Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3351_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Тестовые задания 351
б) изменение образа жизни на несколько недель, при от-
сутствии контроля АД начать лекарственную терапию;
в) снижение АД не требуется;
д) изменение образа жизни и немедленно начать лекар-
ственную терапию.
10. Из мероприятий, направленных на изменение образа жиз-
ни пациента с артериальной гипертензией, на снижение АД
в среднем на 2–8 мм рт. ст. можно рассчитывать при:
а) снижении массы тела на каждые 10 кг;
б) применении диеты;
в) ограничении потребления поваренной соли;
г) ограничении потребления алкоголя;
д) физической активности.
11. Из препаратов магния для коррекции гипомагниемии фар-
макоэкономические преимущества имеет:
а) магне В
6
;
б) магнерот
®
;
в) промагсан;
г) магнелис.
12. К абсолютным противопоказаниям для назначения ИАПФ
относятся:
а) беременность;
б) гиперкалиемия;
в) двусторонний стеноз почечных артерий;
г) ангионевротический отек;
д) гипокалиемия.
13. На выбор антигипертензивного препарата оказывают влия-
ние:
а) наличие у пациента факторов риска;
б) социально-экономические факторы, включая стоимость
лечения;
в) поражение органов-мишеней;
г) ассоциированные клинические состояния.
14. Укажите рациональные комбинации антигипертензивных
препаратов:
а) эгилок + индап;
б) беталок зок + изоптин;
в) ренитек + верошпирон;
https://t.me/med1917
352 Внутренние болезни
г) ренитек + энап;
д) микардис + атаканд.
15. Укажите противопоказания к назначению бета-адренобло-
каторов:
а) ХОБЛ;
б) бронхиальная астма;
в) AV-блокада II и III степени;
г) гиперкалиемия;
д) двусторонний стеноз почечных артерий.
16. К группе ИАПФ не относится:
а) ренитек;
б) моноприл;
в) кардил;
г) даприл;
д) престариум.
17. К атерогенным фенотипам дислипидемий относятся:
а) I и II a;
б) I, III и IV;
в) IIa, IIb, IV;
г) I, III и V;
д) I, IIb и V.
18. Укажите оптимальные значения липидных параметров
плазмы для лиц взрослой популяции стран Европы:
а)
ОХС < 5,0 ммоль/л; ХС ЛНП < 3,0 ммоль/л; ТГ < 1,7 ммоль/л;
б)
ОХС < 5,5 ммоль/л; ХС ЛНП < 3,5 ммоль/л; ТГ < 2,5 ммоль/л;
в)
ОХС < 6,0 ммоль/л; ХС ЛНП < 3,0 ммоль/л; ТГ < 2,0 ммоль/л;
г)
ОХС < 4,5 ммоль/л; ХС ЛНП < 3,5 ммоль/л; ТГ < 2,5 ммоль/л.
19. Выраженное ограничение привычной физической активно-
сти, характеризующееся возникновением приступа стено-
кардии в результате ходьбы на расстояние от 1 до 2 квар-
талов (100–200 м) по ровной местности или при подъеме
по лестнице на 1 пролет в обычном темпе при нормальных
условиях, соответствует функциональному классу:
а) I;
б) III;
в) II;
г) V;
д) IV.
https://t.me/med1917
Тестовые задания 353
20. К атипичным проявлениям стенокардии напряжения
(эквивалентам стенокардии) относятся:
а) кашель при быстрой ходьбе;
б) приступ общей слабости;
в) жжение в пищеводе (изжога);
г) приступ мышечной слабости левой руки;
д) приступ сердцебиения (аритмии) на высоте физической
нагрузки.
21. К состояниям, провоцирующим ишемию или усугубля-
ющим ее течение, относятся:
а) гипертермия;
б) гипертиреоз;
в) интоксикация симпатомиметиками;
г) кокаин;
д) анемия.
