Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1329 вузов, 5502 предметов.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Башкирский Государственный Аграрный Университет
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:

Взломать старение почему теперь мы сможем жить дольше

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
06.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
Уверен, что неошибусь, предположив, что законодатель­ство олегализации эвтаназии будет вближайшие 10–20лет принято ипоследовательно расширено вбольшинстве раз­витых стран. Вфеврале 2020года Федеральный конституци­онный суд Германии вынес решение онеконституционности запрета наэвтаназию. Недумаю, вернее, надеюсь, что дело недойдет дофашистских мер. Хотел написать «принуди­тельных мер вотношении наших стариков», ноостановился. Впервую очередь речь пойдет отрудных решениях вотно­шении нас свами— будущих стариков напике волны демо­графической трансформации.
Более вероятна ситуация, когда организация системы здравоохранения загонит самых пожилых пациентов вло­вушку непомерно дорогого лечения. Может победить пози­ция доктора Эмануэля: несекрет, что вомногих странах, включая Россию, стандарт медицинской помощи гласно или негласно предусматривает сокращение объема медицинских процедур для самых пожилых пациентов.
Всовременной Российской Федерации сбывается мечта доктора Эмануэля. Согласно последним нормативам, речь идет обисключении высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) изперечня видов медицинской помощи попрофилю «гериатрия». Получается, что возрастным пациентам остается доступна первичная специализированная медико-санитарная, специализированная (заисключением ВМП) ипаллиатив­ная медицинская помощь. Общественный резонанс заставил чиновников оправдываться, заявляя, что речь идет исключи­тельно огериатрических отделениях, апоказания коказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, вкоторой пациент проходит диагностику илечение.
Случай, или как кто-то сказалбы, казус Дэвида Гудолла или аргументы доктора Иезекииля Эмануэля являются
ЧТО, ЕСЛИ СТАРЕНИЕ ПОБЕДИТЬНЕЛЬЗЯ? 331
грозным предупреждением избудущего. Медицина изба­вит большинство изнас отвнезапной смерти. Если прогресс даст сбой истарение как экспоненциальное увеличение рис­ков болезней исмерти свозрастом неполучится взять под контроль, токаждому изнас придется принимать тяжелые решения нетолько относительно своих родных, ноисебя лично. Вселенная безразлична ктвоей боли. Азначит, унас просто неможет неполучиться.
Как попасть вправильноебудущее?
Трудно себе представить мир, вкотором старение побеждено илюди могут позволить себе значительно более 100 лет про­дуктивной жизни. Сама эта возможность кажется настолько выходящей зарамки воображения, что даже ввымышленных мирах высокоразвитых цивилизаций, где ничто немешает развернуться фантазии их творцов, вроде Галактики «Звезд­ных войн» или мира азимовского «Основания», люди живут примерно столькоже, сколько исейчас.
Проживший свой мафусаилов век мастер-джедай Йода (умерший ввозрасте 900лет) неуставал говорить, что «трудно (пред)видеть, будущее всегда вдвижении». Будущее узнать сложно нетолько вдалекой-предалекой галактике. Может показаться странным, нодаже сама идея будущего, которое может хоть найоту отличаться отнастоящего,— относительно нова.
Как всегда, ничего удивительного: напротяжении миллио­нов лет эволюции наш мозг оттачивали силы естественного отбора. Каждый раз дух Чарльза Дарвина безжалостно отда­вал преимущество (втом числе ирепродуктивное!) нетем, кто размышлял омежпланетных путешествиях через тысячи
333
лет, атем, кто знал, как сохранить урожай, найти убежище иперезимовать еще одну зиму.
Насредневековых картинах ииконах римские легио­неры носят средневековые доспехи. Нашим предкам было нелепо представлять прошлое (азначит , ибудущее), значи­тельно отлича ющееся отнастоящего. Лишь относительно недавно, ощутив благодаря « ускорению исторического вре­мени» имени Сергея Капицы направление искорость изме­нений, люди начали пробовать, ошибаться ирисовать себе прогнозы наперспективу.
