Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психолого-педагогическое сопровождение семьи, воспитывающей ребенка с проблемами в развитии в системе ранней помощи. Учебное пособие
.pdf
5.1. Диагностическое направление в работе с детьми младенческого и раннего возраста
151
не менее каждая линия развития выражает собой определенные
умения ребенка. Четкое выделение линий облегчает диагностику
нервно-психического развития ребенка, хотя и не охватывает всего
развития. Каждая линия развития выражена в определенном показателе, всего на втором году жизни 24 показателя. Способ наблюдения и проверки аналогичен тому, который был использован при
работе с таблицей показателей для детей первого года жизни.
Если ребенок второго года жизни точно и ясно выполняет задания, рассчитанные на его возраст, стоит проверить его возможности по показателям старшей возрастной группы, применив «Правило потолка» и фиксируя полученные данные в протоколе. Если
ребенок не справляется с возрастными показателями, необходимо
прибегнуть к помощи показателей младшей возрастной группы,
применив «Правило пола».
5.1.4. Организация диагностики развития ребенка третьего
года жизни
На третьем году жизни в развитии ребенка выделено два полугодия.
В каждом из них отмечаются следующие линии: в первом полугодии – активная речь, игра, конструктивная деятельность, сенсорное
развитие, развитие движений, развитие навыков; во втором полугодии – активная речь, игра, изобразительная деятельность, конструктивная деятельность, сенсорное развитие, навыки, движения.
Всего на данном возрастном этапе оценке подлежат 19 показателей. Наиболее информативный показатель на данном возрастном
этапе – развитие игровой и конструктивной деятельности (при условии достаточного уровня речевого развития). Анализ этих показателей в условиях коллектива позволяет выявить неблагополучие
педагогических воздействий и общения со взрослым. При оценке
нервно-психического развития детей в карте развития фиксирует-
ся уровень развития, т.е. какому уровню (возрасту) оно соответс-
твует по всем линиям [34].
При большой глубине отставания может возникнуть ситуация,
при которой придется выходить за границы показателей для детей
152
Глава 5. Основные направления деятельности специалистов в службе ранней помощи
второго года жизни и пользоваться таблицей, рассчитанной для детей
первого года жизни. Это обстоятельство не должно смущать ни специалиста, ни родителей, ведь так можно установить истинный уровень развития ребенка, точно знать и понимать его возможности.
В заключении отражается, в чем и насколько задерживается
развитие ребенка и каковы отклонения в его поведении. Оценка
осуществляется тем же способом, что и на предыдущем этапе возрастного развития.
5.1.5. Критерии оценки результатов диагностики
При диагностике особенностей развития детей раннего возраста
в центре внимания специалистов находится анализ выполнения
отдельных заданий как отражение психической деятельности ребенка. При этом важен не столько результат, сколько возможность
организации деятельности по выполнению задания. Для этого существуют некоторые основные параметры оценки познавательной
деятельности в раннем возрасте.
Принятие задания, что предполагает согласие ребенка выполнять предложенное задание независимо от качества его выполнения.
Это является первым, абсолютно необходимым условием оценки
развития ребенка, позволяющего отметить характер интереса ребенка к игрушкам, либо к общению со взрослым.
Способы выполнения задания могут отличаться и служить важным критерием интерпретации диагностических результатов: самостоятельное выполнение, выполнение при помощи взрослого, самостоятельное выполнение задания после обучения. При этом важно
отметить адекватность или неадекватность действий ребенка, т. е.
определить, насколько действия ребенка соответствуют условиям
данного задания, диктуемым характером материала и требованиями инструкции.
