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Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_2897_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

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Inhaltsübersicht
Grauer Teil: Grundlagen und Arbeitstechniken
1 Allgemeines zur internistischen Stationsarbeit ► 17 2 Laboruntersuchungen ► 34 3 Nicht invasive Diagnostik ► 39 4 Invasive Diagnostik und Therapie ► 69 5 Injektions- und Punktionstechniken ► 75 6 Sonden und Katheter ► 94 7 Transfusions-, Infusions- und Ernährungstherapie ► 98 8 Antikoagulation und Thrombolysetherapie ► 106 9 Antimikrobielle Therapie ► 114 10 Impfungen ► 122 11 Allgemeine Therapiemaßnahmen ► 124 12 Problemsituationen der Arzneitherapie ► 143
Grüner Teil: Leitsymptome
13 Allgemeine Leitsymptome ► 157 14 Leitsymptome: Thorax ► 177 15 Leitsymptome: Abdomen ► 191 16 Leitsymptome: Niere und ableitende Harnwege ► 216 17 Leitsymptome: Bewegungsapparat ► 222 18 Leitsymptome: Nervensystem ► 229 19 Laborwerte – Differenzialdiagnose ► 240
Blauer Teil: Krankheitsbilder
20 Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufs ► 246 21 Erkrankungen der Atmungsorgane ► 332 22 Erkrankungen der Speiseröhre ► 365 23 Erkrankungen des Magens ► 371 24 Erkrankungen des Dünn- und Dickdarmes ► 380 25 Erkrankungen des Pankreas ► 399 26 Erkrankungen der Leber ► 409 27 Erkrankungen der Gallenwege ► 425 28 Erkrankungen der Niere ► 429 29 Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts ► 448 30 Rheumatische und immunologische Erkrankungen ► 462 31 Knochenerkrankungen ► 490 32 Stoffwechselerkrankungen ► 495 33 Erkrankungen endokriner Organe ► 518 34 Hämatologische Erkrankungen ► 545 35 Infektionskrankheiten ► 583 36 Dermatologie ► 625 37 Neurologie ► 629 38 Geriatrie ► 651
Roter Teil: Notfälle, Intensiv
39 Allgemeine Intensivtherapie ► 678 40 Spezielle Intensivtherapie ► 692
41 Anhang ► 717
Advanced Life Support
keine Reaktion
keine normale Atmung?
kardiopulmonale Reanimation (CPR) 30:2
Defibrillator/EKG-Monitor anschließen
Unterbrechungen minimieren
Reanimationsteam rufen
defibrillierbar
(VF/pulslose VT)
1 Schock
Unterbrechungen
minimieren
CPR sofort für 2 Minuten
weiterführen
Unterbrechungen
minimieren
während CPR
CPR hoher Qualität sichern: Frequenz, Tiefe, Entlastung
Unterbrechungen der Thoraxkompression minimieren
Sauerstoff geben Kapnographie verwenden Thoraxkompression ohne Unterbrechung
wenn Atemweg gesichert Gefäßzugang (intravenös oder intraossär) Adrenalin alle 3–5 Minuten Amiodaron nach dem 3. Schock
EKG-Rhythmus beurteilen
wiedereinsetzender
Spontankreislauf
sofortige Behandlung
ABCDE-Methode anwenden Ziel-SpO2: 94–98% Ziel: Normokapnie 12-Kanal EKG Ursache des Kreislauf-
stillstand behandeln Temperaturkontrolle
reversible Ursachen behandeln
Hypoxie Hypovolämie Hypo-/Hyperkaliämie/
metabolisch Hypo-/Hyperthermie
Erwägen
Ultraschall Untersuchung Verwendung von mechanischen Reanimations-
geräten für Transport oder weitere Behandlung Coronarangiographie und Perkutane Coronar
Intervention (PCI) extrakorporale CPR
nicht defibrillierbar
(PEA/Asystolie)
CPR sofort für 2 Minuten
weiterführen
Unterbrechungen
minimieren
Herzbeuteltamponade Intoxikation Thrombose (kardial oder
pulmonal) Spannungspneumothorax
aus Soar, J., Nolan, J., Böttiger, B. et al., Erweiterte Reanimationsmaßnahmen für Erwachsene („adult advanced life support“), Notfall Rettungsmed (2015) 18: 770 © German Resuscitation Council (GRC) und Austrian Resuscitation Council (ARC) 2015
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Akutes Koronarsyndrom: Praktisches Vorgehen.
Giftinformationszentren
Ort Telefon-Nr. Internetadressen
Berlin 030/19240 http://www.giftnotruf.de Bonn 0228/19240 ht tp://www.giftzentrale-bonn.de Erfurt 0361/730 730 http://www.ggiz-erfurt.de Freiburg 0761/19240 http://www.giftberatung.de Göttingen 0551/19240 http://www.giz-nord.de Homburg/Saar 06841/19240 http://www.uniklinikum-saarland.de/giftzentrale Mainz 06131/19240 http://www.giftinfo.uni-mainz.de München 089/19240 http://www.toxinfo.org/ Wien (Österreich) [0043]1/406 4343 http://www.goeg.at/Vergiftungsinformation Zürich (Schweiz) [0041]44/2515151
Weltweites Verzeichnis der WHO: http://www.who.int/gho/phe/chemical_safety/poisons_centres/en/index.html
Notruf für die Schweiz: 145
http://www.toxinfo.ch
Checkliste Innere Medizin
J.-M. Hahn
Fachbeiräte: M. D. Alscher, H.-C. Diener, B. Hellmich, S. Hellmich, T. Jelinek, D. Klingmüller, H. Mahrholdt, U. Schmitz, D. Schöndube, T. Ziegenfuß, W. G. Zoller
8., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage
145 Abbildungen
Georg Thieme Verlag Stuttgart • New York
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek
Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbiblio­grafie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar.
Deine Meinung ist uns wichtig! Bitte schreib uns unter:
www.thieme.de/service/feedback.html
1. Auflage 1997
2. Auflage 1998
1. französische Auflage 1998
3. Auflage 2000
1. italienische Auflage 2002
4. Auflage 2003
2. französische Auflage 2005
Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterwor­fen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Be­handlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fer- tigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch kei­ne Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontra­indikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellierenan jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen. Geschützte Warennamen (Warenzeichen ®) werden nicht immer besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwendung au­ßerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzu­lässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfil­mungen oder die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die abgebildeten Personen haben in keiner Weise etwas mit der Krankheit zu tun.
© 1997, 2018 Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstr. 14 70469 Stuttgart Deutschland www.thieme.de
5. Auflage 2007
3. französische Auflage 2009
6. Auflage 2010
2. italienische Auflage 2012
7. Auflage 2013
4. französische Auflage 2015
1. polnische Auflage 2015
Printed in Italy
Umschlagabbildung: Studio Nordbahnhof, Stuttgart Umschlaggestaltung: Thieme Gruppe Zeichnungen: Karin Baum, Paphos, Zypern Satz: L42 AG, Berlin Druck: L.E.G.O. s.p.A., Vicenza
DOI 10.1055/b-006-160286
ISBN 978-3-13-241157-9 1 2 3 4 5 6
Auch erhältlich als E-Book: eISBN (PDF) 978-3-13-241158-6 eISBN (epub) 978-3-13-241159-3
Vorwort
Obwohl in wachsendem Umfang medizinische Informationen leitliniengerecht auf dem Smartphone verfügbar sind, wird die Print-Version der Checkliste Innere Medizin über 20 Jahre nach der 1. Auflage von vielen Kolleginnen und Kollegen weiterhin sehr geschätzt. Durch die rasante Weiterentwicklung des Fachbereichs Innere Medizin und seiner Teilgebiete wird die Erstellung eines kitteltaschentauglichen Nachschlagewerks aber zu einer zunehmenden Herausforderung. Ziel ist daher besonders auch in dieser