Важнейшим инструментом изучения будущего стал жанр научной фантастики (непутать сфэнтези). Знаменитый писа­тель-фантаст Артур Кларк как-то заметил, что «критическое чтение научной фантастики просто необходимо для того, чтобы представлять жизнь надесять иболее лет вперед».
Бойтесь своих желаний, они осуществимы! Многие измиров, описанных писателями-фантастами много лет назад, поразительно похожи нато, что происходит вокруг нас сегодня. Так, например, 200 и 100 лет назад классики неутруждали себя придумыванием хороших концовок для своих произведений. Даи сейчас, полагаю, многие согла­сятся, что дивный новый мир внашей стране построен нетолько покарикатурам Кукрыниксов про «их нравы». Знатоки литературы могут поупражняться иопределить, что именно современность позаимствовала извселенных Пелевина, Войновича, «Незнайки наЛуне» Носова и«Оби­таемого острова» Стругацких.
Человеческий опыт взаимоотношения сбудущим еще не велик , и про будущее известно не много. Особенности человеческой психики поотношению ксобытиям далеко впереди можно описать при помощи так называемого за­кона Амары (названного вчесть Роя Амары, футуролога
334 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ
изСтэнфордского исследовательского института): «Думая овлиянии нажизнь тех или иных технологий, люди си­стематически переоценивают эффекты вближайшем буду­щем итакже фундаментально недооценивают результаты вдалеком будущем».
Приведем несколько примеров. Еще совсем недавно предполагалось, что сознание— это всего лишь еще одно из«тривиальных» свойств биологического мозга, которое мы сможем имплементировать в«железе», тоесть воссо­здать накомпьютере. Футуролог Ян Пирсон, утвержда­ющий, что 85% его предсказаний точны, в2005году винтервью британской газете The Observer говорил, что «сверхчеловеческий уровень интеллекта будет достигнут раньше, чем в2020-м». Компьютерный разум иправда уже превзошел человека врешении отдельных узких за­дач, нопроблема создания «искусственного интеллекта» все еще далека отразрешения.
Управляемая термоядерная реакция будет наконец давать больше энергии, чем тратится наее поддержание, вбли­жайшие 5–10лет. Грустно признаться, нои60лет назад говорили тоже самое. Перспектива потерять свою работу благодаря автоматизации ироботизации остается поводом для паники уже как минимум для третьего поколения зем­лян (несчитая английских луддитов времен промышленной революции), втовремя как безработица вразвитых странах остается набеспрецедентно низких уровнях.
В2004году всвоей книге «Фантастическое путешествие: Проживи дольше, чтобы жить вечно»
132
ненужда ющийся впредставлении автор Рэй Курцвейл (еще 80% сбыва ющихся прогнозов, согласно егоже собственным оценкам) предсказы­вал, что к2020году потребление пищи впривычном виде ста­нет прошлым. Футуролог описывал мир, вкотором миллиарды
КАК ПОПАСТЬ ВПРАВИЛЬНОЕБУДУЩЕЕ? 335
нанороботов будут работать впищевом тракте ивкрови так, чтобы выделять идоставлять нужные нам нутриенты.
К2020году, согласно опросу
133
, проведенному компанией RAND среди 84 экспертов в1964году, мировые экологиче­ские иэнергетические проблемы должны были исчезнуть благодаря освоению термоядерного синтеза. Высадка наМарс должна была произойти в1980году, первое электронное го­лосование состояться в1995-м, мозг подключиться кком­пьютеру в1998году, военная база наЛуне должна была быть создана в1999-м, аконтакт синопланетянами (двухсторон­няя связь) состояться в2000-м. К2020году люди должны были высадиться наПлутоне, роботы должны были делать всю домашнюю работу, ида,мы должны были жить значи­тельно дольше 100лет.
