Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Взломать старение почему теперь мы сможем жить дольше
.pdf
физических ограничений или накопления неустранимых
ошибок. Наша жизненная траектория филигранно отточена
естественным отбором. Араз так, ответы намногие вопросы
должны находиться внаших генах.
Каковоже соотношение между наследуемыми и случайными факторами? Действительно, даже генетически
идентичные однояйцевые близнецы неумирают в один
день. Араз так, топочему бы непосмотреть на статистику смертности однояйцевых близнецов, тоесть фактически клонов? Такую работу удалось выполнить под руководством американского профессора-геронтолога Джеймса
Вопела в1996году55.
Под наблюдение попали лица, рожденные всемьях коренных жителей Дании с1890 по1900год идостигшие возраста 15лет, включая 2718 пар близнецов. Посостоянию
на1994год все участники исследования уже умерли. Чтобы
отделить генетические эффекты отфакторов среды ивоспитания, отдельно рассматривались близнецы, прожива ющие
водной иразных семьях, атакже генетически идентичные
близнецы иих единокровные, ногенетически отличные братья исестры, прожива ющие втехже семьях.
Оказалось, что моменты смерти генетически идентичных близнецов всреднем иправда оказались ближе друг
кдругу, чем вслучайной паре людей. Статистический анализ
показал, что генетические факторы объясняют всего лишь
26 и23% вариабельности продолжительности жизни умужчин иженщин соответственно. Таким образом, покрайней
мере для большинства датчан, вклад факторов окружа ющей
среды иобраза жизни впродолжительность последней оказался важнее, чем влияние наследственности.
Неожиданно низкое влияние генетики напродолжительность жизни говорит опластичности старения. Результат
НИТИ СУДЬБЫ 131

может даже разочаровывать: раз вчеловеческой популяции
нет счастливчиков суникальной комбинацией генов, неоткуда
«списать» правильный ответ, иными словами, будет трудно
илиже попросту невозможно найти тот самый «ген долголетия» для использования вмедицинских целях.
Подтверждается обратное предположение отом, что
старение— это нерезультат работы одной какой-то специализированной системы сосвоим набором генов. Скорее
старение— это побочный, ночрезвычайно эволюционно
полезный эффект настроек множества механизмов, каждый изкоторых жизненно необходим для сиюминутного
выживания иконкурирует задоступный баланс энергии.
Если так, тодолжно существовать значительное количество
генов, положительно иотрицательно влия ющих надолголетие. Вдостаточно большой группе людей такие генетические варианты должны былибы встречаться независимо
друг отдруга, апотому столь разнонаправленные эффекты
будут компенсироваться. Врезультате всреднем вклад генетики вдолголетие может оказаться малым. Араз так, нам
необходимо научиться находить гены, независимо связанные состарением.
Мутанты-долгожители влаборатории
Вспоминая примеры пренебрежимого старения, можно предположить, что, раз ужчеловек уже находится навершине
пищевой цепочки, нам потребуется «всего лишь» десяток
миллионов лет комфортной эволюции для настройки сотнидругой генов ради замедления и,быть может, даже полной
остановки старения. Трудно себе представить, что подобно го
эффекта можно былобы добиться врезультате медицинского вмешательства.
132 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ

Расшифровка геномов человека иживотных ипоявление
средств генной инженерии позволили влабораторных условиях создавать организмы сновыми свойствами. Появилась
возможность выяснить напрямую эффекты вмешательства
вработу каждого изгенов напродолжительность жизни.
Чаще, чем мышей и,ужконечно, обезьян или людей,
вкачестве модельных организмов вэкспериментах выбирают дрожжи, круглых червей или мух дрозофил. Впервую очередь потому, что эти небольшие организмы живут
очень недолго (все строго позакону связи между размером
идолголетием)— неделя, три недели, два-три месяца, что
позволяет быстро проверять любую гипотезу.
Например, выяснилось, что нокаут (выключение) отдельных генов может увеличить продолжительность жизни дрожжей надесятки процентов. Рекорд был установлен профессором Вальтером Лонго изУниверситета Южной Калифорнии
в2008году, когда нокаутом двух генов (каждый изкоторых
имеет аналоги учеловека) иограничением питания удалось
продлить жизнь дрожжам в10 (!) раз56.
Этот выда ющийся результат многие восприняли соскепсисом. Бактерии или раковые клетки способны размножаться
практически неограниченно. Что стого, что удалось сделать
чрезвычайно долгоживущим одноклеточный организм? Тем
более если речь идет огрибах! Для тех, кто, как ия,плохо
учился вшколе, напомню: дрожжи являются одноклеточными грибами.
Окей, переместимся измира одноклеточных вцарство
животных. Как говорил лауреат Нобелевской премии биолог Сидней Бреннер, настоящим подарком науке отприроды
являются круглые черви (нематоды), особенно нематоды
C. elegans. Животные были впервые описаны французским
зоологом Эмилем Мопа в1900году ипод микроскопом
НИТИ СУДЬБЫ 133