Обучаемость в процессе обследования, которая осуществляет
ся только в пределах заданий, рекомендованных для детей данного
возраста. В процессе диагностики возможны следующие виды помощи: выполнение действия по подражанию, выполнение заданий
-
5.1. Диагностическое направление в работе с детьми младенческого и раннего возраста
153
по подражанию с использованием указательных жестов, выполнение заданий по подражанию с речевой инструкцией. На уровне
элементарного подражания ребенок может усвоить от взрослого способ выполнения того или иного задания, действуя одновременно с ним. Количество показов способов выполнения задания
не должно превышать трех. При этом речь взрослого должна указывать на цель данного задания и содержать оценку успешности
действий ребенка.
Отношение к результату своей деятельности. Для нормально
развивающихся детей характерна заинтересованность в своей деятельности и ее конечном результате. Ребенок с проблемами в развитии часто демонстрирует слабую заинтересованность как в деятельности, так и в ее результате [23].
Отечественные исследователи, наблюдая за деятельностью детей в процессе диагностики, предлагают обращать внимание на следующие показатели: общий фон настроения, активность, наличие
познавательных интересов, контактность и желание сотрудничать
со взрослым. Важным параметром считается эмоциональное реа-
гирование на поощрение и одобрение, которые вызывают радостную, окрашенную положительными эмоциями реакцию детей уже
с самого раннего возраста (с одного года до полутора лет). Не ме
нее важно учитывать эмоциональные реакции на замечания и тре
бования, на трудности и неуспех деятельности. К концу раннего
возраста (с двух с половиной до трех лет) дети способны самостоятельно обнаружить ошибочность собственных действий, сосредоточиться на выполнении заданий и, исправляя ошибки, стараются
достичь желаемого результата, обращаясь по мере необходимости
за помощью ко взрослому [1; 14].
Так или иначе, стартовым механизмом деятельности специалистов системы ранней помощи является скрининг-диагностика,
и насколько грамотно она будет реализована, настолько эффективен будет процесс дальнейшего психолого-педагогического сопровождения. На основании результатов клинического исследования
специалисты раннего развития организуют комплексное обследо-
вание. Результаты диагностики на данном этапе важны для организации консультирования семьи в системе ранней помощи.
-
-
154
5.2. Консультирование семьи, воспитывающей ребенка
с проблемами в развитии или группы риска, в системе
ранней помощи
Основные направления деятельности специалистов в службе ранней помощи
Как уже было отмечено выше, рождение ребенка с проблемами
в развитии – это тяжелое испытание для всей семьи и, в частности, для матери, которая находится в состоянии пролонгированного стресса и отчаяния. Родителям необходима помощь в принятии
ребенка, в осознании его проблем, в налаживании между матерью
и ребенком продуктивного и гармоничного взаимодействия. С самых первых дней жизни большое влияние на его психическое развитие оказывает окружающая социальная среда и особенно воспитательные воздействия со стороны матери и других близких
взрослых. В ситуации «особого детства», когда спонтанное психическое развитие ребенка младенческого и раннего возраста в силу
ряда обстоятельств становится невозможным, а взрослый не всегда
знает, как ему поспособствовать, возникает потребность обращения
за консультацией к специалистам раннего развития.
5.2.1. Виды консультирования в службе ранней помощи
Консультирование в системе ранней помощи осуществляется как по
общим вопросам развития детей с проблемами и группы риска, так
и по индивидуально-типологическому запросу. В рамках однократного консультирования родителям разъясняются риски появления
нарушений в психическом развитии ребенка и способы их выявле
ния. Осуществляется информационно-просветительская работа как
в отношении нормативов возрастного развития, так и по вопросам
организации профилактической работы. Многократное консультирование предполагает систематические встречи с родителями, ког
да родители занимаются с ребенком в домашних условиях по заранее составленным специалистами рекомендациям. Для оценки
динамики развития ребенка семья приглашается на повторные консультации с определенной периодичностью. По содержанию консультирование может быть педагогическим или психологическим,
-
-
5.2. Консультирование семьи, воспитывающей ребенка с проблемами в развитии
155
в зависимости от проблемы и запроса семьи, а по форме организации – непосредственным или дистанционным [29; 30].