Сэр Артур Кларк попробовал подойти кпроблеме пред­сказания будущего совсей научной основательностью и,как втаких случаях положено, сформулировал три закона. Пер­вый закон Кларка гласит: если именитый инемолодой уче­ный говорит, что что-то возможно, он, скорее всего, прав. Еслиже мэтр считает, что что-то невозможно, тоон, скорее всего, ошибается.
Если речь идет орадикальном увеличении продолжи­тельности жизни, тоеще недавно самые маститые ученые отвечали, что это невозможно. Сейчасже больше половины экспертов скажут, что увеличение продолжительности жизни на5–20лет абсолютно реально идаже может быть достиг­нуто при помощи уже известных технологий. Потребуются время иденьги, чтобы доказать эффективность иопределить оптимальные режимы применения перспективных препара­тов, носама идея точно непротиворечит законам природы.
Обри ди Грей— лицо скорее заинтересованное, нокнему стоит прислушаться, ведь он начал работать вэтой области
336 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ
тогда, когда всех нас там еще небыло. Теперь, когда появились финансовые ресурсы, считает Обри, унас есть примерно 50%­ный шанс, что терапия против старения появится меньше, чем через 17лет. Давайте округлим это число до20. Ожидается, что такое средство сможет продлить жизнь на30лет. Вболее пессимистичном сценарии (10%-ный шанс , согласно егоже оценкам) такая интервенция осуществима через 100лет.
Обри неодинок воценках. Вдекабре 2019года винтер­вью CBS News профессор-генетик изГарвардского универси­тета Джордж Чёрч сообщил, что, поего прогнозам, терапия, способная обратить старение вспять неумышей, аучело­века, появится менее чем через теже 20лет.
Откуда берутся такие оценки? Мы свами видели, что первые лекарства против старения начали доходить доста­дии клинических исследований. Речь идет осовременных достижениях биотехнологии— препаратах, воздейству ющих нафундаментальные механизмы старения. Без преувеличе­ний, это поворотный момент вистории медицины.
Ненадо недооценивать серьезность препятствий, ското­рыми предстоит столкнуться , — большая часть этих испыта­ний закончится неудачей. Также неизбежно, что уже очень скоро, скажем через пять лет, среди них будут инастоящие успехи.
Еще, наверное, лет пять новые лекарства будут попадать только ксамым тяжелым пациентам, таким как пережившие химиотерапию, выздоравлива ющие после хирургических вмешательств , или просто к очень пожилы м люд ям. Эти ле­карства будут впервую очередь новыми, азначит , поначалу окажется трудно соотнести все риски их приема спользой отних. Хорошо, что медики небиохакеры инестанут давать экспериментальные таблетки первому встречному.
КАК ПОПАСТЬ ВПРАВИЛЬНОЕБУДУЩЕЕ? 337
Складываем цифры ипонимаем, что примерно через 10лет первые средства отстарения начнут выписывать па­циентам среднего возраста по-настоящему широко исмогут добавить еще 10 или может даже 15лет продолжительности жизни человеку сначала вразвитых странах, апотом ивовсе везде. Примерно тогдаже новые таблетки или уколы начнут использовать внемедицинских целях космонавты, военные, спортсмены или студенты сцелью усиления способностей организма вэкстремальных условиях или «просто» для уско­ренной подготовки кэкзаменам.
Давайте япереформулирую вам то, очем говорят специа­листы. Речь идет отом, что даже существу ющие технологии могут дать нам 10–20 дополнительных лет жизни, причем добиться этого возможно затеже 10 или 20лет, необходи­мых для клинических испытаний ивнедрения новых лекарств вмассовую клиническую практику.
Внебесной механике существует понятие первой косми­ческой скорости, минимально необходимой для того, чтобы выйти наорбиту планеты. Приведенные оценки показывают, что мы приближаемся каналогу первой космической скоро­сти вмедицинских технологиях. Люди, дожившие допояв­ления первых эффективных средств против старения, будут стареть медленнее, чем увеличивать ожидаемую продолжи­тельность жизни врезультате использования все более про­двинутых технологий омоложения.
Если вы полагаете, что мы обсуждаем фантастические сценарии, подумайте вот очем. Вавгусте 2015года бывший американский президент Джимми Картер объявил, что его опухоль (меланома) распространилась вмозг ипечень. Этот вид опухоли натой стадии еще несколько лет назад счи­тался неизлечимым. Картера лечили радиотерапией, апо­том использовали новейшее средство— иммунотерапию,
338 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ
лекарственный препарат Кейтруда (также известный как пембролизумаб). Президенту повезло. Несмотря навозраст (91 год), уже через три месяца после лечения опухоль пол­ностью исчезла, иДжимми Картер был объявлен здоровым.
Будущее наступает нелинейно: начиная скакого-то мо­мента каждые несколько лет выигрыша вборьбе состаре­нием будут позволять дождаться еще большего выигрыша. Иммунотерапия для президента— это отличный пример того, как даже небольшое увеличение продолжительности жизни может быть многократно усилено благодаря техноло­гическому прогрессу. Еслибы опухоль возникла напару лет раньше, что было весьма вероятно ввиду почтенного возраста пациента, история болезни имелабы совсем другой конец.
Технооптимисты полагают, что достижение «первой кос­мической скорости» произойдет только один раз. После этого человек станет пренебрежимо стареющим существом. И,судя повсему, это случится достаточно скоро. Почти неза­метно для окружа ющих только в2019году произошли уди­вительные события. Специалистами компании Calico были получены доказательства пренебрежимого старения уголых землекопов. Грегори Фахи иего коллеги опубликовали ре­зультаты клинического исследования комбинации гормона роста иантидиабетических лекарств ипродемонстрировали первое свидетельство омоложения человека побиомаркерам старения. Нир Барзилай наконец добился дополнительного финансирования для проведения дорогостоящего клиниче­ского исследования препарата против старения— метфор­мина. Вцелом ряде лабораторий примерно водно итоже время получены убедительные доказательства омоложения мышей врезультате применения широкой линейки экспе­риментальных препаратов.
КАК ПОПАСТЬ ВПРАВИЛЬНОЕБУДУЩЕЕ? 339
Плохая новость состоит втом, что, несмотря нафанта­стические успехи биологии имедицины впонимании ста­рения илечении возраст зависимых заболеваний, еще ми­нимум 10лет нам, конечным потребителям медицинских технологий, невидать ничего , кроме проверенных време­нем средств— диет, упражнений ибиологических добавок.
Араз так, давайте вернемся косновам. Чтобы попасть вправильное будущее, во-первых, необходимо найти хоро­шего доктора ибеспрекословно следовать его или ее реко­мендациям.
Во-вторых, помним, что физические нагрузки остаются самым сильным противовозрастным воздействием, извест­ным человеку. Множественные исследования показывают, что даже умеренные, норегулярные упражнения могу добавить до10лет жизни, втом числе снижая внешние ивнутренние признаки старения. Чтобы понять много это или мало, за­метим, что курение отбирает всреднем 7 или 10лет жизни.
Ограничение калорий показывает чудеса вопытах сла­бораторными животными ивклинических исследованиях. Ксожалению, диетическим рекомендациям очень тяжело следовать— мы живем вмире, где пища идоступ кней практически неограничены.
Принято снисходительно относиться квитаминам ипи­щевым добавкам. Тому есть причины— для получения прибылей вэтой индустрии вовсе нетребуется доказывать эффективность предлагаемых «препаратов». Впоследние годы появились исключения. Как яуже рассказывал ранее, в2021году были обнародованы итоги первых клинических исследований альфа-кетоглутаровой кислоты (AKG), кото­рая используется как биодобавка для восстановления после тренировок. Как уже отмечалось, через несколько месяцев после начала приема специальной лекарственной формы
340 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности