- •Содержание
- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
- •Позвоночный столб
- •Грудная клетка
- •КОСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
- •Кости плечевого пояса
- •Кости свободной верхней конечности
- •Кости предплечья
- •Кости кисти
- •КОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
- •Кости тазового пояса
- •Кости свободной нижней конечности
- •Кости голени
- •Кости стопы
- •Кости мозгового черепа
- •Кости лицевого черепа
- •Череп новорожденного
- •РАЗМЕРЫ ЧЕРЕПА НОВОРОЖДЕННОГО
- •Возрастные преобразования черепа
- •Общая форма черепа
- •Половые особенности
- •Индивидуальные особенности
- •Расовые особенности
- •Соединения позвоночника
- •Позвоночник как целое
- •Соединения грудной клетки
- •Грудная клетка в целом
- •Соединения костей плечевого пояса
- •Соединения костей свободной верхней конечности
- •СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
- •Соединения костей тазового пояса
- •Соединения костей свободной нижней конечности
- •Мышцы плечевого пояса
- •Мышцы свободной верхней конечности
- •Мышцы тазового пояса
- •Мышцы свободной нижней конечности
- •ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •БРЮШИНА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ
- •ТРАХЕЯ И БРОНХИ
- •МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
- •ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ МАЛЬЧИКОВ
- •ЯИЧКО
- •ПРИДАТОК ЯИЧКА
- •МАТКА
- •МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ
- •ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА
- •ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
- •СОСУДЫ МАЛОГО КРУГА КРОВОБРАЩЕНИЯ
- •Аорта
- •Ветви дуги аорты
- •Ветви грудной части аорты
- •Ветви брюшной части аорты
- •Непарные висцеральные ветви
- •Парные висцеральные ветви
- •Подвздошные артерии
- •Система верхней полой вены
- •Система нижней полой вены
- •Система воротной вены
- •ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПЛОДА
- •ЛИМФОИДНЫЕ УЗЕЛКИ ПОЛЫХ ОРГАНОВ
- •ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- •Задний мозг
- •Средний мозг
- •Передний мозг
- •ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ ЧУВСТВ
- •ОРГАН ЗРЕНИЯ
- •ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ГЛАЗА
- •КОЖА
- •ПРОИЗВОДНЫЕ КОЖИ
- •Основная литература
- •ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Какую работу нужно написать?
ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
К а ф е д р а а н а т о м и и ч е л о в е к а
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ
ЧЕЛОВЕКА
(УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ)
Барнаул - 2009
2
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
СТРОЕНИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ЧЕЛОВЕКА
(Учебное пособие)
Издание второе, переработанное, дополненное.
В основу учебного пособия легли литературные сведения, полученные авторами в результате детальной проработки имеющихся фундаментальных работ по анатомии новорожденных, детей и взрослых в возрастном аспекте. Привлечены данные научных исследований и результаты многолетнего труда сотрудников кафедры анатомии человека Алтайского государственного медицинского университета. На основе глубокого анализа авторами обобщен материал, позволяющий в рамках учебной программы предоставить студентам возможность получить расширенные сведения по возрастной анатомии человека. Пособие может быть полезным как для студентов-педиатров, так и для студентов других факультетов.
Авторский коллектив:
Ю.А.Высоцкий - заведующий кафедрой анатомии человека, д.м.н., профессор;
С.А.Хаменский – к.м.н., доцент; Л.А.Болгова – к.м.н., доцент; Г.Н.Бородина –
к.м.н., доцент; С.В.Лопатина – к.м.н., доцент; А.И.Стерлин – к.м.н., доцент;
Е.В.Тимофеева – к.м.н., доцент; Ю.Ф.Черников – к.м.н., доцент; А.В.Кладько –
к.м.н., ассистент; Т.Г.Требушинина – к.м.н., ассистент.
Под общей редакцией д.м.н., профессора Ю.А.Высоцкого.
Ответственный редактор и исполнитель: к.м.н., доцент С.А.Хаменский.
