Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Современные проблемы воспитательного процесса в вузе. Сборник докладов Региональной научно-практической конференции.
.pdf
Литература
1. Лукичев, Р. И., Скорик, П. П. Студент об адаптации к вузовской
деятельности [Текст] / Р. И. Лукичев, П. П. Скорик // СОЦИС. – 2001. – № 9. –
С. 47–53.
2. Тыхеева, Ю. Ц. Человек в городском пространстве [Текст] /
Ю. Ц. Тыхеева. – СПб., 2004.
3. Свиридов, Н. А. Адаптационные процессы в среде молодежи [Текст] /
Н. А. Свиридов // СОЦИС. – 2002. – № 1. – С. 90–95.
4. Чередниченко, Г. А. Личные планы выпускников средних учебных
заведений и их реализация [Текст] / Г. А. Чередниченко // СОЦИС. – 2001. – № 2.
РОЛЬ КАФЕДРЫ ОФТАЛЬМОЛОГИИ
В ВОСПИТАНИИ ПАТРИОТИЗМА У СТУДЕНТОВ
Ю. Ф. Хатминский, Е. В. Громакина
Кафедра офтальмологии
Кемеровская государственная медицинская академия
Патриотизм формируется в сознании у студентов начиная с
семьи. Свою долю вносит школа и средства массовой информации. В
период воспитания студентов происходит сложный процесс
формирования гражданина. После поступления в Академию все
кафедры в течение 6 лет учебы вносят свой вклад в этот процесс.
Мы выяснили, что в семьях, где деды и родители лично не
участвовали в Великой Отечественной войне, слабо представляют
себе события того времени. Для формирования военнопатриотического сознания студентов на кафедре уделяется время для
воспоминаний о блокаде г. Ленинграда. Профессор
Ю. Ф. Хатминский рассказывает о годах общения в блокадном городе
с летчиками-штурмовиками. Дивизия стояла в черте города. Летчики
того времени были в возрасте нынешних студентов. Они даже в
случае гибели старались направить падающий самолет на огневую
точку противника, на вражеский железнодорожный состав. Из уст
очевидца студенты слышат про страшный голод, который выдержало
население блокадного города. Ленинградцы героически выстояли
900 дней блокады и победили. В войне участвовала вся Россия, в том
числе и Кузбасс. Например, Гурьевский металлургический завод
делал детали для штурмовиков ИЛ-2. Впечатления о Великой
Отечественной войне дополняет ассистент, кандидат медицинских
169
наук А. Ф. Шураев. Он был угнан в детстве в фашистскую Германию
вместе с семьей. Сейчас он возглавляет общество бывших
малолетних узников.
Студентов знакомят с достижениями отечественных ученых.
Регулярно демонстрируется кинофильм о корифее российской
медицины академике С. Н. Федорове. Большое внимание уделяется
достижениям офтальмологов. Благодаря работам С. Н. Федорова у
нас в массе имплантируется искусственный хрусталик,
восстанавливается зрение у близоруких и дальнозорких. Более
100 лет широко используется тонометр для измерения
внутриглазного давления профессора Маклакова. Академик
В. П. Филатов внедрил пересадку тканей от трупа, предложил
восстановительную операцию «шагающий стебель». На кафедре
получено более 60 авторских свидетельств на изобретения и патенты.
А это достижения мирового уровня. Например, создан шлюз для
космических операций, устройство для декомпрессии, уникальный
электромагнит, глазной ионообменный вкладыш – лучшее средство
для лечения химических ожогов.
В международный ежегодник «Кто есть кто в мире», в котором
публикуется информация о личном вкладе людей в науку и культуру
мира, внесены и наши достижения.
Помещение кафедры украшено стендами, на которых
представлены некоторые авторские свидетельства, история кафедры,
сотрудники кафедры. Имеется галерея выдающихся ученыхофтальмологов.
Это краткое перечисление воспитательных рычагов, которые
формируют патриотическое сознание студентов и вызывают гордость
за нашу страну и родную Академию.