напоминали «элегантный стержень или прут». Эпитет «элегантность», должно быть, редко применяется кчервям, ноназвание прижилось.
Нематоды оказались чрезвычайно удобной системой для
лабораторных исследований игенетических интервенций.
Они очень маленькие ( 1 мм), неопасны для человека имогут жить влабораторных условиях, питаясь микроорганизмами. Большинство клеток нематоды неделится вовзрослом
состоянии. Представители этого вида бывают двух типов—
гермафродиты исамцы (последние встречаются редко, одиндва самца на1000 червей).
Это небольшие, ноуже достаточно сложные организмы.
Каждая особь состоит изпримерно 1000 клеток (959 клеток
угермафродитов и1031— усамцов), развивается изяйца
(состоящего всего изчетырех клеток), проходит стадию личинки, стареет иумирает, проживая, взависимости отусловий эксперимента, около 20 дней.
Профессор Роберт Шмуклер Рис изУниверситета Арканзаса отмечает, что первоначально интерес кисследованию
нематод был вызван наличием достаточно развитой нервной
системы, насчитыва юще й 302 нервны е клетки (нейрона).
Предполагалось, что современем можно будет проследить
взаимосвязи между всеми нейронами ивпервые построить
модель поведения для живого организма.
Засухой формулировкой скрывается давняя мечта трансгуманистов— загрузить сознание живого существа вкомпьютер. Еслибы такое стало возможным, тоцифровая копия
нервной системы смоглабы обрести потенциально вечную
жизнь вкомпьютере. При этом даже непришлосьбы решать
проблему старения.
Коннектом (точная карта связей между всеми нейронами
организма) червя впервые был получен в1986году. В2019-м
134 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ

вжурнале Nature опубликованы ивовсе «сексистские» исследования: сравнительные коннектомы самцов исамок показывают, что механика принятия решений может быть различной упредставителей разных полов.
Прошли годы, мы многое поняли про устройство нервной
системы червя, нополной компьютерной модели— червя
ввиртуальном мире— построить досих пор неудалось.
Цифровое бессмертие врезультате переселения даже примитивного животного вэлектронную копию пока остается
вобласти фантастики.
Зато выяснилось, как много процессов, напрямую относящихся кбиологии изаболеваниям человека, можно изучать
наC. elegans: эмбриональное ипостэмбриональное развитие,
функции нервной системы, клеточную смерть, нейродегенеративные заболевания (да-да, черви могут страдать болезнью
Альцгеймера), поведение, циркадные ритмы исон.
Исследования старения укруглых червей уже в1983году
дали первый пример мутации, значительно увеличива ющей
продолжительность жизни. В1988году Дэвид Фридман иТомас Джонсон изКалифорнийского университета вИрвайне
установили, что мутация ген а age-1 приводит кувеличению
продолжительности жизни на60% независимо отограничения калорий57. Впоследствии выяснилось, что ген age-1 кодирует фермент (киназу) PI3K, который, пусть ивизмененной современ последнего общего предка форме, выполняет
сходные функции иучервя, иумухи, иучеловека.
Еще через пять лет после открытия Джонсона Синтия
Кеньон изКалифорнийского университета вСан-Франциско
обнаружила, что мутация еще водном гене, daf-2, удваивает
продолжительность жизни круглых червей при определенной
температуре58. При этом вэкспериментах Кеньон нематоды
сохраняли плодовитость, свойственную молодому организму,
НИТИ СУДЬБЫ 135

всю свою долгую жизнь, хотя раньше считалось, что увеличение продолжительности жизни возможно только засчет
сокращения репродуктивной способности.
Укруглых червей ген daf-2 кодирует уже знакомый нам
погенетическим исследованиям долгоживущих летучих мышей рецептор инсулиноподобного фактора роста IGF-1. Это
древнейший ген, существовавший еще уобщего предка мух,
червей ичеловека. Совпадение аминокислотной последовательности рецептора червя ичеловека составляет примерно 30%.
В2008 году вэкспериментах Роберта Шмуклера Риса
были отключены гены age-1, что привело кувеличению
продолжительности жизни вразы. Потомкам этих червей
удавалось прожить в10 раз дольше, чем представителям
дикого типа без генетической модификации. Правда, черви-рекордсмены оказались стерильными, тоесть мы имеем
дело сэкстремальным случаем неотении: развитие замедлено настолько, что смерть наступает додостижения половозрелого возраста. Трудно себе представить, чтобы такое
экстремальное долголетие моглобы стать полезным эволюционным преимуществом. Тем неменее влаборатории это
досих пор непревзойденный рекорд посозданию животных сувеличенной продолжительностью жизни врезультате изменения функции одного гена (абсолютный рекорд
продления жизни червям врезультате комбинации лекарственных воздействий намомент написания книги удерживается уотметки 500%).
Все перечисленные эксперименты показывают, что, несмотря наочевидную сложность такого явления, как старение, большие успехи вделе долголетия можно получить, воздействуя наработу всего лишь одного гена. Вначале 2000-х
годов эндокринолог Анджей Бартке изУниверситета Южного Иллинойса установил, что карликовая мышь— мутант
136 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ

сотсутству ющим геном, кодиру ющим гормон роста, живет
59
почти вдва раза дольше, обычной мыши
.
Практически все герои этого раздела продолжают активные исследования ипомогают разработкам лекарств против
старения. ИРоберт Шмуклер Рис, иАнджей Бартке входят
внаучный совет нашей компании Gero. Синтия Кеньон работает вкомпании Calico— дочке Google, поставившей, согласно
обложке журнала Time, задачу решить проблему смерти60.
Запоследние годы скептиков, сомнева ющихся впластичности старения, поубавилось. Носильные аргументы уних
пока есть. Признаемся, что вкаждом изперечисленных случаев экстремально долгой жизни речь идет омутации или
нокауте гена дорождения. Для людей это означалобы, что
увеличение продолжительности жизни возможно только
употомства, рожденного врезультате экстракорпорального
оплодотворения (ЭКО). Нестоит, наверное, долго расписывать, сколько технических неудобств иэтических вопросов
таит всебе такая технология.
Генная инженерия возможна, впринципе, идля взрослого организма. Учеловека речь шлабы отак называемой
генетической терапии, когда специально созданные вирусные
частицы доставляют необходимый генетический материал
(векторы) вклетки живого человека. Досих пор успешные
клинические испытания прошли только препараты, работающие вклетках печени, нотеоретически потенциал уметода отличный.
Генетические терапии представляют собой передний край
биотехнологической промышленности. Достаточно вспомнить, как быстро разработали вакцину против COVID-19,
представля ющую собой «добрый» вирус— носитель одного
извирусных генов. Врезультате заражения клеток организма
начинается производство вирусного белка ипроисходит
НИТИ СУДЬБЫ 137

знакомство иммунной системы пациента свирусом. Врезультате возникает иммунитет, способный защитить человека иотнастоящей инфекции.
Однако замена/удаление гена— необратимая процедура.
Потребуется значительная уверенность вбезопасности технологии, чтобы проверить генную терапию против старения
налюдях. Метод клинически испытывают восновном против заболеваний, связанных сповреждением конкретных
генов, посути— против очевидных генетических уродств.
Генная терапия обещает излечить тяжелые наследственные заболевания, причем неодно изних. Технология должна быть применима для лечения практически любой такой
болезни— необходимо лишь менять гены, намодификацию
работы которых направлено лечение. В2019году вСША
ив2020году вЕвропе зарегистрировано лекарство «Золгенсма» откомпании Novartis, способное вылечить спинальную мышечную атрофию. Один укол препарата стоит
$2,125млн норазве это много, если речь идет овозвращении ребенка кнормальной жизни?
Современем цены налекарства нового типа будут падать.
Стехнологической точки зрения уже ясно, что широкое применение генетических манипуляций совзрослыми людьми
это лишь вопрос времени. Дело замалым: найти гены снаибольшим влиянием наскорость старения.
Мутанты-долгожители среди нас
Инвестор и филантроп Ирвинг Кан умер в2015году,
адоэтого был самым старым брокером наУолл-стрит. Он
родился в1905году, начал работу набирже еще в1929-м,
как раз перед Великой депрессией. Стех пор брокер продолжал работать даже после того, как отпраздновал 100-й день
138 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ

рождения. Что еще более удивительно, обе сестры Ирвина
Кана прожили больше 100лет, оставаясь, насколько это, конечно, возможно, вдобром здравии итвердой памяти.
Профессор Нир Барзилай, врач-эндокринолог, один изсамых влиятельных исследователей старения ибиотех-предприниматель, вовремя своих публичных выступлений рассказывает ознакомстве ссемейством Канов. Старшая сестра Ирвина
Хелен Райхерт умерла незадолго досвоего 110-го дня рождения
иоставалась курильщицей напротяжении более 80лет. Навопрос отом, известноли ей овреде этой привычки инепредупреждалили ее врачи онеобходимости бросить, женщина
улыбалась иотвечала, что да,конечно, предупреждали, все
четыре моих доктора. Новсе они, ксожалению, уже умерли.
История про целое семейство долгожителей, достигших
возраста 100лет, звучит невероятно. Однако никому изродственников неудалось стать супердолгожителем ипреодолеть отметку 110лет. Покаким-то причинам этот рубеж
чрезвычайно трудно преодолеть представителям нашего
вида (согласно статистике— один шанс напримерно 20млн
человек). Национальный центр статистики здравоохранения США сообщал о72 197 жителях старше 100лет (данные на2014год61), аграждан старше 110лет исследователи
изМедицинской школы Бостонского университета насчитали
всего 130 (данные на2015 год62).
Попробуем разобраться, что требуется, чтобы прожить
110лет или больше. Можноли считать, что речь идет обуникальной генетике? Или долголетие может быть достигнуто
засчет здорового образа жизни? Поможетли тут следование какому-то плану или все решает случай?
Самым драматическим примером генетических факторов,
связанных сдолголетием, является редкое (один случай примерно на18млн родов) генетическое заболевание прогерия,
НИТИ СУДЬБЫ 139

или болезнь Хатчинсона–Гилфорда. Впереводе сгреческого
«прогерия»— это вбуквальном смысле «преждевременное
старение». Несмотря наточто болезнь связана сгенами, она
неявляется впрямом смысле наследуемой. Проблема возникает врезультате спонтанной мутации— повреждения
гена LMNA, кодиру ющего белок ламин А/С. «Сломанный»
ген просто неможет быть передан понаследству: большинство детей спрогерией недоживают до13лет.
Неудивительно, что исследования болезни Хатчинсона–
Гилфорда привлекают внимание специалистов-геронтологов.
Вклинических условиях для лечения прогерии испытывают
вчисле прочих иперспективные препараты против старения человека. Так, например, вСША набирают пациентов
для исследования комбинации лекарств, куда входит, вчастности, эверолимус, препарат— аналог рапамицина. Вконце
2020года вСША закончились клинические испытания изарегистрирован препарат лонафарниб— ингибитор фарнезилтрансферазы против болезни Хатчинсона–Гилфорда.
Эверолимус всочетании слонафарнибом увеличивали продолжительность жизни модельных организмов.
Скептики резонно возражают, что вдохновля ющие результаты влечении больных стяжелыми заболеваниями,
пусть даже ипохожими внешне настарение, пусть даже
ипрепаратами, способными затормозить старение улабораторных животных, едвали можно экстраполировать намиллиарды обычных граждан. Вконце концов, вылечить тяжелое генетическое заболевание— это не тоже самое, что
пытаться улучшить здоровье человека сверх «положенной
отприроды нормы».
Интересным ипозитивным— разумеется, только вконтексте нашего повествования остарении— примером является другое редкое генетическое заболевание— синдром
140 ВЗЛОМАТЬ СТАРЕНИЕ
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