Рецензенты: Е.А.Цеймах – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии ГОУ ВПО АГМУ; Ю.Ф.Лобанов – д.м.н., профессор кафедры педиатрии №2 ГОУ ВПО АГМУ.
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Кафедра нормальной анатомии человека.
Учебное пособие утверждено на заседании центрального координационно-ме- тодического Совета АГМУ. Протокол № Председатель ЦКМС АГМУ, проректор по УР, профессор В.В.Федоров.
Барнаул, 2009 г.
3
Содержание
Содержание.................................................................................................................. |
3 |
ПРЕДИСЛОВИЕ.......................................................................................................... |
6 |
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ |
|
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА............................................................ |
8 |
ОСТЕОЛОГИЯ............................................................................................................................................................... |
8 |
РАЗВИТИЕ СКЕЛЕТА.............................................................................................................................................. |
8 |
КОСТИ ТУЛОВИЩА.............................................................................................................................................. |
10 |
КОСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ....................................................................................................................... |
12 |
КОСТИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ........................................................................................................................ |
15 |
ГОМОЛОГИЯ И РАЗЛИЧИЯ В РАЗВИТИИ КОСТЕЙ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ............. |
19 |
КОСТИ ЧЕРЕПА...................................................................................................................................................... |
19 |
ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ.................................................................................................................................................... |
25 |
АРТРОЛОГИЯ.............................................................................................................................................................. |
38 |
РАЗВИТИЕ СОЕДИНЕНИЙ .................................................................................................................................. |
39 |
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩА............................................................................................................... |
39 |
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ........................................................................................ |
43 |
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ......................................................................................... |
46 |
СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА....................................................................................................................... |
53 |
МИОЛОГИЯ................................................................................................................................................................. |
53 |
РАЗВИТИЕ МЫШЦ ................................................................................................................................................ |
54 |
МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА.......................................................................................................................................... |
55 |
МЫШЦЫ ШЕИ........................................................................................................................................................ |
58 |
МЫШЦЫ ГОЛОВЫ................................................................................................................................................. |
59 |
МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ................................................................................................................... |
60 |
МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.................................................................................................................... |
62 |
СРАВНЕНИЕ МЫШЦ |
|
ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ........................................................................................................... |
64 |
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ |
|
ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ...................................................................................... |
66 |
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.......................................................................................................................... |
66 |
ПОЛОСТЬ РТА......................................................................................................................................................... |
66 |
ГЛОТКА.................................................................................................................................................................... |
72 |
ПИЩЕВОД................................................................................................................................................................ |
73 |
ЖЕЛУДОК................................................................................................................................................................ |
75 |
ТОНКАЯ КИШКА.................................................................................................................................................... |
77 |
ТОЛСТАЯ КИШКА................................................................................................................................................. |
81 |
ПЕЧЕНЬ..................................................................................................................................................................... |
86 |
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.............................................................................................................................. |
87 |
БРЮШИНА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ...................................................................................................................... |
88 |
ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА..................................................................................................................................... |
89 |
ПОЛОСТЬ НОСА..................................................................................................................................................... |
90 |
ГОРТАНЬ.................................................................................................................................................................. |
91 |
ТРАХЕЯ И БРОНХИ................................................................................................................................................ |
92 |
ЛЕГКИЕ..................................................................................................................................................................... |
93 |
ПЛЕВРА.................................................................................................................................................................... |
95 |
СРЕДОСТЕНИЕ...................................................................................................................................................... |
96 |
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА..................................................................................................................... |
96 |
ПОЧКИ...................................................................................................................................................................... |
96 |
МОЧЕТОЧНИКИ .................................................................................................................................................... |
99 |
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ............................................................................................................................................. |
100 |
ПОЛОВАЯ СИСТЕМА.............................................................................................................................................. |
101 |
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ МАЛЬЧИКОВ.................................................................................................................. |
101 |
ЯИЧКО.................................................................................................................................................................... |
101 |
ПРИДАТОК ЯИЧКА.............................................................................................................................................. |
102 |
СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК........................................................................................................................... |
103 |
4 |
|
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ..................................................................................................................................... |
103 |
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА............................................................................................................................ |
103 |
НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ МАЛЬЧИКОВ.......................................................................................... |
104 |
ПРОЯВЛЕНИЕ ПОЛОВЫХ ПРИЗНАКОВ У МАЛЬЧИКОВ........................................................................... |
