Функциональные группы сосудов:

<> Амортизирующие сосуды эластического типа (аорта, легочные артерии, большие артерии) – благодаря компрессионным свойствам стенок сглаживают пульсовые колебания ударных систолических волн кровотока, создающих турбулентный, вихреобразный поток, повышающий внутрисосудистое давление.

<> Резистивные сосуды с развитой гладкой мускулатурой стенок – (концевые артерии, артериолы, часть капилляров, меньше – вены и венулы) – оказывают наибольшее сопротивление кровотоку, регулируют объёмную скорость кровотока и перераспределяют объём сердечного выброса крови между органами.

<> Сфинктеры прекапиллярных артериол – регулируют число активных капилляров и площадь транскапиллярного обмена.

<> Обменные капилляры – обеспечивают диффузию газов, обмен веществ и фильтрацию воды.

<> Емкостные сосуды: вены, особенно печени, чревной области и кожи (временные «депо» крови) – вмещают большую часть объёма циркуляции крови благодаря высокой растяжимости.

<> Шунтирующие: артерио-венозные анастомозы – регулируют в некоторых тканях капиллярный кровоток.

2. Закономерности и Параметры гемодинамики

Кардиодинамические характеристики – сердечный выброс (СВ), ЧСС, систолический объём (СО), длительность сердечного цикла ( t с.ц.) – непосредственно влияют на следующие параметры кровообращения:

* Объемную скорость кровотока в сосудах

(V об.) =Q=СВ (л/мин);

* Линейную скорость кровотока (V лин.) см/сек. ^{– 1} –

она обратно пропорциональна поперечному сечению сосудов, неодинакова в разных сосудах: в аорте = 0,5 м/сек., в полых венах = 0,25 м/сек. и особенно снижена в капиллярах – до 0,5 мм/сек.

V лин. =

Q (или V об.) S (пл. поперечного сечения)

* Время кругооборота крови в сосудистых контурах:

в покое = 20–23 сек., при нагрузке = примерно 8 – 10 сек.

* Артериальное Давление (АД) в русле– мм. рт. ст.

max – систолическое (СД) – в фазу изгнания крови,

min – диастолическое (ДД) – в фазу наполнения полостей.

* Пульсовое давление (ПД) – амплитуда колебаний между систолическим и диастолическим давлением: ПД = СД – ДД;

* Среднее артериальное давление (АД ср.) – движущая сила кровотока на протяжении сердечного цикла:

для крупных центральных артерий: АД ср. = ДД + ½ ПД,

для периферических артерий: АД ср. = ДД + 1/3 ПД

* Индивидуальные параметры АД могут быть измерены и сопоставлены с должными на основе расчётных уравнений:

СД = 1,7 х возраст + 83; ДД = 1,6 х возраст + 42 (до 24 лет)

СД = 0,4 х возраст + 109; ДД = 0,3 х возраст + 67 (от 25 до 80л.)

Законы Гемодинамики

Определяют взаимоотношения системы динамических факторов, определяющих и лимитирующих эффективность циркуляции крови.

Первый Закон – указывает на функциональные взаимоотношения гемодинамических факторов, влияющих на объёмную величину и скорость кровотока в большом и малом кругах кровообращения:

Q = CB =

P (арт. давл.) л/мин R (общ. периф. сопрот. сосудов.)

Второй закон – определяет влияние факторов гемодинамики на величину давления крови в сосудистом русле, обусловленного общими физическими факторами гидродинамики, включая объём потока крови, объём кровяного русла (диаметр и просвет сосудов), вязкое трение между слоями крови и стенками сосудов, а также действие силы гравитации на массу крови в сосудах. Гидростатическое давление (Р) влияет на артериальное давление при вертикальном положении тела: давление крови в сосудах ниже сердца возрастает, а выше сердца – снижается, пропорционально расстоянию русла от сердца.

Р = Q x R мм. рт. ст.

max систолическое Р (АД) покоя = 105-120 мм. рт. ст.

min диастолическое Р = 65-75 мм. рт. ст.

При физических нагрузках и повышении периферического сопротивления max АД может возрастать до 200–210 мм. рт. ст.

Третий закон – определяет факторы, влияющие на общее периферическое сопротивление кровотоку (ОПС) во всех сосудах большого круга, в том числе движущую силу кровотока (Р), его вихреобразное течение в сосудистом русле, объём крови, вязкость крови и эластичность стенок сосудов.

В терминальных артериях и артериолах доля R составляет почти 50% ОПС, в артериях – 19% и в капиллярах оно составляет 25% от ОПС. Изменение сопротивления сосудистой сети – один из факторов, влияющих на адаптацию кровоснабжения органов в соответствии с их потребностями.

R =	P сист. дин. х мм –1 х сек./ Q