ВОПРОСЫ И ПРОБЛЕМЫ ВОСПИТАНИЯ
В ПРЕПОДАВАНИИ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ
А. Н. Чернышев
Кафедра истории и психологии
Кемеровская государственная медицинская академия
История медицины является одним из разделов истории
культуры человечества, осознание и оценка человеком самого себя
является результатом познавательной и иных видов деятельности.
170
Самосознание всегда личностно. Решающим фактором этого процесса
является опыт: собственный, семьи, коллектива, общества,
цивилизации. Вступающий в жизнь объективно поставлен в условия
изучения прошлого. Нам не дано лично пройти все этапы эволюции,
мы вынуждены опираться на опыт предыдущих сообществ,
поколений. Складывается целостное неразрывное единство трех
состояний: прошлое, настоящее, будущее. Таким образом,
формирование исторического сознания представляет единый
воспитательный процесс через изучение настоящего, современного
состояния предмета, реконструкция его прошлого – генезис, то есть
диалектика основных этапов его исторического движения. И как
прагматическая составляющая – предвидение будущего,
прогнозирование тенденций дальнейшего развития, предмета, явления.
Изучение истории медицины в нашем вузе восстановлено с
1997 г. и является органическим элементом гуманитарного и
профессионального образования и воспитания будущего врача. В
ходе учебно-воспитательного процесса история медицины
способствует воспитанию в каждом выпускнике-специалисте любви,
верности к своей профессии, гуманизма и самопожертвования,
стремления к постоянному совершенствованию и иных высоких
качеств личности.
Обобщение опыта преподавания истории медицины позволяет
нам определить основополагающие составляющие
профессионального воспитания:
– Выработка представлений о способах помощи древнему
человеку и тем самым принадлежность к древнейшей профессии в
истории человечества.
– Познание эволюционного процесса выработки анатомофизиологических и медико-биологических познаний в процессе
изучения организма человека. Современное знание приобретено
опытом тысячелетий и сотнями миллионов врачевателей, медиков,
ученых. Преемственность в медицине является одним из базовых
принципов.
– Знание объективной природы становления и
совершенствования организации лечебно-превентивной деятельности
в медицине, которая с древнейших времен утверждалась в философии
врачевания.
– Прошлое медицины дает возможность проследить в
исторической последовательности, как изменялись знания,
171
направленность медицинской деятельности в условиях меняющихся
социально-экономических, политических, идеологических (в том
числе религиозных) отношений.
– Историко-медицинское знание дает возможность почерпнуть
из сокровищницы медицинского опыта знания, полезные сведения о
применявшихся лечебных средствах, способах распознания и
диагностики недугов. И в то же время многовековой опыт показывает
ошибочность множественных стремлений найти универсальные
методы лечения – панацею.
– Изучение истории отечественной медицины способствует
выработке гордости за наших пращуров и предков. Несмотря на то,
что лечебные мероприятия содержали элементы мистики –
заклинания, заговоры, обращение к сверхъестественным силам, –
эмпирическое врачевание было определяющим. Народная медицина
отличалась высоким уровнем общественной гигиены и санитарии, а
несколько позже – критическим восприятием западноевропейской
медицины. С XVIII в. отечественные медики находились в первых
рядах медицинской практики и науки.
В основе нашей работы опыт чтения лекционного курса,
семинарских занятий, различных форм самостоятельной работы
студентов.
Некоторое время определялись философско-методологические
основы. Наиболее приемлемым оказался цивилизационный подход.
Один из его постулатов – теория «вызова – и – ответа» А. Тойнби.
Соблюдаются принципы историзма, научного подхода – познание
закономерностей.
Далее акцентируем внимание на всеобщих признаках
врачевания на различных этапах эволюции цивилизации. Среди них:
природно-климатический фактор, изобретение письменности (конец
IV тысячелетия до н. э.), формирование эмпирического и
идеалистического врачевания, развитие представлений о
происхождении болезней, гигиенические навыки и традиции,
подготовка врачевателей. Выработка основ этики врачевания и врача.