107 |
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ ДЕВОЧЕК......................................................................................................................... |
107 |
ЯИЧНИК.................................................................................................................................................................. |
107 |
МАТКА.................................................................................................................................................................... |
108 |
МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ............................................................................................................................................. |
109 |
ВЛАГАЛИЩЕ......................................................................................................................................................... |
110 |
НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ ДЕВОЧЕК................................................................................................. |
110 |
ПРОМЕЖНОСТЬ....................................................................................................................................................... |
111 |
ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ...................................................................................................................................... |
112 |
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.................................................................................................................................... |
112 |
ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ........................................................................................................................ |
113 |
ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА..................................................................................................................................... |
113 |
НАДПОЧЕЧНИКИ................................................................................................................................................. |
114 |
ПАРАГАНГЛИИ.................................................................................................................................................... |
115 |
ШИШКОВИДНОЕ ТЕЛО...................................................................................................................................... |
116 |
ГИПОФИЗ............................................................................................................................................................... |
116 |
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ |
|
СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ................................................................................... |
118 |
СЕРДЦЕ И ПЕРИКАРД......................................................................................................................................... |
118 |
КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ...................................................................................................................................... |
124 |
СОСУДЫ МАЛОГО КРУГА КРОВОБРАЩЕНИЯ............................................................................................ |
124 |
СОСУДЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ.................................................................................... |
125 |
АРТЕРИИ................................................................................................................................................................ |
125 |
ВЕНЫ....................................................................................................................................................................... |
136 |
ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПЛОДА............................................................................................. |
140 |
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА............................................................................................................................. |
145 |
ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ |
|
И ИММУННОЙ СИСТЕМЫ..................................................................................................................................... |
148 |
КОСТНЫЙ МОЗГ.................................................................................................................................................. |
149 |
МИНДАЛИНЫ....................................................................................................................................................... |
149 |
ЛИМФОИДНЫЕ УЗЕЛКИ ПОЛЫХ ОРГАНОВ................................................................................................ |
151 |
СЕЛЕЗЕНКА........................................................................................................................................................... |
152 |
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ |
|
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ........................................................................................... |
154 |
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА................................................................................................................. |
155 |
СПИННОЙ МОЗГ.................................................................................................................................................. |
155 |
ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА...................................................................................................................... |
156 |
ГОЛОВНОЙ МОЗГ................................................................................................................................................ |
157 |
ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА.................................................................................................................... |
163 |
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА......................................................................................................... |
164 |
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ.............................................................................................................................................. |
164 |
СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ............................................................................................................................ |
165 |
ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА.............................................................................................................. |
166 |
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ |
|
ОРГАНОВ ЧУВСТВ................................................................................................ |
168 |
ОРГАН ЗРЕНИЯ......................................................................................................................................................... |
168 |
ГЛАЗ........................................................................................................................................................................ |
168 |
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ГЛАЗА......................................................................................................... |
169 |
ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ.......................................................................................................................... |
170 |
НАРУЖНОЕ УХО.................................................................................................................................................. |
171 |
СРЕДНЕЕ УХО....................................................................................................................................................... |
171 |
ВНУТРЕННЕЕ УХО.............................................................................................................................................. |
172 |
ОРГАН ОБОНЯНИЯ.................................................................................................................................................. |
172 |
ОРГАН ВКУСА.......................................................................................................................................................... |
173 |
|
5 |
ОБЩИЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ................................................................................................................................ |
173 |
КОЖА...................................................................................................................................................................... |
173 |
ПРОИЗВОДНЫЕ КОЖИ....................................................................................................................................... |
174 |
Основная литература............................................................................................... |
175 |
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ.......................................................................................... |
178 |
СПЛАНХНОЛОГИЯ.................................................................................................................................................. |
193 |
6
ПРЕДИСЛОВИЕ
Истоки многих заболеваний взрослого человека начинаются в детском возрасте. Понимание закономерностей развития плода и новорожденного, знание возрастных структурных изменений растущего организма в большой степени раскрывают причины и характер заболеваний человека, помогают разработке эффективных диагностических и лечебных мероприятий, решению меди- ко-социальных проблем.
С момента рождения человека и кончая старостью, наблюдаются значительные возрастные анатомические изменения. Каждый период роста определяется характерными особенностями в строении всех внутренних органов и систем.
Различают следующие возрастные периоды :
1. |
Новорожденный (неонатальный) |
1 месяц |
||
2. |
Грудной возраст |
2 мес.-1 год |
||
3. |
Раннее детство |
1-3 года |
||
4. |
Первое детство |
4-7 лет |
||
5. |
Второе детство (препубертатный период) |
8-12 лет |
||
|
мальчики |
8 - 11 лет девочки |
||
6. Подростковый возраст (пубертатный) |
||||
13 - 16 лет мальчики |
||||
|
Юношеский возраст (ювенильный) |
12 - 15 лет девочки |
||
7. |
17 - 21 год юноши |
|||
|
Зрелый возраст : 1 период |
16 - 20 лет девушки |
||
8. |
22 - 35 лет |
|||
|
мужчины |
21 - 35 лет женщины |
||
|
|
|
||
|
|
2 период |
36 - 60 лет мужчины |
|
|
Пожилой возраст |
36 - 55 лет женщины |
||
9. |
61 - 74 года мужчины |
|||
|
|
Старческий возраст |
56 - 74 года женщины |
|
10. |
75 - 90 лет мужчины |
|||
|
|
Долгожители |
и женщины |
|
11. |
90 лет и |
|||
выше.
В данном пособии отражены возрастные особенности строения опорнодвигательного аппарата, внутренних органов, сосудистой и нервной систем человека. Основной акцент сделан на периоды новорожденности и раннего дет-
7
ства, когда определяются значительные морфологические изменения, связанные с интенсивным ростом ребенка в первые годы жизни. Несомненно, этот материал явится необходимым, прежде всего для подготовки врачей-педиатров.
Втоже время, динамика роста скелета и всех органов в молодом возрасте, регрессивные изменения в зрелом и в старческом возрасте, половые, национальные и индивидуальные особенности позволяют дать сравнительную оценку строения организма человека в различные периоды его жизни, понять причины многих заболеваний, что особенно важно с клинической точки зрения. Такие сведения необходимы также для студентов лечебного факультета.
Впособии отражены особенности развития и строения костей лицевого черепа, верхней и нижней челюсти, имеющие важное практическое значение для стоматологов. Даны особенности строения молочных зубов, динамика их развития и смена, регрессивные изменения зубов в старческом возрасте.
Во многих разделах пособия представлены сведения по эмбриогенезу, периодах внутриутробного развития плода, поясняются причины, вызывающие различные пороки развития.
К сожалению, в имеющихся учебниках по анатомии человека сведения по возрастной анатомии весьма ограничены. В предлагаемом пособии использованы не всегда доступные широкому кругу студентов данные анатомических и клинических руководств, специальных исследований по анатомии новорожденных и детей. В конце пособия предлагаются тестовые задания для контроля базисных знаний по возрастной анатомии опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, сердечно-сосудистой и нервной систем, органам чувств. На каждый вопрос даны пять вариантов ответа, из которых один правильный. Вопросы составлены по материалам предлагаемого пособия. Тесты могут быть использованы при подготовке к практическим занятиям, для повторения изученного материала и для самоконтроля подготовленности к зачетам по отдельным разделам и к экзамену по анатомии человека.