22. Основной метод диагностики состояния коронарного русла:
а) чреспищеводная предсердная электрическая стимуля-
ция (ЧПЭС);
б) ЭхоКГ;
в) ЭКГ;
г) мультиспиральная компьютерная томография сердца
и коронарных сосудов;
д) коронарная ангиография;
е) рентгенография органов грудной клетки.
23. Укажите препараты, улучшающие прогноз (на основании
принципов доказательной медицины) у больных стенокар-
дией:
а) ацетилсалициловая кислота;
б) симвастатин;
в) эналаприл;
г) триметазидин;
д) метопролол у больных после инфаркта миокарда в анам-
незе.
24. Самое тяжелое осложнение при терапии статинами:
а) рабдомиолиз;
б) миопатия;
в) поражение почек;
г) поражение печени;
д) ангионевротический отек.
https://t.me/med1917
354 Внутренние болезни
25. В качестве препарата «поддержки» у пациентов очень высо-
кого и высокого риска осложнений атеросклероза с «комп-
рометированной печенью», получающих терапию статина-
ми, следует назначить:
а) фенофибрат (липантил);
б) эзетимиб (эзетрол);
в) омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (омакор);
г) урсодеоксихолевую кислоту (урсосан);
д) адеметионин (гептрал);
е) эссенциальные фосфолипиды (эссенциале Н, резалют
про).
26. К атипичным формам ИМ относятся:
а) астматический;
б) абдоминальный;
в) аритмический;
г) нефритический;
д) цереброваскулярный;
е) малосимптомный.
27. К осложнениям острого периода ИМ (от 6 ч до 7 суток) от-
носятся:
а) парез желудка и кишечника;
б) острая аневризма сердца;
в) эрозивный гастрит с желудочным кровотечением;
г) постинфарктный синдром — синдром Дресслера;
д) шок (кардиогенный, рефлекторный и аритмический);
е) сердечная астма и отек легких.
28. Изменения на ЭКГ в отведениях I (II), AVL, V
5
, V
6
выявля-
ются при локализации ИМ:
а) переднеперегородочный;
б) передняя стенка левого желудочка (верхушка);
в) боковая стенка;
г) нижний (заднедиафрагмальный);
д) распространенный передний (обширный);
е) заднебазальный (собственно задний).
29. Тромболитическая терапия показана при:
а) ОКС без подъема сегмента ST;
б) ОКС с подъемом сегмента ST.
https://t.me/med1917
Тестовые задания 355
30. К причинам, предрасполагающим к вспышкам острой рев-
матической лихорадки, относятся:
а) недостаточное лечение больных с ангиной и фаринги-
том стрептококковой этиологии;
б) недостаточное знание клинических симптомов острой
фазы болезни в связи с ее редкой встречаемостью в на-
стоящее время;
в) ослабление настороженности врачей в отношении этого
заболевания;
г) неполное обследование больных с подозрением на рев-
матическую лихорадку;
д) изменение вирулентности «ревматогенного» стрепто-
кокка.
31. К основным клиническим проявлениям острой ревмати-
ческой лихорадки относятся:
а) кардит;
б) артрит;
в) хорея;
г) кольцевидная эритема;
д) ревматические узелки;
е) лихорадка.
32. Препарат выбора для вторичной профилактики ОРЛ:
а) экстенциллин 2,4 млн ЕД;
б) экстенциллин 1,2 млн ЕД;
в) бициллин-5;
г) бициллин-3;
д) инванз.
33. Длительность вторичной профилактики должна составлять
в случаях излеченного кардита без формирования порока
сердца:
а) не менее 5 лет после последней атаки или до 18-летнего
возраста (по принципу «что дольше»);
б) не менее 10 лет после последней атаки или до 25-летнего
возраста (по принципу «что дольше»);
в) пожизненно;
г) не менее 5 лет после последней атаки или до 25-летнего
возраста (по принципу «что дольше»).
https://t.me/med1917
356 Внутренние болезни
34. К формам кардиомиопатии относятся:
а) дилатационная;
б) гипертрофическая;
в) рестриктивная;
г) диспластическая;
д) аритмогенная дисплазия правого желудочка.