Особое внимание обращаем на складывание системы взаимовлияний,
преемственности врачевания, медицины, ее организации в различных
цивилизациях в течение всей истории человечества. Врачевание и
медицина – первая из сфер деятельности человека – является
интернациональной, развивается на концептуальной основе.
172
В последующем выделяются общие и особенные
закономерности эволюции врачевания в цивилизациях Древнего
Востока, Античного Средиземноморья (Греция, Рим), раннего и
развитого средневековья (Византия, Западная Европа, Русь и
Московское государство, арабская, китайская, индийская медицина).
При изучении медицины Нового времени (буржуазной эпохи
XVIII–XIX вв.) особое внимание обращаем на утверждение опытноэкспериментального метода в естествознании, отсюда великие
естественнонаучные открытия. Они стали основой становления
новых отраслей медико-биологического знания, клинической
медицины и как следствие – пересмотр многих научных
представлений и концепций прошлого.
В XVII–XIX вв. российское здравоохранение осуществило
значимый прорыв и стало на уровень западноевропейской науки и
практики, врачи-ученые России занимали приоритетные позиции в
научной медицине Европы, активно воспринимали новации
западноевропейских ученых. В частности обращаем внимание на
создание в России научных школ: терапевтическая, хирургическая,
педиатрии, акушерства и гинекологии, неврологии и психиатрии.
Особое место в мировой медицине занимают научные школы
И. М. Сеченова, И. П. Павлова, И. И. Мечникова.
Достижения XX и начала XXI в. в истории медицины и
здравоохранения наполнены очень большим объемом фактов и
персоналий. В связи с этим приходится дифференцировать материал
с учетом профиля факультетов.
Обращаем внимание студентов на развитие международных
связей в медицине, их преемственность в разные эпохи: Красный
Крест и Российское общество Красного Креста, Лига Обществ
Красного Креста и Красного Полумесяца, Всемирная организация
здравоохранения (ВОЗ), движение «Врачи мира за предотвращение
ядерной войны».
Для студентов рекомендованы элективные курсы, в том числе:
выдающиеся деятели мировой и отечественной медицины;
становление и развитие медицины в Сибири (XVI–XIX вв.);
медицина, здравоохранение в Кемеровской области (с 1943 г.)
Составной частью курса является самостоятельная работа
студентов. На кафедре утвердились следующие формы: подготовка
рефератов по одной из предложенных или инициативных тем.
Помимо общей тематики учтены профильные особенности
173
факультетов. Студентам предлагаются рефераты о видных деятелях
медицины (персоналии), включая видных деятелей отечественного
здравоохранения; обзор публикаций по истории медицины в
профессиональных научных периодических изданиях; посещение и
знакомство с содержанием экспозиций музеев Академии, областной
клинической больницы, областного краеведческого музея, уголков по
истории учреждений, являющихся базами обучения и прохождения
производственной практики.
Отдельные студенты под руководством научных сотрудников
музея Академии выполняют работу по подготовке сообщений и
докладов по истории военной медицины в годы Великой
Отечественной войны, об ученых и преподавателях Академии –
участниках войны. По итогам этой работы авторы выступают в своих
группах, в группах на других факультетах.
В то же время мы констатируем ряд существенных проблем в
освоении курса. Очень слабая подготовка многих студентов в
гуманитарной сфере (обществознание, всеобщая история, география,
экономика). Содержание медицины, лечебные профилактические
приемы, состояние и уровень профессиональных знаний всегда
зависели и зависят от социально-экономических условий жизни
человечества, от общественного строя, уровня мировоззренческого
отражения единого мира. Поэтому знание общефилософских
концепций и направлений имеет большое значение в изучении
истории медицины. Однако школьный уровень философского знания
очень незначительный, а на факультетах изучение основ философии
начинается одновременно и большая часть второкурсников (на
стоматологическом факультете первый (!) курс) еще не умеет
синтезировать частное знание в общее, обобщать причинноследственные связи.
С целью совершенствования преподавания истории медицины
необходимо создать комплекс наглядных пособий с использованием
мультимедийных средств, увеличить число часов с целью
расширения тематики семинарских занятий, в основе которых –
самостоятельная работа студентов.
Выводы. И сегодня актуальны суждения биографа Гиппократа,
врача Эрмерниса: «Лишь только, благодаря знакомству с историей,
врач становится человеком всех времен и только этим путем он
совершенствуется в своем искусстве, только при своей эрудиции он
174
знает, до каких пор он может следовать по обыкновенному пути и
когда должен уклониться» [1].
В Академии сложилась целостная система изучения истории
медицины. Переоценить ее значение в подготовке специалиста
невозможно. Прогресс в медицине в значительной мере основан на
опыте и достижениях предыдущих поколений, на многовековой
практике врачевания, вмещающих в себя сомнения и ошибки,
открытия и новые познания.
Литература
1. Ковнер, С. Г. Очерки истории медицины [Текст] / С. Г. Ковнер. –
Вып. 2. Гиппократ. – Киев, 1883.
ВОСПИТАНИЕ МОЛОДОГО СПЕЦИАЛИСТА
НА ПЕРВЫХ КЛИНИЧЕСКИХ КАФЕДРАХ
В. Г. Шелихов, А. М. Вавилов
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Кемеровская государственная медицинская академия
Пропедевтика внутренних болезней – базовая клиническая
дисциплина, дающая начала диагностики. Без знания семиотики,
клинической картины болезней и владения методами исследования
невозможен диагностический процесс. Несмотря на все большее
применение в современной медицине параклинических методов
исследования, клинические методы (субъективное и физическое
исследование) остаются приоритетными. Не случайно вопросы
совершенствования преподавания пропедевтики внутренних болезней
чаще касаются практической работы студентов с больными.
С целью выяснения наиболее общих для студентов трудностей
при обучении пропедевтике внутренних болезней были
проанализированы результаты программированного входного
контроля, устного опроса, клинических разборов курируемых
студентами больных. Использовался также материал, полученный
при собеседовании со студентами, их пожелания.
Выявлены некоторые общие для студентов проблемы,
мешающие овладеть дисциплиной. Среди этих проблем чаще
выделяются следующие:
175
– неумение выделять основные, наиболее важные моменты
теоретической части при подготовке задания;
– стремление вызубрить материал, а не осмыслить логически;
– неуверенность в своих возможностях при освоении
практических навыков;
– робость в общении с больными;
– низкая мотивация к обучению;
– недостаточный уровень базовых знаний;
– отсутствие тематических больных в день проведения занятия;
– плохое знание русского языка у части студентов.
Привычка обучения, заложенная в общеобразовательной школе,
обращать внимание на наиболее важные положения, выделенные или
жирным шрифтом, или рамочкой, и закрепленная необходимостью
усвоения латинской терминологии, например, в учебниках анатомии,
способствует у части студентов обязательному запоминанию
преимущественно выделенного. Такой подход к обучению первые
годы приводил к хорошей и отличной успеваемости в Академии. А
как быть, если нет «рамочек» или» «жирного шрифта»? Основная
учебная литература по пропедевтике внутренних болезней, доступная
студентам, за исключением пособия А. В. Струтынского и соавт., не
выделяет наиболее важные моменты в раскрытии темы. За счет
хорошей способности к запоминанию студент может какое-то время
находиться в лидерах, но уже к концу обучения на третьем курсе
моменты теоретической части можно быстрее, если практическому
занятию предшествует лекция, на которой лектор освещает узловые,
наиболее важные и сложные вопросы темы. Способствует выделению
наиболее важной информации при подготовке к занятию и такой
педагогический прием, как детальное планирование задания в конце
предыдущего занятия, когда преподаватель дает не только вопросы
следующей темы, но и останавливается на узловых моментах,
объясняет суть и значимость нового материала, особенности его
усвоения.
Приобретение определенного объема знаний на 95 % зависит от
студента. Логическое осмысление учебного материала способствует
развитию у студентов клинического мышления. Далеко не всегда этот
процесс идет параллельно с получением информации. На кафедре
есть возможности ускорить логическое осмысление новой
информации, как во время разбора темы, уделив большее внимание
176
диагностическому значению изучаемого материала, так и во время
самостоятельной работы у постели больного с последующим
разбором больного. Роль преподавателя в этом процессе
определяющая, и не случайно врачи, вспоминая своих наставников,
выделяют в первую очередь тех, кто научил их клиническому
мышлению.
В процессе приобретения практических навыков часть
студентов, иногда встречается со сложностями их освоения. Причины
бывают различными, но, независимо от этого, если студент не освоил
тот или иной навык, он в дальнейшей практической работе его не
применяет. Минимальный объем обязательных практических
навыков могут освоить все студенты, но с каждым необходима
индивидуальная работа. Методы проведения этой работы различны.
В одних случаях это требование последовательного проведения
расспроса и осмотра, в других – проведения перкуссии с правильной
постановкой пальца-плессиметра и методически верным нанесением
удара пальцем молоточком, но всегда обязательным является
требование к студенту сделать заключение по результатам
исследования. Нередко для лучшего освоения методов физического
исследования используются собственные разработки. Так, для
выделения тонов сердца в течение многих лет используется
аускультативно-визуальная методика распознавания тонов сердца у
больного, с помощью которой студенты намного быстрее осваивают
звуковые характеристики тонов и шумов.
Методы физического исследования, освоенные в учебных
аудиториях, закрепляются у постели больного. Не все студенты
одинаково хорошо сразу могут контактировать с больными.
Естественная робость при первом общении, особенно при слабых
навыках субъективного и объективного исследования, мешает
достижению должного результата. И в данной ситуации есть пути
оптимизации. Никогда не следует направлять студентов на курацию в
палату без предварительного инструктажа, касающегося личностных
особенностей больного, степени тяжести его состояния, точного
объема исследования, необходимости обсуждения некоторых данных
обследования только в учебной комнате. Преподаватель должен
лично убедиться в возможности курации больного, создать
необходимый психологический контакт. В процессе курации
больного преподаватель контролирует выполнение методик и при
необходимости корректирует работу студента. Это требование к
177
преподаванию не новое, однако конкретное выполнение всегда
индивидуально; именно на этом этапе происходит практическое
освоение методов обследования больного, желание познакомиться с
дополнительными теоретическими знаниями, результатами
параклинических методов обследования, закрепляются навыки
клинического мышления, формируется врач-исследователь. При
таком подходе к преподаванию пропедевтики в процесс неминуемо
вовлекаются и больные. Видя желание студентов разобраться в их
клиническом случае, больные редко отказываются от обследования,
что в наше время имеет большое значение. Самостоятельная работа у
постели больного под контролем преподавателя способствует также
практическому освоению основ биомедицинской этики, что в
дальнейшем помогает установлению большего контакта с
пациентами.
Одной из объективных трудностей в работе является отсутствие
тематических больных в день разбора конкретной темы. Как правило,
в первом семестре обучения пропедевтики, когда изучаются методы
исследования больных и семиотика, с подбором больных сложностей
нет. Во втором семестре проводится закрепление навыков
исследования больных, приобретенных в первом семестре, на
примере исследования больных с наиболее распространенными
заболеваниями внутренних органов. Учитывая это, при планировании
занятия можно несколько изменить последовательность изучения тем
с целью обследования тематических больных, находящихся в
стационаре. Иногда используется и такой прием, как приглашение
тематического больного из поликлиники для консультации.
Важным аспектом в процессе обучения студентов является
умение преподавателя заинтересовать их в стремлении овладеть
методами исследования и диагностики заболеваний. Причин плохой
домашней подготовки к занятию много. С первого занятия
желательно выяснить их и, по возможности, подсказать пути
преодоления, а на последующих занятиях мягко, неназойливо
корректировать пробелы с учетом психологических особенностей
студента и группы, положения студента в ней. Большую роль в
приобретении высокой мотивации к обучению имеет построение
практической части занятия с требованием обязательной оценки
каждого проводимого навыка. Необходимо своевременно по ходу
работы одобрять правильные моменты в работе студента. Опыт
показывает, что не нужно жалеть времени занятия на
178
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]