сорбенты (алюминия

гидроксид), полимерные вещества, бактерии и компоненты бактерий

(инактивированные коклюшные бактерии, липополисахарид).

Адъюванты, как правило, включают в состав субъединичных и

молекулярных инактивированных вакцин.

18

Механизм действия адъювантов:

– в результате адсорбции антигена на адъюванте происходит

укрупнение антигена, после чего он лучше захватывается и активнее

представляется фагоцитирующими клетками;

– адъюванты вызывают на месте воспалительную реакцию с

образованием фиброзной капсулы («депо» антигена), что приводит к

медленному и длительному высвобождению антигена в организм,

вызывая более сильный иммунный ответ;

– адъюванты активируют пролиферацию Т-, В-лимфоцитов.

Инактивированные вакцины подразделяются на две основные

группы: корпускулярные и молекулярные.

Корпускулярные вакцины. Для приготовления

корпускулярных вакцин используются наиболее вирулентные

штаммы микробов, поскольку они обладают наиболее полным

набором антигенов.

Примеры _________корпускулярных вакцин:

– Лептоспирозная концентрированная инактивированная

жидкая вакцина – цельноклеточная. Представляет собой смесь

убитых формальдегидом культур лептоспир четырех основных

серогрупп: icterohaemorrhagiae, grippotyphosa, рomona, sesroe.

Применяется для профилактики лептоспироза по эпидемическим

показаниям, а также для иммунизации доноров с целью получения

противолептоспирозного иммуноглобулина человека. Вводят вакцину

подкожно.

– Инактивированная нагреванием жидкая лептоспирозная

вакцина – цельноклеточная, приготовленная из культур лептоспир

четырех основных серологических групп: icterohaemorrhagiae,

grippotyphosa, рomona, hebdomadis. Предназначена для плановой

профилактики лептоспироза, а также у взрослых и детей с 7-летнего

возрата по эпидемическим показаниям. Поставакцинальный

иммунитет сохраняется в течение года.

– Брюшнотифозная спиртовая, обогащенная Vi-антигеном

вакцина – цельноклеточная, сухая, для подкожного введения.

Представлена инактивированными этиловым спиртом микробные

клетки S. typhi, обогащенные Vi-антигеном.

– Холерная (Эль-Тор) инактивированная, содержащая серотипы

Огава и Инаба классического биовара или биовара Эль-Тор холерного

вибриона – цельноклеточная. Вакцинацию проводят по

19

эпдемиологическим показаниям как взрослым, так и детям начиная с

2-летнего возраста, двукратно с интервалом 7 дней, ревакцинацию –

однократно через 6 месяцев. Вводят подкожно.

Вакцина «Холерик Пастер» (Франция) практически является

аналогом отечественной холерной инактивированной (Эль-Тор) вакцины.

В нашей стране для профилактики бешенства используют 2

вакцины:

– Вакцина антирабическая, культуральная очищенная

инактивированная сухая (Рабивак).

– Вакцина антирабическая культуральная инактивированная

концентрированная. Обе вакцины цельновирионные – представляют

ослабленный вирус бешенства, выращенный в культуре клеток почек

сирийских хомяков, инактивированный УФ-лучами. Иммунизируют

лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных

животных. Для экстренной профилактики вакцину вводят медленно

в/м с антирабическим иммуноглобулином вне зависимости от срока

после укуса. Концентрированная вакцина имеет высокую активность

(не менее 2,5 МЕ), что позволяет сократить курс иммунизации с 24 до