500 Млн микробных тел. Предназначен для внутрикожного введения с

целью ранней (проба положительная уже на 3–5-й день болезни) и

ретроспективной диагностики туляремии.

Тулярин для накожной пробы – 1 мл препарата содержит

10 Млрд микробных тел. Препарат применяют для определения

иммунитета у привитых людей. Для нанесения препарата используют

скарификационный метод. Одну каплю тулярина наносят на

предварительно протертую спиртом кожу наружной поверхности

плеча. Затем стерильным оспопрививателем делают 2 параллельные

насечки длиной 8–10 мм на расстоянии 4–5 мм друг от друга и

втирают аллерген плоской стороной оспопрививателя.

Учет результатов при постановке обеих кожных проб одинаков:

реакцию считают положительной, если через 48 часов возникает

гиперемия и отек диаметром более 0,5 см.

– Дизентерин – фракция антигена, извлекаемая путем

кислотного гидролиза при 120 из дизентерийных шигелл Флекснера

или Зонне.

Применяют для диагностики дизентерии, при которой у

больных специфическая сенсибилизация развивается с 3–4-го дня

острой формы заболевания. Специфичность кожной пробы

проявляется у 75–80 % больных. У отдельных лиц (в 20–25 %

случаев) положительные реакции на аллерген возникают при

сальмонеллезных и других заболеваниях недизентерийной этиологии.

У детей в возрасте до года реакция на дизентерин может быть

отрицательной из-за низкой реактивности.

Препарат вводят строго внутрикожно. Оценку результата

проводят через 24 часа. Пробу считают диагностической при наличии

гиперемии и инфильтрата от 10 до 20 мм.

– Туберкулин (очищенный сухой) ППД – белковый дериват

туберкулина, извлеченный из фильтрата культуры туберкулезной

палочки путем осаждения. Стандарт очищенного туберкулина

содержит в 1 мл 50 000 ТЕ (туберкулиновая единица) и рассчитан на

100–1 000 доз в зависимости от разведения. Разводят перед

употреблением в стандартном растворителе – 1 мл

карболинизированного хлорида натрия.

– Очищенный туберкулин в стандартном разведении (ППД-Л) –

препарат выпускают в форме готовых к употреблению растворов

туберкулина в растворителе, содержащем 0,005 % твина-80 для

93

стабилизации биологической активности и 0,01 % хинозола – для

сохранения стерильности. Биологическая активность 0,1 мл

препарата соответствует 2 ТЕ, то есть одной дозе. Туберкулин в

стандартном разведении применяют только для постановки

внутрикожной пробы Манту, которую ставят по назначению врача

специально обученная медсестра, имеющая документ – допуск к

проведению туберкулинодиагностики.

Пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л применяют для раннего выявления

туберкулеза у детей с 1 года, подростков; выявления первичного

инфицирования по «виражу» туберкулиновой пробы, а также для

определения гиперергических реакций у давно вакцинированных лиц.

Пробу применяют для отбора взрослых и детей, подлежащих

ревакцинации против туберкулеза, и для оценки эффективности

вакцинации.

Если размер инфильтрата до 1 мм – то реакция Манту

отрицательная. Гиперергическими реакциями у детей и подростков

считают такие, при которых диаметр инфильтрата достигает 17 мм и

более, у взрослых – 21 мм и более. Лица с гиперергической реакцией

нуждаются в наблюдении фтизиатра.

– Антраксин – представляет собой белково-полисахаридно-

нуклеиновый комплекс, полученный путем гидролиза из

вегетативных форм вакцинного штамма сибиреязвенного микроба.

Применяют для диагностики сибирской язвы и выявления

сенсибилизации у лиц, иммунизированных или перенесших

заболевание. Внутрикожно в ладонную поверхность предплечья

вводят 0,5 мл препарата. Для контроля в кожу другой руки вводят

такое же количество физиологического раствора. Положительной

считают реакцию при наличии в месте введения аллергена гиперемии

и инфильтрата диаметром более 8 мм.

– Пестин – полипептидно-полисахаридный комплекс,

извлеченный из вакцинного штамма (Е) чумного микроба путем

кислотного гидролиза и последующего осаждения спиртом.

Применяют для определения иммуноаллергической перестройки

организма у вакцинированных лиц. Вводят внутрикожно.

94