В традициях психологического консультирования принято разграничивать понятие «проблема» – непосредственная жалоба, с которой приходит семья, и понятие «запрос» – просьба об оказании
помощи со стороны специалистов. Проблема, представляя собой
некоторую фиксацию возникающих трудностей, а точнее особенности их восприятия взрослыми, во многом определяет как тактику и содержание диагностического процесса в службе ранней помощи, так и цели оказания помощи семье и ребенку с ограниченными
возможностями здоровья [16; 32].
Одна из главных целей первичной консультации в службе ранней помощи – выяснить, как понимает семья ребенка первых лет
жизни с ограниченными возможностями здоровья свои трудности
и проблемы, в чем они видят причину своего прихода в службу ранней помощи; как видят эти проблемы другие, например, врач, который наблюдает и лечит ребенка; как видим и оцениваем эти проблемы мы – специалисты службы ранней помощи. Вряд ли эти разные
оценки полностью совпадут, но они должны быть сведены в неко-
торую целостную картину и могут послужить основой для рабочей
гипотезы, ее проверки в ходе организации и проведения диагностического процесса, последующего обсуждения с родителями полученных результатов и дальнейшей работы над уточнением или
переформулированием первоначально заявленной проблемы. Всех
родителей, обращающихся на консультацию к специалистам, можно разделить на 2 группы: родители с дифференцированными и недифференцированными проблемами. Наибольшую трудность для
специалистов представляют родители второй группы, которые ви-
дят трудности, но точно их сформулировать не могут. Такая проблема может звучать так: «Что-то у нас в семье идет не так», «По-
чему-то не получается найти общий язык», «Что-то у нас совсем
плохо». Недифференцированные проблемы требуют достаточно
большой работы специалистов вместе с семьей по их прояснению,
структурированию и ранжированию [5].
Определение и уточнение повода обращения семьи к специалистам является важным этапом в дальнейшей работе с семьей.
156
Основные направления деятельности специалистов в службе ранней помощи
Родителям необходимо сформулировать запрос на оказание помощи или поддержки к специалистам службы ранней помощи. Запрос
определяется как явно выраженная клиентом просьба, содержащая словесную формулировку трудностей и путей их разрешения,
которых он ждет от специалиста. То есть, родителям необходимо
определить, что они хотят получить от взаимодействия со специалистами в службе ранней помощи. Бывают случаи, когда родители самостоятельно затрудняются сформулировать запрос или его
формулировка настолько неконкретна, что специалистам приходится вместе с родителями конкретизировать запрос или пытаться
его переформулировать. Следовательно, после анализа повода обращения и определения проблемы следует задать уточняющие вопросы, направленные на формулирование запроса: «Что бы вы хо-
тели получить от консультации?», «Чем мы можем вам помочь
в данной ситуации?» [5].
5.2.2. Принципы консультирования семьи
Процедура консультирования проводится по стандартной схеме,
принятой в отечественной психологической школе, с соблюдением
всех стандартных этапов и правил работы консультанта в рамках
модели семейного консультирования. В процессе построения беседы с родителями, воспитывающими детей младенческого и раннего возраста с проблемами в развитии или группы риска, важно
соблюдать основные принципы.
Ограничение речи консультанта в диалоге. В ходе беседы реп
лики, замечания должны быть по возможности наиболее краткими
и редкими. Это необходимо для того, чтобы максимально использовать время, побольше узнать о семье и о тех проблемах, с которыми они столкнулись, насколько они готовы к их решению, что
ждут от специалистов службы ранней помощи, не забывая о том,
что один из основополагающих приемов консультирования – дать
родителям выговориться. За счет того, что специалист внимательно
слушает, создавая таким образом атмосферу полного доверия, у родителей возникает ощущение облегчения, освобождения от напря-
-
5.2. Консультирование семьи, воспитывающей ребенка с проблемами в развитии
157
жения, связанного с воспитанием «особого» ребенка, и беспокойства за его развитие. Появление другого – специалиста – заставляет
родителей быть более критичными, переосмысливать различные
факты, останавливаться на деталях, вспоминая важные и значимые
моменты в развитии ребенка, его положительные качества, которые
в дальнейшем могут стать опорой при разработке индивидуальной
коррекционно-развивающей программы.