35. В возникновении и развитии инфекционного эндокардита
участвуют следующие предрасполагающие факторы:
а) врожденные и приобретенные пороки сердца;
б) пролапс митрального клапана;
в) медицинские манипуляции (стоматологические, хирур-
гические и др.) в анамнезе;
г) хронический гемодиализ;
д) сахарный диабет.
36. К большим диагностическим критериям инфекционного
эндокардита относятся:
а) позитивная гемокультура;
б) объективные доказательства поражения эндокарда (по
ЭхоКГ);
в) медицинские манипуляции (стоматологические, хирур-
гические и др.) в анамнезе;
г) температура тела выше 38 °С;
д) субфебрилитет в течение 4 и более недель.
37. Наиболее вероятный возбудитель инфекционного эндо-
кардита у пациентов с иммуносупрессивными состояния-
ми (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, солидные опухоли,
трансплантация органов, длительный прием ГКС, цитоста-
тиков):
а) Staphylococcus aureus;
б) Aspergillus;
в) Candida spp.;
г) Enterococcus;
д) Salmonella spp.
38. К угрожающим желудочковым экстрасистолиям относятся:
а) ранние желудочковые экстрасистолы типа R на T;
б) частые желудочковые экстрасистолы;
в) политопные (полифокусные) желудочковые экстрасис-
толы;
г) парные (групповые) желудочковые экстрасистолы.
https://t.me/med1917
Тестовые задания 357
39. Укажите показания к постоянной электростимуляции
с имплантацией кардиостимулятора:
а) СА-блокада II–III степени с асистолией более 2400 мс
в дневное время;
б) синдром слабости синусового узла;
в) прогрессирующая недостаточность кровообращения на
фоне брадиаритмии;
г) АВ-блокада II–III степени с приступами Морганьи–
Адамса–Стокса;
д) АВ-блокада I степени.
40. При приступе ФП длительностью до 7 суток препаратом
выбора является:
а) пропанорм (пропафенон);
б) кордарон (амиодарон);
в) новокаинамид;
г) этацизин;
д) соталол.
41. При ХСН II ФК рекомендуется следующее ограничение
приема поваренной соли:
а) не употреблять соленой пищи (до 3 г NaCl);
б) не досаливать пищу (до 1,5 г NaCl);
в) продукты с уменьшенным содержанием соли и приго-
товление без соли (< 1,0 г NaCl).
42. Нерекомендованы к применению при ХСН препараты:
а) трициклические антидепрессанты;
б) антидиабетические препараты из группы тиазолидин-
дионов (глитазоны);
в) противогрибковые препараты (итраконазол, кетокона-
зол, тербинафин);
г) метаболически активные препараты (цитопротек-
торы);
д) короткодействующие дигидропиридины (нифедипин).
43. Наибольшую диагностическую ценность при диагностике
псориатического артрита имеют:
а) псориатические высыпания на коже;
б) артрит дистальных межфаланговых суставов;
в) параартикулярные явления;
г) акральный остеолиз;
д) моноартрит крупных суставов.
https://t.me/med1917
358 Внутренние болезни
44. Сравнительные исследования, проведенные под эгидой
ВНОК, свидетельствуют, что терапевтически эквивалентен
оригинальному индапамиду генерик (дженерик) индапа-
мида:
а) индап;
б) ариндап;
в) акрипамид;
г) равел СР;
д) ионик;
е) индиур.
45. Сравнительные исследования, проведенные под эгидой
ВНОК, свидетельствуют, что терапевтически эквивалентен
оригинальному амлодипину генерик (дженерик) амлоди-
пина:
а) кардилопин;
б) калчек;
в) амлотоп;
г) тенокс;
д) акридипин;
е) амлодил.
46. Наиболее назначаемым препаратом из группы статинов
в мире является:
а) липитор (аторвастатин);
б) зокор (симвастатин);
в) крестор (розувастатин);
г) лескол (флувастатин);
д) мевакор (ловастатин).