8. Auflage nicht die umfassende Darstellung der Inneren Medizin, sondern die Ver- mittlung eines praxisbezogenen internistischen Basiswissens als Orientierungshilfe für den klinischen und Praxisalltag. Angesprochen sind besonders Internistinnen und Internisten in der Weiterbildung, aber auch Vertreterinnen und Vertreter anderer Fachrichtungen sowie Studierende im Praktischen Jahr. Für diese 8. Auflage wurde die Checkliste Innere Medizin unter Berücksichtigung gül- tiger Behandlungsleitlinien eingehend überarbeitet. Die Tatsache, dass immer mehr ältere und hochbetagte Patienten in Arztpraxen und Klinikabteilungen behandelt werden, rechtfertigte die Entstehung des neuen Buchkapitels Geriatrie. Wie bisher, be­schleunigen zahlreiche Seitenverweise und das eindeutig gehaltene Sachverzeichnis die Navigation im Buch. Durch konkrete Dosierungsempfehlungen mit Handelsnamen und die umfangreiche Medikamententabelle erübrigt sich meist die Einbeziehung an­derer Informationsquellen. Diese Aktualisierung wurde wesentlich erleichtert durch die Hilfe der Fachbeiräte.Ih­nen danke ich sehr herzlich für die kritische Durchsicht der Manuskripte und zahlrei­che Verbesserungsvorschläge. Besonderer Dank gebührt vielen Lesern einschließlich meiner Kolleginnen und Kollegen aus der Tübinger Tropenklinik Paul-Lechler-Kranken-
haus für wertvolle Hinweise und Anregungen. Meiner Frau, Dr. med. Gesa -Astrid Hahn, bin ich sehr dankbar für die Unterstüt zung beim Korrekturlesen. Last not least
ein herzlicher Dank den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Thieme Verlags, na­mentlich Frau Dr. med. Janna Fischer für ihr umsichtiges Projektmanagement, Frau Annabel Wolpensinger für die gründliche redaktionelle Durchsicht, Frau Yvonne Straßburg und Frau Laura Diemand für das Management der Buchproduktion sowie Frau Dr. med. Bettina Hansen und Herrn Dr. med. Jochen Neuberger, mit denen ich seit über 20 Jahren sehr konstruktiv zusammenarbeite und persönlich verbunden bin. Ih­rer Initiative ist es zu verdanken, dass dieses Buch in der 8. Auflage erscheint.
Tübingen, im Mai 2018 Johannes-Martin Hahn
Wichtiger Hinweis:
Soweit im Text Substantive verwendet werden, für die männliche und weibliche Wortformen existieren, sind je nach inhaltlichem Zusammenhang beide Formen ge­meint, auch wenn aus Gründen der vereinfachten Lesbarkeit lediglich die männliche Form Anwendung findet.
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Anschriften
Anschriften
Autor
Dr. med. Johannes-Martin Hahn
Anschriften
Tropenklinik Paul-Lechler-Krankenhaus Paul-Lechler-Straße 26 72076 Tübingen hahn@tropenklinik.de
Fachbeiräte
Prof. Dr. med. Mark Dominik Alscher, Stuttgart Nephrologie Prof. Dr. med. Hans-Christoph Diener, Essen Neurologie Prof. Dr. med. Bernhard Hellmich, Kirchheim-Teck Rheumatologie Dr. med. Silke Hellmich, Esslingen Pneumologie Prof. Dr. med. Tomas Jelinek, Berlin Infektiologie Prof. Dr. med. Dietrich Klingmüller, Bonn Endokrinologie Prof. Dr. med. Heiko Mahrholdt, Stuttgart Kardiologie PD Dr. med. Udo Schmitz, Bonn Diabetes Dr. med. Daniel Schöndube, Berlin Hämatologie Dr. med. Thomas Ziegenfuß, Moers Intensivmedizin Prof. Dr. med. Dr. h.c. Wolfram G. Zoller, Stuttgart Gastroenterologie
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