Приближение разговорной речи специалиста к языку, доступ
ному для понимания родителей. Первым шагом в реализации этого
требования является освобождение речи специалиста раннего развития (психолога, логопеда, дефектолога) от профессиональных
терминов и специализированных выражений, которые не могут
быть поняты родителями или сильно их травмируют. Непонимание
сложной речи специалиста ведет к тому, что родитель замыкается,
эмоционально отдаляется и перестает вникать в то, что происходит, что требуется от семьи в развитии ребенка. Специалисту следует максимально использовать те слова и выражения (в случае их
грамотности), которые содержатся в речи родителей. Это создает
у родителей чувство полной вовлеченности специалиста в проблему семьи, в переживания родителей, его положительный настрой
и готовность к продуктивному сотрудничеству.
Краткость и точность высказываний специалистов. При этом
необходимо не пускаться в излишние объяснения по поводу при-
чин, которые вызвали те или иные проблемы в развитии ребенка на
этапах раннего детства. Необходимо использовать краткие вопросы,
в которых по возможности опущены все те слова, которые так или
иначе могут быть поняты из общего контекста беседы или которые
могут быть не очень приятны родителям (например, медицинские
диагнозы). Специалисты должны очень коротко рассказать о необ
ходимых направлениях деятельности с ребенком, об основных за
дачах его развития и «распределении обязанностей» между специ
алистами и родителями (другими близкими взрослыми) в процессе
взаимодействия в системе ранней помощи.
Анализ эмоциональных переживаний. В рассказе родителей
о себе, о своих проблемах, о своих ожиданиях и трудностях, связан-
ных с воспитанием ребенка, имеющего проблемы в развитии или
-
-
-
-
158
Основные направления деятельности специалистов в службе ранней помощи
группы риска, можно условно выделить два плана. Первый – это
оправдания, объяснения, логическое выстраивание деталей ситуации. Обычно в подобных рассуждениях содержится значительный
элемент социальной желательности, стремления поддержать свой
авторитет и престиж в глазах специалиста. Второй – более истинный, на него можно вывести родителей с помощью дополнительных вопросов, не требующих прямого ответа, а позволяющих лишь
косвенно определить уровень и степень переживаний родителей, их
заинтересованность в развитии своего ребенка, готовность и стремление прислушаться к рекомендациям специалиста и выполнять их
в домашних условиях.
Использование паузы. Соблюдая паузу, специалист предоставляет возможность говорить родителям, стимулирует монолог. Пауза подчеркивает значительность сказанного, необходимость осмыслить и понять содержание деятельности родителей
во взаимодействии с ребенком «сейчас» и перспективы этой деятельности в будущем. Пауза дает возможность добавить определенную информацию к тому, что уже сказано, что-то поправить
или уточнить детали. Для нормальной паузы вполне достаточно
30–40 секунд.
В рамках деятельности службы ранней помощи возможно организовывать консультативный прием с одновременным участием
ведущих специалистов: специального психолога, педагога-дефектолога и логопеда. Каждый из них имеет свой профессиональный
взгляд на проблему и план ее решения, а родители получают сразу
комплекс рекомендаций и подробное руководство к действию.
По итогам консультативной встречи родителям важно понять,
что в период младенческого возраста основной задачей является
расширение и гармонизация эмоционального контакта в общности
матери и ребенка. В связи с взрослением ребенка и расширением
спектра его академических и жизненных компетенций возрастают
и его потребности, которые не всегда могут быть грамотно учтены
родителями, особенно когда речь идет о детях с проблемами или
группы риска. Общение ребенка и взрослого с возрастом приобретает деловой характер и осуществляется по поводу предметного
пространства, но и здесь очень важна готовность матери к взаимо
-
5.2. Консультирование семьи, воспитывающей ребенка с проблемами в развитии
159
действию с ребенком, ее чувствительность к его реакциям, грамотная и своевременная ответная реакция [12].