47. У пациента с остеоартрозом и наличием АГ и ИБС препара-
том выбора из группы НПВС является:
а) ибупрофен;
б) найз (нимесулид);
в) мовалис (мелоксикам);
г) целебрекс (целекококсиб);
д) аркоксиа (эторикококсиб).
48. Какой препарат ацетилсалициловой кислоты может при-
нять пациент при затянувшемся приступе стенокардии:
а) тромбо АСС;
б) аспирин кардио;
https://t.me/med1917
Тестовые задания 359
в) кардиАСК;
г) кардиомагнил;
д) годасал.
49. Укажите побочные эффекты крестора (розувастатина):
а) головная боль;
б) миалгия, миопатия, рабдомиолиз;
в) протеинурия;
г) повышение активности печеночных трансаминаз;
д) запор, тошнота, боли в животе.
50. К возможным побочным эффектом блокатора рецепторов
ангиотензина II атаканда (кандесартан) относятся:
а) ангионевротический отек;
б) нарушение функции почек, включая почечную недоста-
точность у предрасположенных пациентов;
в) гиперкалиемия;
г) повышение активности печеночных трансаминаз, нару-
шение функции печени или гепатит;
д) лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.
51. Физиологическая роль циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) в орга-
низме:
а) присутствует в здоровых тканях организма;
б) образуется в очаге воспаления;
в) контролирует образование «хороших» простагландинов
(например, защищающих слизистую оболочку желудка);
г) поддерживает воспалительную реакцию, боль и гипер-
термию.
52. К общим клиническим чертам ДЗСТ относятся:
а) системность поражения, клинический полиморфизм;
б) сочетание с аллергией и парааллергией;
в) наличие маркеров аутоиммунного и иммунокомплекс-
ного воспаления;
г) патогенетическая терапия гормонами и цитостатиками;
д) артралгии или артриты, миозиты, серозиты, васкулиты.
53. К диагностическим критериям СКВ (Американской ревма-
тологической ассоциации) относятся:
а) сыпь на скулах: фиксированная эритема на скуловых
выступах, имеющая тенденцию к распространению по
направлению к носогубной зоне;
https://t.me/med1917
360 Внутренние болезни
б) дискоидная сыпь: эритематозные приподнимающиеся
бляшки с прилипающими кожными чешуйками и фол-
ликулярными пробками; на старых очагах могут быть
атрофические рубцы;
в) фотосенсибилизация: кожная сыпь, возникающая в ре-
зультате обостренной реакции на солнечный свет;
г) холестаз: кожный зуд, повышение уровня щелочной
фосфатазы и гаммы-глутамилтранспептидазы;
д) язвы в полости рта: изъязвления слизистой оболочки
полости рта или носоглотки, обычно безболезненные.
54. Для начальной стадии системной склеродермии характерно:
а) синдром Рейно, суставной синдром, плотный отек кожи,
редко – висцериты;
б) индурация кожи, контрактуры, поливисцеральная пато-
логия (легкие, сердце, пищеварительный тракт), сосу-
дисто-трофические нарушения (синдром Рейно, изъяз-
вления);
в) наличие лабораторных маркеров аутоиммунного и им-
мунокомплексного воспаления;
г) артралгии или артриты, миозиты;
д) серозиты, васкулиты.
55. В СRЕSТ-синдром входят:
а) кальциноз;
б) синдром Рейно;
в) эзофагит;
г) склеродактилия;
д) гепатит;
е) телеангиэктазии.
56. Наиболее эффективным антифиброзным препаратом при
системной склеродермии в настоящее время является:
а) D-пеницилламин (купренил);
б) мадекасол;
в) унитиол;
г) диуцифон;
д) колхицин.
57. Для первичного остеоартроза типично поражение следу-
ющих групп суставов:
а) пястно-фаланговые суставы кистей;
б) лучезапястные суставы;
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана