Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Охрана здоровья и образование. Институциональный подход. Часть 1. Монография

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 208 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

Научные подходы к охране здоровья

прародительства), отметившего все «положенные» юбилеи, отпраздновавшего все мыслимые символические события типа серебряных или золотых свадеб, выхода на пенсию и т.

п. Там

же, где нет таких стимулов, нет и желания жить долго.

Психологические аспекты мотива — те, которые побуждают выбирать стратегию самосохранительного поведения, способствующую достижению определенных сугубо личностных, социально-психологических целей личности. Они отражают исключительно личностную заинтересованность прожить тот или иной срок жизни. Например, наличие у человека

или иного числа детей формирует у него стремление и

того желание пожить подольше, чтобы увидеть, кем и чем станут его дети. И ясно, что чем больше детей имеет человек, тем сильнее это желание.

Целостная характеристика мотивов выражается через понятие «линии самосохранительного поведения» как совокупность разного рода событий, поступков и

внутренних побуждений, через которые и выражаются установки на продолжительность жизни и соответствующие им мотивы. Выбор человеком той или иной линии самосохранительного поведения характеризуется как самосохранительное действие [2].

С психологической токи зрения установка к самосохранительному поведению личности включает три компонента: когнитивный, эмоциональный и конативно-поведенческий

(рис. 2). Когнитивный

компонент состоит из представлений

индивида о состоянии здоровья, способах его поддержания, вредящих ему факторах. Эмоциональный компонент связан с различными видами эмоционального реагирования на здоровье, что определяется индивидуально-типологическими и индивидуально-психологическими характеристиками личности, а также особенностями эмоционального реагирования индивида на различные жизненные ситуации. Конативно-поведен-

ческий связан с

актуализацией деятельности человека по со-

хранению здоровья. Это более высокий уровень отношения к здоровью, требующий активной деятельности субъекта, направленной на сохранение и поддержание своего здоровья.

Глава 2

Установка к охране здоровья

(самосохранительный аттитюд)

Когнитивный

компонент

Эмоциональный

компонент

Конативно-

поведенческий

компонент

Рис. 2. Структура установки к самосохранительному поведению

личности в социальной психологии

В целом самосохранительное поведение, помимо внешних факторов (социально-экономических, экологических и т.

д.),

имеет ряд внутренних взаимосвязанных аспектов (установок, потребностей, ценностей и т.

д.), которые у каждого человека

по-своему переплетаются и формируют характерные лично для него стратегии в той или иной сфере жизнедеятельности.

Саморазрушительное поведение

как альтернатива самосохранению

В понятии «самосохранительное поведение» принято различать позитивную и негативную стороны. Позитивная связана с действиями, направленными на сохранение и укрепление здоровья, реализацию стремления прожить долгую и здоровую жизнь. Примеры позитивных форм самосохранительного поведения — занятия физической культурой и спортом, правильное питание, отказ от курения, алкоголя, наркотиков и

п., то есть все виды поведения, ассоциируемые с так назы-

т. ваемым здоровым образом жизни.

Негативные формы самосохранительного поведения связаны с сознательным или неосознаваемым предпочтением смерти возможной или условной перспективе неполноценной с точки зрения индивида жизни, неполноценной в физиологическом, психологическом, социальном или ином отношениях.

Научные подходы к охране здоровья

Наиболее яркий пример негативного самосохранительного (саморазрушительного, аутодеструктивного) поведения — са-

моубийство, совершая которое, человек стремится сохранить свою «Я-концепцию», то

есть представление о самом себе.

Саморазрушительное (аутодеструктивное) поведение можно растолковать как действия, направленные против самого себя. Они могут носить разный характер: осознанный (когда человек жертвует своим здоровьем для достижения поставленной цели) или неосознанный (поведение человека при плохой информированности о симптомах болезни, влиянии вредных привычек).

Саморазрушительное поведение может быть

прямым и косвенным. Суицидальные попытки и завершенный суицид — примеры прямого саморазрушительного поведения. К непрямому саморазрушительному поведению относят неоднократное совершение опасных действий без сознательного стремления к смерти: употребление алкоголя, курение, наркомания, переедание, пренебрежение своим здоровьем, применение стимуляторов, криминальные поступки. В современных социально-экономических условиях люди поставле ны в сложные условия выживания: для того, чтобы выжить, прокормить семью, они вынуждены трудиться на двух работах и выполнять домашние обязанности, а такие нагрузки наносят урон здоровью.

Как саморазрушительное поведение можно трактовать нежелание считаться с нормами здорового образа жизни, питания, режима работы и отдыха, предписаниями медицины, санитарии и гигиены. Оно также выражается в преднамеренных поисках рискованных, опасных для жизни ситуаций, увлечений экстремальными видами спорта (мотогонки, альпинизм, и др.), развлечений (например, прыжки с верхней части водопада головой вниз), профессий, связанных с преднамеренным риском.

К характеристикам, показателям самосохранительного

поведения следует отнести:

— высокий ранг здоровья в личностной структуре

жизнен-

ных ценностей;

Глава 2

— ответственность за состояние собственного здоровья и качество жизни;

— уровень осведомленности, компетентности индивида в области социальной валеологии;

— устойчивая мотивация к сохранению и улучшению качества жизни;

— степень соответствия поступков человека требованиям здорового образа жизни, предписаниям медицины, санитарии и гигиены; соблюдение правил поведения, предохраняющих от социально обусловленных болезней; отсутствие/наличие вредных

привычек;

— уровень развития навыков поддержания здоровья и максимальной продолжительности жизни;

— уровень активности и содержание деятельности индивида по заботе о своем здоровье (в том числе закаливание и т.

п.);

— медицинская активность (профилактическая и лечебная);

— отношение к физической культуре и спорту;

— ритмичность труда и отдыха, их рациональное сочетание в жизнедеятельности индивида;

— отношение к употреблению психоактивных веществ;

наличие или отсутствие зависимости от табака, алкоголя, употребление наркотических, психотропных веществ;

— репродуктивные установки и сексуальное поведение;

— опыт болезни, который может

способствовать форми-

рованию самосохранительного поведения.

Культура самосохранительного поведения

Важный и неотъемлемый компонент культуры самосохранения индивида — его информированность и грамотность в сфере здоровья. Показатель информированности состоит из многих элементов. Предметом информированности выступают знания: о вреде для здоровья некоторых привычек, о факторах риска наиболее распространенных заболеваний; о перенесенных заболеваниях и противопоказанных лекарствах; о методах оказания первой помощи; об элементах туры и т.

п.

гигиенической куль-

Научные подходы к охране здоровья

Одновременно уровень информированности и гигиенической культуры индивида позволяет оценить степень осознанности его самосохранительного поведения. Кроме того, показатель информированности служит индикатором эффективности функционирования в сфере здоровья таких социальных институтов, как здравоохранение, семья, школа, средства массовой информации.

Как показывают исследования, уровень гигиенической

культуры в нашей стране обусловливается тем

, что знание на-

селением основных показателей своего организма, перенесенных заболеваний и специфических особенностей не становится предметом внимания служб здравоохранения, хотя любое серьезное обращение за медицинской помощью начинается именно с вопросов подобного рода [51].

Забота индивида о своем здоровье выражается посредством следующих параметров: формы деятельности, связанной с

заботой о

здоровье, их количество, частота, периодичность,

возраст начала этой деятельности, причины, побудившие заботиться о здоровье, степень ответственности за здоровье, степень информированности, уровень гигиенической грамотности и др. Приведенный перечень показателей может быть использован в мониторинговых исследованиях самосохранительного поведения населения [51].

Медицинская активность — социально-гигиеническая категория, подразумевающая действия по

отношению к своему здоровью и здоровью других людей, выполнение медицинских предписаний и назначений, гигиенических рекомендаций, норм, правил посещения лечебно-профилактических учреждений и других видов деятельности человека, групп населения, связанных со здоровьем [75]. Некоторые исследователи считают, что главное условие медицинской активности — осознание человеком непреходящей ценности здоровья, необходимости личного

участия в его сохранении и укреплении еще

до того, как здоровье ухудшится [74].

Что касается отношения к физической культуре и спорту,

то исследователи отмечают отсутствие у основной массы на-

Глава 2

селения потребности в занятиях физической культурой. Следствием этого можно считать значительное снижение в последние годы роли физкультуры и спорта в оздоровлении молодежи, падение общественного престижа занятий физической культурой с целью оздоровления и укрепления здоровья, сокращение возможностей для занятия физкультурой и спортом в силу различных причин.

Отношение к

употреблению психоактивных веществ. В

России сложилась неблагополучная ситуация, связанная с потреблением психоактивных веществ молодежью. Она характеризуется высокими показателями распространенности, большими по численности группами риска, положительной динамикой роста и особенностью, никогда ранее не наблюдавшейся, — высоким уровнем употребления наркотических веществ среди девушек.

Репродуктивное поведение является одной из

важных составляющих репродуктивного здоровья, особенно у молодежи как наиболее сексуально активной части населения. Составляющими репродуктивного поведения выступают сексуальное поведение, репродуктивные установки и регулирование рождаемости.

Глава 3

МЕХАНИЗМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Здоровье — феномен, состояние которого зависит от широкого спектра факторов и условий различной природы. На него оказывает воздействие ряд факторов, практически недоступных управлению (к примеру, генетических). В то же время другая группа факторов, определяющих здоровье, поддается управлению и коррекции силами общества, его институтов и организаций и самого индивида.

Последние факторы

можно разделить на социальные и индивидуальные. К социальным относятся социально-экологические (средовые), социально-демографические, социально-экономические, социокультурные, социально-политические факторы, а также деятельность различных институтов и организаций общества, влияющая на состояние здоровья и продолжительность жизни граждан (включая деятельность системы здравоохранения).

К группе индивидуальных (субъективных) факторов мож-

отнести: поведение самого индивида, обусловленное его

но представлениями о здоровье, отношением к нему и другими социально-психологическими характеристиками (установками, мотивами, индивидуальным локусом контроля и пр.).

3.1. Факторы здоровья

Социокультурные факторы

Важным фактором, определяющим отношение людей к здоровью, заботу о нем, является система норм и ценностей — как общепринятых в данном социуме, так и входящих в мотивационную структуру конкретной личности.

Глава 3

Формирование и изменение общепринятых социальных норм происходит при непрерывном влиянии национальных, культурных и семейных традиций. Социальные нормы в отношении здоровья определяются уровнем сохранности национальных и семейных традиций, с одной стороны, и социальной политикой государства и продолжительностью жизни населения — с другой. Более высокая культура самосохранения была зафиксирована в тех регионах страны, где позиции здоровья в ценностной структуре социальных групп находились на высоком уровне.

Для дореформенного периода (до 1990-х гг.) истории нашей страны было характерно достаточно высокое (второе— третье) место здоровья в структуре жизненных ценностей населения, что, однако, девальвировалось его инструментальным характером. Результаты исследований свидетельствуют, что для людей с изначально ограниченными возможностями роста социального статуса здоровье было и остается дополнительным жизненным ресурсом, средством для достижения других, более значимых целей. Здоровьем жертвовали ради получения квартиры, накопления материальных ресурсов, досрочного выхода на пенсию, покупки машины и т.

д.

Активность населения в отношении своего здоровья находилась на таком же низком уровне. Один из основных ее показателей — обращаемость населения за медицинской помощью; он свидетельствует о том, что около 60

% опрошенных

горожан обращались за медицинской помощью только по причине необходимости предъявления больничного листа по месту работы.

В целом модель поведения индивида в отношении здоровья в СССР, во-первых, была ориентирована не на его сохранение и укрепление, а на лечение возникающих болезней; вовторых, определялась патерналистским характером советского здравоохранения,

когда бесплатное медицинское обслуживание, доступное для всего населения, было ответственно за здоровье индивида, что в определенной степени снижала его собственную активность в этой сфере; в-третьих, определялась предшествующим историческим опытом России с ее небреже-

Механизмы охраны здоровья

нием к жизни отдельного индивида, существование которого было целиком подчинено интересам общества.

Советская социальная политика сформировала уровень культуры самосохранения населения, который был намного ниже стандартов развитых стран. Бесплатное и доступное медицинское обслуживание стало фактором, негативно влиявшим на формирование индивидуальной ответственности за здоровье: население функцию заботы о здоровье стало пере кладывать на здравоохранение. Иждивенческий подход к здоровью укоренился настолько глубоко, что распространился даже на отношение родителей к здоровью детей.

Когда в период реформ произошло изменение характера российского здравоохранения, оно лишилось патерналистской сути: показатели здоровья россиян пошли вниз.

Особенность развития нашего общества на современном этапе — глубокое изменение социальных норм и

жизненных ценностей. Россия переживает серьезную трансформацию не только социально-экономического, социально-политического, но и социокультурного свойства. По сути, происходит смена всей ценностно-нормативной системы, переоценка различных ценностей и целей с точки зрения новых социальных условий. Как правило, подобные трансформации не проходят безболезненно. Россия не является исключением: страна переживает период аномии

(разлада, рассогласованности в культурной, ценностно-нормативной системе общества), которая ведет к ослаблению регулятивной функции культуры и распространению асоциальных, девиантных форм поведения.

Т. Парсонс, определяя здоровье как состояние оптимальной возможности индивида эффективно выполнять свои роли и задачи, для которых он социализирован, рассматривает его

(здоровье) как соответствие общепринятым нормам, а

болезнь

— как отклонение от норм [190]. В условиях же аномии, когда

ценности и социальные нормы перестают эффективно регулировать поведение людей, неизбежно падение уровня здоровья и распространение различного рода заболеваний, особенно обусловленных социальными и поведенческим факторами.

Глава 3

Следует отметить, что формирование норм и ценностей у современной молодежи происходит в более сложных условиях, по сравнению с тем временем, когда общество было более стабильно. В настоящее время молодой человек неизбежно будет испытывать трудности в процессе социализации, сталкиваясь с моделями поведения, которые характеризуют противоположные ценностные ориентации и социальные

нормы, в том числе и по отношению к здоровью. Такие противоречия в сфере ценностных ориентаций могут возникать между родительской семьей и семьей старшего поколения, вузом, малой группой (в школе, спортивной секции и т.

д.).

Противоречия в потребностно-мотивационной структуре личности, происходящие в процессе социализации, усвоения ценностей и норм, часто вызывают тяжелый стресс, результатом которого может стать своеобразная адаптация в виде приобретения вредных для здоровья привычек и формирования девиантного поведения.

Коренные изменения в социальной жизни российского общества привели к тому, что выработанные прежде

индивидуальные и групповые ценности и нормы в отношении здоровья потеряли свою эффективность, что предопределило внутреннюю готовность личности к изменению модели своего поведения. Такой феномен девальвации навыков имеет универсальный характер, но его негативное влияние в наибольшей степени проявляется в обострении и активизации форм девиантного поведения.

Снижение ценности здоровья снижает также активность и ответственность за него, особенно у мужской части населения.

Процессы радикальных изменений в структуре жизненных ценностей происходят на фоне постоянного психоэмоционального напряжения населения. Длительное воздействие стресса вызвало рост хронических заболеваний: неврозов, болезней нервной системы и органов чувств. В ходе изучения зависимости уровня

стресса от возраста, образования и социального положения была обнаружена следующая закономерность. Уровень стресса людей старших возрастных групп по абсолютным

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 208 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]