Традиционно проблемы семей, воспитывающих детей с пробле-
мами в развитии, в нашей стране рассматривались исключительно
через призму проблем самого ребенка. Работа с родителями тако-
го ребенка в большинстве случаев ограничивалась консультациями по вопросам его развития и воспитания, проблем поведения, но
при этом упускались из внимания очень важные аспекты – эмоциональное состояние самих родителей и его влияние на ребенка с проблемами в развитии или группы риска, особенно в период раннего
детства [17]. Однако отечественные исследования показывают не-
обходимость включения специального психолога и психотерапев-
та, как ведущего специалиста, работающего с семьей, с опорой на
следующие принципы:
• понимание семьи как целостной системы, как «ко-терапевта» по отношению к ребенку с проблемами в развитии и группы
риска;
• понимание важности близкого взрослого, прежде всего мате
ри, в развитии ребенка и построении им дальнейших социальных
отношений;
• наличие «со-бытийной» общности матери и ребенка на этапах раннего детства, в которой ребенок овладевает психическими
новообразованиями.
Принимая во внимание принцип семейноцентрированности
в системе ранней помощи, консультирование предполагает помощь
в поиске решения проблем и трудностей семьи, а также ответ на ее
запрос. Далеко не каждая проблема перерастает в конструктивный
запрос со стороны родителей, демонстрируя их готовность к продуктивному сотрудничеству со специалистами. Принимая во внимание тот факт, что обозначение проблемы и формулировка запроса
являются важным этапом, на основе которого строится дальнейшее
сопровождение семьи в службе ранней помощи, важно понять причины отсутствия запроса со стороны семьи и причины неконструк-
тивных запросов со стороны родителей, разработать дальнейшую
тактику работы с данными семьями.
-
160
5.3. Организация и содержание коррекционноразвивающей работы с детьми младенческого и раннего
возраста
Основные направления деятельности специалистов в службе ранней помощи
В тех случаях, когда в службу ранней помощи обращается семья
с младенцем, имеющим выраженную задержку в психическом развитии или семья с ребенком раннего возраста, когда усилия матери
и других близких взрослых оказываются недостаточными для «запуска» механизма компенсации, возникает необходимость организации коррекционно-развивающего процесса. Вся коррекционно-развивающая работа проводится в комплексе, всеми ведущими
специалистами. Вариант психолого-педагогического сопровождения, а также режим, форма и методы коррекционно-развивающего воздействия зависят от индивидуальных особенностей ребенка,
структуры и характера имеющихся у него нарушений.
5.3.1. Формы и содержание коррекционной работы
Направленность коррекционно-развивающих занятий определяется
запросом родителей, а также особенностями психомоторного и социально-эмоционального развития самого ребенка, определенного
по результатам диагностики. В некоторых ситуациях целесообразно
объединять матерей (семьи) со схожей проблемой или потребностями
в мини-группы для организации групповых форм работы. В некоторых случаях объединение семей в группы оказывается нецелесообразно, например, ввиду специфики развития ребенка или выраженности
его нарушений. Тогда возникает потребность организации индивидуальных коррекционно-развивающих занятий с детьми [27].
Согласно ресурсам и возможностям учреждения, на базе которо
го создается служба ранней помощи, коррекционно-развивающие занятия могут быть организованы в долгосрочном режиме (на протяже
нии 1 года или 2 лет) или в режиме коротких сессий (от 3 до 6 месяцев).
В зависимости от возрастных и индивидуально-типологических особенностей детей коррекционная работа может быть организована на
базе учреждения или в формате надомного визитирования.
-
-
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]